多发性硬化肝肾阴虚与脾肾阳虚患者的质子共振波谱分析及弥散张量成像研究

目的观察多发性硬化肝肾阴虚型与脾肾阳虚型患者的质子共振波谱分析及弥散张量成像差异。方法对45例多发性硬化(MS)急性期患者的临床表现进行辨证分型,分为肝肾阴虚型(28例)及脾肾阳虚型(17例),并比较两型患者之间发病年龄、复发次数、病程长短、扩展伤残等级(EDSS)评分、中医症状评分、磁共振、质子共振波谱分析及弥散张量成像差异。结果两型患者发病年龄、病程长短、复发次数、EDSS评分、中医症状评分、病灶位置、病灶强化反应差异无统计学差异。脾肾阳虚型的氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/CR)比值趋向低于肝肾阴虚型,表示脾肾阳虚型的轴索损伤趋向明显;肝肾阴虚型胆碱/肌酸(CHO/CR)比值趋向高于脾肾阳虚型,表示肝肾阴虚型的髓鞘脱失趋向明显。脾肾阳虚型的表观弥散系数(ADC)比值趋向高于肝肾阴虚型、各向异性(FA)比值趋向低于肝肾阴虚型,表示脾肾阳虚型白质纤维束损伤趋向明显,两者比值差异无统计学意义。结论多发性硬化肝肾阴虚型与脾肾阳虚型患者之间可能存在质子共振波谱分析及弥散张量成像差异。

MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值

目的探讨MRI和磁共振质子波谱分析(1H-MRS)对大脑胶质瘤病(GC)的诊断价值。方法采用3.0 T磁共振机给9例GC患者作头颅常规MRI+增强扫描,以及7例患者行1H-MRS检查。检测病变区域和对侧相应区域MRS的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰值,计算NAA、Cho、mI与Cr及Cho与NAA的比值。结果 MRI检查示,病灶均侵犯2个或以上脑叶,位于颞叶9例、额叶6例、胼胝体5例、顶、枕叶和基底节区各4例、岛叶2例、小脑1例。病灶T1WI低或等信号,T2WI高或混杂高信号,占位效应轻。增强扫描,有结节或斑片状强化3例,无强化6例。1H-MRS检查示:与对侧比较,病变区域NAA/Cr降低,Cho/Cr升高,Cho/NAA升高(均P<0.05);NAA峰降低,Cho峰升高(均P<0.05);mI/Cr及mI、Lac、Lip峰值的差异无统计学意义。结论 MRI是诊断GC的首选影像学检查方法,MRS是其非常重要的补充。二者结合对GC的诊断有重要的价值。

磁共振质子波谱分析对多发性硬化的诊断价值

目的研究磁共振质子波谱分析(1HMRS)对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法对29例MS患者(MS组)和26例正常志愿者(正常对照组)进行头颅MRI及1HMRS检查;计算其峰下面积,对脑部代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的浓度进行定量,比较两组间NAA/Cr、Cho/Cr比值的差异。用扩展的功能障碍分级法(EDSS)对MS患者进行评分,分析MS组患者的NAA/Cr、Cho/Cr比值与EDSS评分之间的相关性。结果MS组的NAA/Cr、Cho/Cr比值分别为1.38±0.43、1.99±0.84,正常对照组为1.89±0.49、1.48±0.36。MS组的NAA/Cr比值显著低于正常对照组(P<0·05),Cho/Cr比值显著高于正常对照组(P<0·05)。MS组的NAA/Cr比值与EDSS评分之间呈负相关(r=-0.588,P<0·05),Cho/Cr比值与EDSS评分之间不相关(r=0·012,P>0·05)。结论MS患者的1HMRS检查有明显异常改变,NAA/Cr比值可反映MS患者临床神经功能障碍的程度。

