新生儿败血症病原菌及耐药性观察

目的了解我院新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性状况。方法对1993年1月至2004年3月住院的83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果83例共分离出病原菌84株,其中革兰阳性球菌62株;革兰阴性杆菌22株。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次是金黄色葡萄球菌;而革兰阴性杆菌以大肠杆菌居多。葡萄球菌对青霉素几乎100%耐药,对红霉素、苯唑青霉素耐药率均超过70%,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素100%耐药,敏感药物主要为丁胺卡那和头孢哌酮/舒巴坦。结论资料显示新生儿败血症的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性。

新生儿败血症病原学与耐药性特征

目的探讨新生儿败血症病原学特点和分析致病菌耐药情况。方法分析无锡人民医院新生儿科285例新生儿败血症患儿培养检出菌及药敏实验结果情况。结果临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌285株,其中G+245株(86.0%),G-40株(14.0%)。排在前五位的菌种是表皮葡萄球菌87株(30.5%)、溶血葡萄球菌49株(17.2%)、模仿葡萄球菌24株(8.4%)、金黄色葡萄球菌21株(7.4%)、大肠埃希菌18株(6.3%)。G+对青霉素G(90.0%)、苯唑西林(74.7%)、红霉素(74.3%)及氨苄西林(71.4%)耐药性高,对万古霉素、呋喃妥因未产生耐药(0.0%)。G-对氨苄西林(72.5%)耐药性高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及美罗培南未产生耐药(0.0%)。结论重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果。

医院败血症相关危险因素及耐药性分析

目的探讨医院败血症的危险因素，减少医源性因素所致败血症风险。方法收集2006年1月至2009年12月期间在本院住院的菌血症患者资料。根据医院感染的定义将这些患者分为医院败血症组（83例）和社区获得性败血症组（119例），对2组临床资料进行统计，对筛选出的可能危险因素进行多因素logistic回归分析。结果与社区获得性败血症相比较，医院败血症患者患恶性肿瘤的比例较高（21／83VS12／119，x2：8．2846，P〈0．01），使用静脉留置导管比例高（28／83VS3／119，）（。=36．67，P〈0．01），接受手术者比例高（37／83VS0／119，x2=68．226，P〈0．01），既往使用抗生素比例较高（78／83VS10／119，x2=173．5657，P〈0．01）。多因素logistic回归分析示：伴有糖尿病者（P〈0．001，OR=4．821）、患恶性肿瘤者（P〈0．05，OR=3．186）、有静脉留置导管者（P〈0．05，OR=2．135）及既往不当抗生素治疗者（P〈0．05，OR=2．135）更易患医院败血症。且医院败血症感染细菌耐药率更高。结论医院内败血症严重威胁人类健康，糖尿病、恶性肿瘤、静脉留置导管及抗生素不当使用是相关危险因素。且医院内败血症感染细菌更具耐药性。