内镜短期内重复筛查观察食管和贲门癌癌前自然史301例

目的：了解进展较快的食管和贲门癌前病变的时间，为寻找合适的筛查间隔提供线索。方法：在食管癌高发区河北涉县对40-69岁人群开展重复的内镜筛查。结果：301例重复筛查共观察到40例病情发生进展者，其中7例重度不典型增生中：1例首检为正常。间隔13个月检出重度不典型增生，1例首检为基底细胞增生，间隔7个月检出，4例首检为轻度不典型增生，分别间隔3个月、4个月、4个月、10．5个月检出。1例首检为中度不典型增生，间隔12．5个月检出；6例原位癌及黏膜内癌中：1例首检为轻度不典型增生，间隔48个月检出，2例中度不典型增生分别间隔4个月、13个月检出2例，3例重度不典型增生分别间隔3．5个月、9个月、17．5个月检出；3例浸润性癌中：1例中度不典型增生，间隔50个月检出、2例重度不典型增生间隔14个月和19个月检出。结论：食管和贲门癌前病变的滞留时间变异较大，有必要适当缩短筛查间隔，通过及时复查捕获那些进展较快、多点起源和首检遗漏的癌前病变。