败丹黄灌洗液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响

目的观察败丹黄灌洗液在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手术愈后影响。方法选择90例2008年10月—2010年2月中山大学附属第五医院住院接受手术治疗的CRwNP患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)。鼻内镜手术后,对患者进行常规治疗,同时采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,治疗组采用败丹黄灌洗液,对照组给予庆大霉素加地塞米松盐水,将药液在鼻腔保留15min。14天为1个疗程,第1个疗程,1次/3天;第2个疗程,1次/5天;第3个疗程及以后,1次/7天,随着时间推移,灌洗次数逐渐减少。分别对鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部不适或疼痛4种临床症状进行VAS评分;鼻内镜检查采用Lund-Kenenedy量化评分法,评价息肉大小、黏膜水肿、瘢痕及鼻腔结痂情况,填写SNOT-20量表,进行生活质量调查。上述评估分别在术前及术后1.5、3、6个月进行,并在1年后对患者进行综合疗效评价。结果治疗组和对照组1年后治愈率分别为79.25%和76.92%,总有效率为90.57%和84.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组鼻腔清洁时间及上皮化时间分别为(2.15±0.13)周、(9.17±1.67)周,早于对照组(2.65±0.15)周、(10.71±3.12)周,差异有统计学意义(P<0.05);在第8周时治疗组治愈而结束灌洗22例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月VAS总分,及术后3个月单项评分,术后6个月、1年鼻漏评分均优于于对照组(P<0.05);治疗组术后1.5个月鼻内镜总分和鼻黏膜水肿及鼻分泌物等单项评分,较对照组低(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月SNOT-20量表质量总分及五大指标积分较对照组积分减少(P<0.05)。结论败丹黄灌洗液鼻腔灌洗在鼻窦炎围手术期运用,能减轻术腔炎症反应,缩短术腔清洁时间,加快上皮化进程,改善患者生活质量,提高手术疗效,尤其在围手术期1.5～3个月,其治疗作用更为突出。

败丹黄液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响

【目的】多时间点动态观察败丹黄液鼻腔灌洗治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜功能及形态恢复的影响。【方法】收集92例慢性鼻窦炎患者,随机分成3组,A组32例,B组31例,C组29例。A组患者术后用败丹黄液行鼻腔灌洗;B组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液行鼻腔灌洗;C组为对照组,不进行鼻腔灌洗。分别于术前和术后6周、3个月、6个月、1年进行鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)测定及鼻内镜体征评分,进行上述指标及临床疗效比较。【结果】3组患者治愈率、有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05);术腔清洁时间A组、B组较C组短(P<0.05或P<0.01),A组优于B组(P<0.01);3组上皮化时间无统计学差异(P>0.05)。术后6周,3组鼻内镜评分总分有统计学差异(P<0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P<0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P<0.01),A组优于B组(P<0.01)。术后3个月,3组鼻内镜评分总分无统计学差异(P>0.05),黏膜水肿单项评分,A组优于B组及C组(P<0.01),MTR比较,A组、B组均优于C组(P<0.01),A组优于B组(P<0.01)。术后6个月、1年,3组MTR比较差异无统计学意义(P>0.05),鼻内镜评分总分及各单项评分均无统计学差异(P>0.05)。【结论】鼻内镜术后鼻黏膜功能、形态的恢复过程二者相辅相成,进程并不完全一致;败丹黄液鼻腔灌洗可以加快鼻黏膜功能及形态的恢复,该作用在术后早期明显,值得在临床推广应用。

败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对鼻窦炎手术后的疗效观察

目的观察败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响。方法对60例11型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,采用Foley导管鼻腔灌洗法进行鼻腔灌洗,患者随机分成二组,治疗组用败丹黄灌洗液,并与常规的西药灌洗液进行对照,随访6个月,比较两组的疗效。结果尽管两组的治愈率无明显差异(P>0.05),但治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,在提前结束治疗病例的有效率有明显差异(P<0.05)。结论中药配方颗粒剂配制成败丹黄液鼻腔灌洗液,其理化指标更符合鼻黏膜的生理要求,有效的鼻腔灌洗能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效。

