宁波市江东区社区责任医生团队服务模式对高血压管理的效果研究

目的了解社区责任医生团队服务模式对高血压社区管理的效果。方法以社区责任医生团队服务模式对纳入管理的高血压患者进行规范化管理,比较与以往医、护、防分隔管理模式在高血压筛检率、管理率、控制率、高血压相关疾病发病率等方面的变化情况。结果 35岁以上者首诊测血压率由2006年的34%上升至2009年的88%,高血压人群登记发病率由4.3%上升至7.1%,高血压规范化管理率由72.1%上升至96.7%,血压控制不良率由63.0%降至32.0%,急性事件发生例数由60例下降至38例。高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等高血压危险因素分别下降19.17%、11.03%、8.60%、16.85%。结论社区责任医生团队对高血压患者实施全程、连续、综合性的管理,患者依从性提高,高血压社区管理效率明显提升。

耳鼻喉科慢性病患者中运用责任医生团队管理的效果

目的探讨责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的应用价值。方法 2017年5月-2019年6月,选取86例耳鼻喉科慢性病患者,按照随机法将其分为对照组43例(常规管理措施);观察组43例(采用责任医生团队管理),对比两组医生对相关知识掌握程度。结果对照组医生对相关知识掌握程度评分,明显低于观察组(P<0.05)。对照组医生知识掌握、技能操作、健康教育评分,明显低于观察组(P<0.05)。结论责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的应用效果突出,能够显著提高医生对相关知识掌握程度、管理质量,临床应用价值及临床推广极高。

责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用

目的探讨责任医生团队在耳鼻喉科慢性病管理中的作用。方法以慢性咽炎为例,选取100例,以责任医生团队进行疾病管理的慢性咽炎患者为观察组,100例常规管理慢性咽炎患者为对照组,比较两组的病情管理情况、用药依从性以及疾病控制情况。结果观察组的症状管理、疾病知识、药物管理、预防复发等病情管理能力方面好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从性高于对照组,疾病控制率高于对照组,1年内的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论责任医生团队进行耳鼻喉慢性病管理能够改善患者的疾病管理能力和疾病控制率,改善疾病的管理效率。

社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核方法研究

目的设计社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核方法,研究该方法对年度公共卫生目标任务完成情况的影响。方法根据社区责任医生团队目标责任书签订的各项公共卫生工作指标完成情况,结合工作优先程度制定权重系数按年度进行考核奖励。结果实行社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核以来,中心新建居民健康档案69 864份,高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神病患者访视分别从2008年的29 589人次、5 409人次、270人次、568人次提升到2011年的70 652人次、11 610人次、1 872人次、2 636人次;健康档案建档率从2008年的43.87%提升到2011年的89.76%,高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神病患者的规范管理率分别从2008年的78.24%、83.26%、32.12%、20.53%提升到2011年的93.52%、97.25%、77.84%、89.78%;2008—2011年居民满意率分别为80.37%、86.25%、92.13%、95.56%。结论实行社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核能改善目标任务完成情况,提高公共卫生服务质量与居民满意度。

社区家庭责任医生团队签约服务模式对高血压患者管理的效果观察

目的:探讨家庭医生签约服务模式对高血压慢病管理的效果。方法:选取实行家医签约服务后的一个居委会的高血压患者进行高血压慢病综合管理,为患者提供健康教育、用药监督、慢病随访、提高家属参与性等服务,从认知、服药依从性、血压值等方面进行比较,评价家医签约模式对高血压患者的慢病管理效果。结果:经家医签约团队综合管理半年后,高血压患者的服药依从性、随访合格率、高血压疾病知识都得到有效提高,提高幅度比较,差异有统计学意义(P<0.01);高血压患者的随访追访率及转诊率均有所下降,下降幅度差异有统计学意义(P<0.05);高血压患者与疾病相关的生活方式和饮食习惯均得到有效改善。结论:社区责任医生团队对高血压患者实施全程、连续、综合性的管理,患者依从性提高,高血压社区管理效率明显提升。

责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用研究

目的对责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用进行研究和判定。方法该院将2015年1月—2016年2月收治的60例耳鼻喉科慢性疾病患者随机分为对照组与观察组,2组患者各30例,对照组给予患者传统的护理管理,观察组则强化管理,采取责任医生团队方案对其进行疾病管理干预,并观察2组患者的病情管理能力及治疗依从性情况。结果观察组耳鼻喉科慢性疾病患者的病情管理各项评分及治疗依从性各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施责任医生团队方案对耳鼻喉慢性疾病患者进行管理,可改善患者的疾病管理能力及提高治疗依从性,其效果显著,值得在临床中推广实施。