磁共振质子波谱分析对颞叶癫定侧的研究

目的探讨在磁共振质子波谱分析(1HMRS)对颞叶癫疒间的定侧作用及其影响因素。方法用1.5T场强的MR成像系统1HMRS,对40例不同病程的颞叶癫疒间患者和20名正常对照者分别进行双颞叶内侧N乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)浓度测定,根据颞叶癫疒间患者两侧NAA/(Cho+Cr)值进行定侧。结果NAA/(Cho+Cr)值正常对照组为0.58±0.09,癫疒间组病灶侧为0.45±0.12,病灶对侧为0.51±0.10,癫疒间组两侧显著小于正常对照组(均P<0.05);24例患者1HMRS癫疒间灶定侧与EEG一致,符合率63%;病灶侧内、中、外各亚区NAA/(Cho+Cr)值较正常对照组低,差异有显著性(均P<0.05);病灶侧NAA/(Cho+Cr)值下降程度与单或双侧NAA/(Cho+Cr)值下降及发作频率无关(P>0.05);双侧NAA/(Cho+Cr)值异常者两侧EEG异常率高于单侧异常者(P<0.05);病灶侧NAA/(Cho+Cr)值与病程呈负相关(r=-0.361,P<0.05)。结论癫疒间患者脑代谢异常弥散;1HMRS在颞叶癫疒间有定侧作用;NAA/(Cho+Cr)值与病程呈负相关。

氢质子磁共振波谱对Alzheimer病神经生化改变的分析

目的研究Alzheimer病(Alzheimerdisease,AD)的氢质子磁共振波谱分析改变,并与认知正常的老年志愿者(normalcognition,NC)进行比较。方法对AD组21例及NC组20名被观察者行磁共振波谱分析,测定双侧海马、颞顶叶联合区的N乙酰天门冬氨酸(N acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)和肌醇(myo inositol,mI)与肌酸(creatine,Cr)的比值。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果AD组和NC组双侧海马和颞顶联合区的NAA/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和左侧颞顶叶联合区的mI/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和颞顶叶联合区的Cho/Cr差异无显著性(P<0.05)。只有左侧海马的NAA/Cr水平下降与AD的严重程度呈正相关(r=0.470,P<0.05)。结论磁共振波谱分析可发现AD海马及颞顶联合区的NAA/Cr、mI/Cr改变,左侧海马NAA/Cr的减低可帮助评价AD的严重程度。

动态增强磁共振成像及磁共振质子波谱分析联合诊断在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值

乳腺肿瘤是妇科常见疾病之一,患者多伴有乳腺肿块、腋窝淋巴结肿大、乳腺疼痛、乳头周围皮肤改变等临床症状,其中乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,是一种起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,如不进行早期诊断及治疗,会直接影响患者的生命健康和预后生活质量.

磁共振氢质子波谱序列点分解频谱分析法和弥散加权成像在超急性期脑梗死缺血半暗带的临床应用

目的探讨磁共振波谱分析（MRS）的氢质子波谱序列点分解频谱分析法（PRESS）序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）在超急性期脑梗死缺血半暗带（IP）的临床应用价值。方法选择11例发病时间在2~6 h、存在磁共振（MRI）灌注加权成像（PWI）和弥散加权成像（DWI）不匹配的超急性脑梗死患者,对其行磁共振波谱分析（MRS）的PRESS序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）检查。测量分析IP的区域。结果 8例在常规序列T2WI均未显示新近梗死灶,3例显示出明确的新近梗死灶;4例表现为脑回肿胀、脑沟变浅及动脉高密度征。11例均在DWI显示异常高信号,4例病灶直径〈1.5 cm（3例梗死中心未见Lac峰出现）,7例病灶直径〉1.5 cm（均见Lac峰出现）,平均直径（4.6±2.3）cm。N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）比值在IP平均为1.71±0.58,梗死中心区平均为1.38±0.86,NAA/Cr比值在梗死中心区降低更明显。相对NAA浓度（rNAA）梗死中心区为0.84±0.51,IP区为0.93±0.35,Lac/Cr比值梗死中心区为0.22~1.69,平均0.79±0.29,IP为0.10~0.89,平均0.58±0.15。结论 MRS的PRESS序列脉冲扫描技术与DWI联合应用在显示早期脑IP上更具优势。

氢质子核磁共振波谱分析在颞叶癫痫患者中的应用价值

目的观察颞叶癫痫患者颞叶NAA、Cr和Cho代谢物质的变化及这些变化在癫痫发病中的意义。方法颞叶癫痫患者25例为病例组,健康体检者22例为正常对照组,行颞叶1H-MRS检查。结果颞叶组NAA/(Cr+Cho)比值明显低于对照组(P<0.01)。结论颞叶癫痫患者脑组织中NAA强度下降,Cho、Cr升高,有助于癫痫的病理生理基础研究。

MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值分析

目的研究并分析MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法将2013年11月至2015年3月在本院确诊的11例大脑胶质瘤患者纳入到本研究，对比其MRI与磁共振质子波谱分析结果。结果MRI结果显示，3例患者累及2个脑叶，8例患者累及9个或者3个以上脑叶；病灶位置：顾叶11例，顿叶7例，顶叶4例，枕叶5例，岛叶3例，5例为基底节区，6例胼胝体，1例小脑。1H-MRS检查显示，与正常脑组织相比，患者Cho／Cr升高，NAA／Cr降低，Cho／NAA升高，Mi／Cr差异不显著，无统计学意义；此外，患者病灶位置NAA峰降低．Cho升高，上述数据组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于大脑胶质瘤患者，MRI联合1H-MRS可有效提升诊断准确性，值得在临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱分析研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法随机选取2012年2月-2015年1月在该院就诊的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组。采用1H-MRS检测双侧旁正中丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr)。结果研究组双侧旁正中丘脑NAA/Cr值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组双侧旁正中丘脑Cho/Cr值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者存在旁正中丘脑神经元的代谢异常。

慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱分析研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法:选择2011年12月-2015年1月本院收治的COPD患者36例作为患者组,33名健康志愿者作为对照组。所有入组对象均采用1H-MRS检测双侧丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr),比较两组NAA/Cr、Cho/Cr值并分析其与发病年数的关系。结果:患者组双侧丘脑NAA/Cr值均显著低于对照组,双侧丘脑Cho/Cr值均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者组双侧丘脑NAA/Cr值均与发病年数呈显著性负相关,双侧丘脑Cho/Cr值均与发病年数呈显著性正相关(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者存在丘脑神经元的代谢异常。

慢性阻塞性肺疾病患者海马氢质子磁共振波谱分析研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法随机选取2012年2月—2015年1月期间收治的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组。采用1H-MRS检测双侧海马的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr)。结果研究组左右侧海马NAA/Cr值((1.12±0.37)和(1.16±0.41))均显著低于对照组((1.63±0.40)和(1.69±0.43)),差异具有统计学意义(t=4.963、P=0.007和t=4.856、P=0.023);研究组左右侧海马Cho/Cr值((1.67±0.36)和(1.62±0.40))均显著高于对照组((1.39±0.41)和(1.31±0.39)),差异具有统计学意义(t=3.469、P=0.013和t=3.019、P=0.047)。结论慢性阻塞性肺疾病患者存在海马神经元的代谢异常。

质子磁共振波谱分析（1^H—MRS）在人脑老化进程中的研究进展

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是目前无创性研究活体器官和组织代谢、生化改变及化合物定量分析的主要影像学方法.它利用核磁共振现象及化学位移(chemical shift)和自旋耦合(spin-spin coupling)作用,通过选择性定位对一系列特定原子核及其化合物进行定量检测,从而显示活体的内部代谢状态和生物能量变化,从反映的疾病生理或病理改变中发现疾病的早期信息,为疾病的早期诊断、判断病情严重程度及估计预后提供了广阔的发展前景.

血管性认知功能障碍和海马氢质子磁共振波谱分析

目的:研究无海马萎缩的血管性痴呆(VD)患者的认知水平和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨其对VD的诊断和评估价值。方法:VD组21例,非VD组19例,对照组10例,采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行神经心理学评分;利用1H-MRS技术分析双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸及磷酸肌酸(Cr)及NAA/(Cr+Cho)的比值;分析各组间认知评分及代谢物的差别,并进行相关性分析。结果:VD组MMSE、MoCA量表评分均低于非VD组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VD组双侧海马NAA值均低于非VD组和对照组(P<0.05)。三组Cr、CHo值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VD组双侧海马NAA/(Cr+Cho)值低于非VD组和对照组(P<0.05)。VD组的MMSE、MoCA量表评分与海马的NAA值正相关,左侧海马(r=0.86、0.78,P<0.05),右侧海马(r=0.81、0.75,P<0.05)。VD组MMSE、MoCA量表评分与海马Cr和Cho值均无相关性(P>0.05)。VD组MMSE、MoCA量表评分与海马NAA/(Cr+Cho)值正相关,左侧海马(r=0.75、0.76,P<0.05),右侧海马(r=0.66、0.67,P<0.05)。结论:无海马萎缩的VD患者存在海马代谢异常,表现为NAA及NAA/(Cr+Cho)值的降低,并且与认知水平呈相关性,1H-MRS技术结合神经心理学量表可对VD患者的评估和诊断提供依据。