败丹黄复方颗粒局部灌洗辅助治疗真菌性鼻窦炎术后患者60例

目的 探究局部灌洗辅助治疗真菌性鼻窦炎术后患者的临床应用价值。方法 选取2009年1月~2014年1月本科诊治的60例真菌性鼻窦炎患者,随机分成败丹黄组、生理盐水组、无冲洗组,每组20例。3组患者均采用鼻内镜手术治疗。单纯生理盐水组患者于术后采用生理盐水灌洗治疗,败丹黄组患者采用败丹黄灌洗治疗,2组患者均连续灌洗治疗3个疗程,无冲洗组患者术后不进行冲洗。比较3组患者的临床及复发情况,比较败丹黄组和生理盐水组鼻腔灌洗液炎症因子[白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-5、γ干扰素（IFN-γ）]表达水平。结果 败丹黄组的临床控制率为90.0%（18/20）,治疗总有效率为100%,均明显高于生理盐水组[75%（15/20）,80.0%]和无冲洗组患者[65%（13/20）,75.0%（15/20）]（P值均〈0.05）。无冲洗组有6例复发,复发率为30.0%（6/20）;生理盐水组4例复发,复发率为20.0%（4/20）;败丹黄组1例复发,复发率为5.0%（1/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。败丹黄组和生理盐水组患者鼻腔灌洗液中IL-2表达无明显差异（P〉0.05）,败丹黄组患者IL-4、IL-5、IFN-γ表达水平均明显低于生理盐水组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用败丹黄局部灌洗真菌性鼻窦炎术后患者能显著提高治疗有效率,并降低鼻腔炎症水平及复发率。（中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16：273-275）

败丹黄液鼻腔灌洗对鼻窦炎术后鼻黏膜CD3、CD69的影响

目的观察败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及粘膜CD3、CD69的影响。方法对20例Ⅱ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,在鼻内镜手术后,采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,患者随机分成两组,治疗组用败丹黄灌洗液,对照组用生理盐水,对病变组织进行流式细胞术检测,分别在术中及术后3月进行检测,观察鼻黏膜CD3、CD69水平变化。结果①治疗组有效率90.0%,对照组80.0%;治疗组治愈率60.0%,对照组50.0%。治疗组有效率及治愈率高于对照组,但无统计学差异。②鼻腔灌洗3个月后,治疗组CD3+细胞比例低于对照组;CD3+/CD69+细胞比例差异无统计学意义。③手术前后CD3+细胞、CD3+/CD69+细胞比例与患者症状、体征进行相关性分析,相关系数r绝对值均偏小,无统计学意义。结论①鼻腔灌洗对鼻窦炎围手术期治疗有积极意义,败丹黄灌洗液能提高鼻窦炎手术愈后疗效。②CD3、CD69能够反映患者鼻腔黏膜的炎症状态,患者术后术腔黏膜炎症长期存在,控制黏膜炎症需要一个长期的治疗过程。③手术后3月治疗组CD3+细胞比例下降,可能和败丹黄灌洗液抗炎作用有关。

败丹黄颗粒剂鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响

目的观察败丹黄颗粒剂在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的手术愈后影响。方法选择90例慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术患者进行前瞻随机、对照临床研究。采用自主研发的鼻腔灌注抽吸装置对患者进行鼻腔灌洗治疗,试验组用败丹黄颗粒剂配制的溶液,对照组用地塞米松、庆大霉素盐水灌洗液,疗程为3个月。通过临床症状VAS评分,鼻内镜检查及生活质量调查,并在1年后对患者进行综合疗效评价。结果试验组和对照组治愈率分别为79.25%和76.92%,总有效率为90.57%和84.62%,两组比较无统计学差异(P】0.05,P1=0.560,P2=0.467);但在术腔修复早期,在术腔清洁及上皮化时间上,试验组分别为(2.15±0.13)、(9.17±1.67),而对照组为(2.65±0.15)、(10.71±3.12),试验组上皮化进程快于对照组,有统计学意义(P=0.026,P=0.028);在第8周时结束灌洗,治疗组和对照组为36.67%(22/60)和16.67%(5/30),有统计学差异(P=0.042)。VAS症状评分,试验组术后6周、3月总积分,以及术后3月单项积分(鼻塞、鼻涕等),术后6月、1年鼻涕症状均优于对照组(P【0.05);鼻内镜检查,试验组术后6周鼻内镜评分总分、术后6周黏膜水肿及鼻分泌物各项评分较对照组低(P【0.05);试验组术后6周、3月生活质量评分及五大问题得分较对照组提高明显(P【0.05)。结论败丹黄颗粒剂溶液鼻腔灌洗在鼻窦炎围手术期运用,能减轻术腔炎症反应,缩短术腔清洁时间,加快上皮化进程,改善患者生活质量,提高手术疗效,尤其在修复期3月内,各项观察指标明显优于对照组,值得在临床推广应用。