家庭责任医生团队对116名社区老年2型糖尿病患者管理效果分析

目的:了解中心辖区居委会管理的116名老年2型糖尿病患者,在家庭责任医生团队管理模式管理1年前后空腹血糖控制情况,为社区完善慢性病管理服务提供了基础数据,也为即将开展的2型糖尿病患者的自我管理模式提供了依据。方法:中心采用家庭责任医生团队服务模式,对辖区管理的116名老年2型糖尿病患者进行管理,1年前后的空腹血糖控制情况进行分析。结果:家庭责任医生团队服务模式管理后,管理对象空腹血糖降低显著,经t检验,P<0.05有显著差异。结论:家庭责任医生团队服务对社区人群2型糖尿病的控制管理有积极作用,是从源头上降低疾病危险因素的新型健康管理模式。

责任医生团队在社区高血压防治中的作用

目的：探讨社区高血压防治中责任医师的重要作用。方法：按照随机分层法随机抽取我市区共5个街道的20个社区的200例高血压居民为研究对象，在社区设立责任医师团队对高血压患者进行管理，实施1年后对比管理前后患者对高血压的知晓率和危险因素控制率。结果：与管理前相比，实施管理1年后研究对象的知晓率为75.5%、相关危险因素的控制率为39.0%，均有明显提升（P〈0.05）。结论：责任医师团队在社区高血压防治中发挥着重要的作用，有助于提高疾病知晓率及相关危险因素控制率。

责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用

目的:分析责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用。方法:于2015年3月～2017年10月在医院随机选择了200例无典型或特殊性的慢性病患者进行比较研究。根据随机原则将所选的患者分为观察组与对照组。对照组采取常规管理模式,观察组采用责任医生团队干预措施。统计并比较两组患者的自我管理能力。结果:研究开始前两组患者的自我管理能力相似,其评分比较差异不显著(P>0.05);出院后3个月时,观察组患者的自我管理能力评分,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用突出,能够有效提高医护服务质量,提高患者的自我管理意识与能力。

责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用

目的:探讨分析责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用。方法:选取医院2016年1月~2017年1月收治的耳鼻喉科过敏性鼻炎伴哮喘患者80例进行分组比较,将常规管理者设定为对照组,将常规管理加责任医生团队方案进行疾病干预者设定为观察组,每组患者40例,对两组患者的治疗依从性和病情管理能力进行比较分析。结果:经过不同的治疗管理干预,观察组40例耳鼻喉科慢性疾病患者的治疗依从性各项指标评分,均高于对照组(P<0.05)。观察组40例耳鼻喉科慢性疾病患者的病情管理能力各项指标评分,均高于对照组(P<0.05)。结论:对医院耳鼻喉慢性疾病患者实施责任医师团队管理方案,能有效提高患者治疗依从性和疾病管理能力。

杭州市某社区居民对责任医生团队服务需求调查

目的:通过了解居民对所在社区责任医生服务团队需求度、期望,为探讨符合实际、高效的责任医生团队服务内容提供参考依据。方法:采用随机抽样抽取社区300位居民进行问卷调查。结果:居民对责任医生服务团队服务内容需求最大的为常见病诊治、建立健康档案、慢性病管理和定期体检。结论:需加强责任医生团队建设,为居民提供可及、连续、便捷的医疗服务。

慢性病干预方法探讨

随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,严重影响了患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,倡导健康的生活方式,提高人群的健康意识,积极探索慢性病干预途径,显得尤为重要,现将北仑区柴桥街道2007～2009年慢性病干预工作中积累的一些经验报告如下。

责任医师团队模式在五官科患者管理中的作用

目的:探讨五官科慢性病管理实施责任医师团队的效果。方法:分析科室实施责任医师团队前后收治的152例慢性鼻窦炎患者的病历资料,比较实施前后患者在疾病管理、疾病控制、用药依从性及疾病复发情况等方面的变化。结果:实施责任医师团队模式后,患者在疾病知识、症状管理、药物管理、饮食管理等疾病管理能力等方面与实施前比较差异显著(P<0.05)。实施后患者在用药依从性、症状控制率及疾病复发率等方面与实施前比较差异显著(P<0.05)。结论:五官科慢性疾病患者管理中实施责任医师团队模式,能够有效提高患者的疾病管理能力,促进疾病控制,预防疾病复发。