小儿败血症62例细菌耐药性及临床特征分析

目的:探讨小儿败血症的病原菌耐药性和临床特征。方法:分析我院2005-01/2007-12血培养阳性62例败血症患儿的临床资料。结果:(1)62例败血症革兰阴性菌37株(59.7%),革兰阳性菌25株(40.3%),ESBL阳性5株。(2)不同年龄引起败血症病原菌不同,≤1岁革兰阴性菌31株,>1岁革兰阳性菌18株。结论:小儿以革兰阴性菌败血症为主,主要病原菌为大肠杆菌,革兰阳性菌败血症中,主要为金黄色葡萄球菌。

新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

【目的】了解本院新生儿科败血症临床常见病原菌及其耐药性。【方法】血液培养采用BACTEC9050培养仪；药敏采用kirby-Bauer纸片扩散方法，耐药性数据分析采用wHONT5软件。【结果】检出的349株病原菌中，革兰阳性球菌306株（占87．7％），革兰阴性杆菌43株（占12．3％），306株革兰阳性球菌又以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主（占76．8％）。革兰阳性球菌对青霉素耐药率达95．5％，对万古霉素耐药率为0，对头孢哌酮／舒巴坦耐药率在0～2．6％之间，革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦耐药率在0～16．7％之间。【结论】本院新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌，根据药敏结果合理使用抗菌药物以降低细菌的耐药性，采取有效措施降低医院感染的发生率及降低败血症的病死率。

46例儿童非发酵菌败血症病原菌及耐药性分析

[目的]探讨儿童感染非发酵茵败血症的病原学及耐药性特点，为临床的正确诊疗提供依据。[方法]对2009年10月至2011年10月本院收治的疑似败血症儿童患者中分离的病原体用天地人200B系统鉴定及药敏试验，并结合临床资料进行分析。[结果]2264份血标本检出需氧茵216株，检出率9．54％；其中革兰阴性杆菌112株，占51．85％，非发酵菌46株，占革兰阴性杆菌的41．07％。非发酵茵以28d至1岁儿童感染率最高（P〈0．01，P〈0．05），1～4岁组次之。非发酵茵对青霉素类和第一、二、三代头孢茵素较耐药，对头孢吡肟敏感率高，对亚胺培南100％敏感。[结论]非发酵茵可引起儿童败血症，耐药率高。亚胺培南、头孢吡肟是非发酵菌感染的首选用药，使用敏感抗生素治疗，防止耐药菌株的产生。

革兰阳性球菌败血症病原菌及β-内酰胺酶表型分析

【目的】了解小儿败血症中革兰阳性病原菌的构成及β-内酰胺酶表型,为指导临床明确病原、正确选用抗生素提供依据。【方法】对12 038例临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/ALERT3D120进行培养,用全自动微生物分析仪VITEK2compact进行病原菌鉴定和药敏试验。【结果】12 038例患儿血液标本有1 288例检出病原菌,阳性率10.70%,其中革兰阳性球菌有25个菌种,合计506株,占检出菌39.29%,排前6位的是人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌。450株葡萄球菌有343株青霉素结合蛋白改变,78株有获得性青霉素酶,29株为野生型。【结论】小儿革兰阳性球菌败血症病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,有较高的耐药性,其β-内酰胺酶表型多数是青霉素结合蛋白改变。应加强细菌学检测,减少耐药菌株的产生。

98例败血症致病菌及药敏分析

【目的】了解本院收治的败血症病原菌及耐药性，为临床用药提供依据。【方法】对本科2006年1月至2008年10月血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析。【结果】98例标本中阳性球菌S6例，占57．1％，以人葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌，对多种抗生素耐药，其中苯唑西林、红霉素及青霉素总耐药率分别为85．3％、86．1％、92．6％，对万古霉素100％敏感；革兰阴性菌共40例，大肠埃希菌占首位，其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单孢菌、嗜麦芽寡养单孢菌，其中头孢噻肟、舒氨西林总耐药率分别为67．5％、85．7％。真菌2例，均为白色念珠菌。【结论】葡萄球菌是婴幼儿败血症的主要病原菌；阴性杆菌是成人败血症的主要病原菌；青霉素、本唑青霉素、复方新诺明、红霉素、头孢噻肟及舒氨西林的耐药率高，目前已经不适宜作基础药物；抗阳性球菌活性较好的药物有：左氧氟沙星、利福平、头孢比肟、万古霉素等；抗阴性杆菌活性较好的药物有：环丙沙星、阿米卡星、头孢地嗪、氨曲南、美洛培南等。

败血症240例病原学特征

目的探讨败血症的细菌学特征。方法对本院近6年来经临床确诊的240例败血症患者的临床和实验室资料进行统计分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）已成为败血症现代感染的首要病原菌;但以大肠埃希菌（ECO）为主的革兰阴性杆菌仍是院内感染和成人感染败血症的主要病因,又是败血症死亡的主要病原菌。结论预防CNS和ECO感染对败血症的防治及其预后评估有重要意义。

新生儿重症监护病房社区感染与医院感染败血症病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿重症监护病房（NICU）新生几败血症病原菌分布及药物敏感情况，以指导临床抗生素应用。方法对2006年6月～2008年6月NICU92例新生儿败血症患儿血培养检出菌、药敏结果及相关临床资料进行回顾性分析。结果社区获得性感染败血症主要病原茵为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌，对青霉素、苯唑西林、红霉素有很高的耐药率，多重耐药亦较高，对万古霉素感性好，对喹喏酮类敏感性较高。医院感染主要病原茵为革兰氏阴性杆菌产ESBLs肺炎克雷伯菌，对青霉素类、氨曲南、头孢类耐药高，对亚胺培南、万古霉素敏感，对喹喏酮类敏感性较高。结论凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs肺炎克雷伯菌分别是NICU社区获得性感染败血症与医院感染败血症的主要病原菌。两种病原菌对多数常用抗生素普遍耐药，临床医师应根据病原菌及药敏结果合理使用抗生素。

狼疮性肾炎合并利斯特菌败血症1例分析

狼疮性肾炎合并败血症并不少见,但合并重症利斯特菌败血症、感染性休克后治愈病例者尚未检索到有关报道。现将狼疮性肾炎合并利斯特菌败血症治愈1例分析如下。

新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症血培养细菌分布及耐药情况，合理选择抗生素。方法对2011-01—01—2011-12-31江阴市人民医院新生儿科的血培养阳性标本资料进行回顾性分析。结果共分离出病原菌95株，其中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占37．89％、36．84％、10．53％，对苯唑西林耐药率分别为83．70％、85．60％、82．20％，对青霉素耐药率达100％，对红霉素、氨苄西林／舒巴坦耐药率高达90％以上，对利福平和呋喃妥因较敏感，对万古霉素、利奈唑烷100％敏感。革兰阴性杆菌明显少于革兰阳性球菌。结论凝固酶阴性葡萄球菌感染是新生儿败血症的主要致病菌，合理使用抗菌药物，减少细菌耐药性产生。

人苍白杆菌败血症1例分析

对人苍白杆菌败血症1例分析如下。 1病历摘要 患儿,1岁,因反复发热、哭闹、拒食7d入院,病程中无咳嗽、气喘、无呼吸困难、呕吐、腹泻、皮疹等症状,体温达39.3℃;7d前患儿因发热、流涕,在当地给予利巴韦林、阿奇霉素等治疗,效差,