磁共振氢质子波谱分析在骨与软组织肿瘤中的应用价值

目的:探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)是否有助于四肢骨与软组织良性恶性肿瘤的诊断及鉴别。方法:对10例肢体正常骨与肌肉组织、20例四肢肿瘤患者进行1H-MRS检查,应用8通道相控阵线圈,并采用单体素波谱(SVS)的点分辨表面定位序列(PRESS):TE35、144m s和288m s。结果:四肢骨与软组织良、恶性肿瘤和正常组织的1H-MRS波谱明显不同,恶性肿瘤的胆碱(Cho)含量明显升高。结论:应用1H-MRS可以在骨与软组织恶性肿瘤中检测到明显升高的胆碱,可以作为临床良、恶性肿瘤诊断、鉴别及指导治疗的重要手段。

帕金森病丘脑和纹状体质子磁共振波谱研究

目的 探索帕金森病 (Parkinson sdisease ,PD)病人丘脑和纹状体质子磁共振波谱变化 ,评价质子磁共振波谱技术用于帕金森病的诊断和病理生理研究的价值。方法 采用质子磁共振波谱技术检测 2 2例帕金森病人与 12例年龄匹配的健康对照者双侧丘脑、纹状体NAA、Cho、Cr含量 ,分析比较NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值的变化。结果 PD患者丘脑NAA/Cr比值较正常组明显降低 (P <0 0 5 ) ,NAA/Cho、Cho/Cr无明显变化 ;患者纹状体NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr与正常对照组没有明显区别。结论 NAA/Cr降低是评价PD患者神经元功能损害的重要指标 ,质子磁共振波谱技术可以作为进一步研究帕金森病病理生理过程和诊断的无创性检测方法。

首发重性抑郁症患者双侧额叶和海马的磁共振质子波谱成像

目的利用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)探讨首发重性抑郁症患者的脑部神经生化物质的变化。方法病例组及对照组各23例。利用1H-MRS测量两组双侧额叶和海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)和肌醇(mI)水平,计算NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr。结果病例组左侧额叶NAA/Cr、右侧额叶Glx/Cr、NAA/Cr及左侧海马Glx/Cr、NAA/Cr较对照组降低;右侧额叶和海马mI/Cr较对照组升高。结论重性抑郁症的病理机制可能与神经功能障碍,谷氨酸系统及第二信使系统异常有关。

肝脏肿瘤高分辨魔角旋转质子波谱分析

应用高分辨魔角旋转质子核磁共振波谱分析了正常肝脏(9例)、良性肿瘤(7例)及肝细胞癌(9例)代谢物变化.半定量分析表明,肝细胞癌组织的甘氨酸、牛黄酸、胆碱、谷氨酸盐、丙氨酸、缬氨酸及乳酸明显高于正常对照和良性肝脏肿瘤组织.实验结果表明肝细胞癌的代谢特征不同于正常肝脏和良性肝脏肿瘤.不同肝脏组织的代谢改变可以通过高分辨魔角旋转质子核磁共振波谱检测.

磁共振波谱分析与液体衰减反转恢复成像在诊断海马硬化中的作用分析

目的通过对23例颞叶癫痫病人的磁共振波谱分析(magneticresonancespectroscopy,MRS)与液体衰减反转恢复(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)序列成像结果进行分析,探讨其在诊断海马硬化中的作用与意义。方法经手术治疗的23例颞叶癫痫病人,术中皮层电极及深部电极、术后病理检查结果证实为外侧型癫痫6例,海马硬化型17例,分析其术前磁共振T1、T2、FLAIR序列、MRS检查结果。结果6例颞叶外侧型癫痫海马区T1、T2、FLAIR序列、MRS检查均无异常,17例海马硬化型中6例T1、T2显示异常,7例FLAIR序列高信号,16例MRS显示氮-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspantate,NAA)峰明显下降,其中1例显示双侧NAA峰下降。结论MRS可在MRI出现改变之前发现海马硬化,其诊断海马硬化灵敏且特异性高,FLAIR序列优于T2加权相,MRS与FLAIR序列是海马硬化术前诊断一个可靠的方法。