探讨成人肺炎克雷伯杆菌败血症的临床特点及耐药情况

目的观察临床中成人肺炎克雷伯杆菌败血症具体特征与耐药情况。方法将我院2017年4月-2018年6月期间收治的84例成人肺炎克雷伯杆菌败血症患者的临床资料作为本次实验研究对象,回顾性分析临床资料药敏实验、易感因素、感染来源、科室分布以及基础疾病,分析不同抗菌药物药敏实验耐药与体内耐药。结果比较左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦药敏实验耐药与体内耐药情况,不存在明显差异(P<0.05);亚胺培南药敏实验耐药率明显低于体内耐药率,对比组间数据,有明显差异性(P<0.05)。结论严重基础疾病人群为成人肺炎克雷伯杆菌败血症患者的主要发病群体,对于这部分群体,应尽可能减少侵入性操作,减少发生败血症的概率,应依据患者具体病情,对抗菌药物进行合理使用,减少产生耐药菌株。

新生儿肺炎克雷伯菌败血症心肌酶谱的改变及临床意义

目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症心肌酶谱的变化及临床意义。方法:60例肺炎克雷伯菌败血症新生儿为感染组,同期产科住院非败血症患儿60例为对照组,入选对象均行心肌酶检查,检测血清谷草转氨酶(AST)、肌酸肌酶(CK)和肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平。结果:感染组患儿心肌酶谱含量较对照组比较明显升高,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌酶谱是判断新生儿肺炎克雷伯菌败血症的一项重要指标,检测心肌酶水平不失为控制新生儿肺炎克雷伯菌败血症的有效举措。

美罗培南非敏感多重耐药肺炎克雷伯菌败血症药敏分析

目的探讨美罗培南非敏感多重耐药肺炎克雷伯菌败血症的临床耐药情况。方法选取2015年4月～2017年9月收治的20例美罗培南非敏感多重耐药肺炎克雷伯菌败血症患者为研究对象,血液病原菌培养后实施常规药敏试验,探讨不同抗生素药敏试验结果。结果所有患者培养出的病原菌均有多重耐药性。所有3代头孢类药物对多重耐药肺炎克雷伯菌不敏感,4代头孢药物头孢吡肟对耐药菌较为敏感;通过碳青霉烯酶试验显示阳性;金属β-内酰胺酶(MBLs)试验呈阳性。根据药敏试验结果采用亚胺培南/西司他丁钠治疗后,患者临床症状改善。结论美罗培南非敏感多重耐药肺炎克雷伯菌败血症实施药敏试验,便于根据药敏试验结果调整抗生素药物,促进临床抗生素药物使用合理性,进而保证患者治疗效果。

肺炎克雷伯杆菌败血症患者的临床分析

肺炎克雷伯杆菌为新生儿重症临床病房(NICU)一种常见的机会感染菌,特别是在住院时间较长的早产儿,常使病情突然加重。为分析我科NICU肺炎克雷伯杆菌感染特点,回顾性分析我科2011年1月至2014年12月肺炎克雷伯杆菌感染败血症患儿临床资料,以提供该类疾病诊治经验。1资料与方法：.1一般资料收集我科2011年1月至2014年12月所有败血症患儿。

一例肺炎败血症误诊为重症肝炎的临床分析

2012年5月,科收治1例发热患者,该病例的临床表现在发病初期较隐匿,入院后一度误诊为重症肝炎,但最终确诊为肺炎败血症并多器官损害。经抗炎支持治疗,病情逐渐恢复,痊愈出院。

社区救治小儿高热惊厥38例临床分析

小儿高热惊厥又称为感染性惊厥，是小儿常见的急症之一，约占小儿惊厥的50％左右，大多数预后良好，仅少数可出现脑损害或转为无热惊厥，部分可转变为癫痫，遗留智力低下及行为异常^[1,2]，常由神经系统感染性疾病如脑炎、脑膜炎、破伤风等和神经系统外感染性疾病如上呼吸道感染、中毒性菌痢、肺炎败血症等引起，尤其是上呼吸道感染引起的高热惊厥最为常见^[3]。我社区于2000～2003年以来共救治高热惊厥38例，报道如下。

28例儿童肺部弥漫性疾病的病因和诊断分析

目的 探讨儿童肺部弥漫性疾病的病因和诊断思路。方法 回顾性分析 2 8例肺部弥漫性疾病患儿的诊断以及确诊过程。结果 确定病因 2 5例 ,包括支原体肺炎 1例、沙眼衣原体肺炎2例、巨细胞病毒肺炎 2例、EB病毒肺炎 1例、血型播散性肺结核 3例、金黄色葡萄球菌败血症性肺炎1例、肺隐球菌病 1例、侵袭性肺曲霉菌病 2例、广泛支气管扩张合并肺部感染 2例、特发性肺含铁血黄素沉着症 1例、特发性肺纤维化 1例、HIV合并淋巴细胞间质性肺炎 1例、鸽粪引起的外源性变应性肺泡炎 1例、韦格内肉芽肿 1例、郎格罕细胞组织细胞增生症 2例、恶性淋巴瘤 3例。疑似诊断 3例 ,包括奴卡菌感染 1例、少年类风湿性关节炎合并肺纤维化 1例、HIV合并卡氏肺囊虫 1例。 18患儿经X线检查、病史和体格检查以及其他非创伤性检查诊断 ,8例经皮肤活检或肺活检诊断 ,2例由尸解确诊。结论 儿童肺部弥漫性疾病的病因包括肺部感染性疾病、特发性疾病和全身疾病的肺部表现。影像学表现、病史和体格检查以及其他非创伤性检查能确定多数患儿的病因 。

急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏合并重症感染1例报告

1病例资料 患者男,57岁。因＂头昏、乏力1个月＂于2012-10-28入院。患者入院前1个月逐渐出现头昏、乏力,伴盗汗,消瘦,1个月内体重减轻3 kg。症状逐渐加重,并出现双下肢皮肤瘀点、瘀斑,至当地医院查血常规＂发现白细胞升高＂（具体不详）,转至我院就诊。既往：入院前30余年,因＂发热、咳嗽＂当地医院诊断＂肺结核＂,予抗痨治疗1个月,症状缓解后停药。饮酒30余年,每日50～100 g。

先天性肾病综合征一例

女,6天,因下肢水肿五天,发热、气急,伴腹泻半天入院。患儿G3P2、36+3周顺产,无窒息史,出生体重2500克,巨大胎盘。父母非近亲婚配,家族中无肾病及其它遗传病史。母第一胎自然流产,第二胎早产、生后亦有浮肿、因化脑、腹膜炎20天死亡（可惜未查小便）。入院体检:神清,

山莨菪碱佐治新生儿硬肿症

我科近几年来对新生儿硬肿症在保暖、抗感染、纠酸、支持疗法等综合治疗基础上应用山莨菪碱辅佐治疗(治疗组)50例,与采用常规综合疗法40例(对照组)比较,收到较显著效果,现报道如下:一般资料:治疗组50例,男37例,女13例,对照组40例,男32例,女8例,在性别分布上无显著差异。两组在入院时平均日龄、体重、硬肿程度及合并症均无差异见表1。

胎粪性腹膜炎的早期诊断(附27例临床分析)

胎粪性腹膜炎为胎儿肠穿孔后胎粪流入腹腔所致,是新生儿急腹症之一。为了总结经验教训、以利早期诊断和及时治疗。