MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值

目的探讨MRI和磁共振质子波谱分析(1H-MRS)对大脑胶质瘤病(GC)的诊断价值。方法采用3.0 T磁共振机给9例GC患者作头颅常规MRI+增强扫描,以及7例患者行1H-MRS检查。检测病变区域和对侧相应区域MRS的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰值,计算NAA、Cho、mI与Cr及Cho与NAA的比值。结果 MRI检查示,病灶均侵犯2个或以上脑叶,位于颞叶9例、额叶6例、胼胝体5例、顶、枕叶和基底节区各4例、岛叶2例、小脑1例。病灶T1WI低或等信号,T2WI高或混杂高信号,占位效应轻。增强扫描,有结节或斑片状强化3例,无强化6例。1H-MRS检查示:与对侧比较,病变区域NAA/Cr降低,Cho/Cr升高,Cho/NAA升高(均P<0.05);NAA峰降低,Cho峰升高(均P<0.05);mI/Cr及mI、Lac、Lip峰值的差异无统计学意义。结论 MRI是诊断GC的首选影像学检查方法,MRS是其非常重要的补充。二者结合对GC的诊断有重要的价值。

猪脑出血动态弥散加权成像和血肿周围组织质子波谱分析

目的 :阐明脑出血 1～ 7d时血肿周围水肿的演变规律和性质 .方法 :将 15只质量 10～ 15kg的仔猪动脉血 2 .5mL注入右侧额叶 ,在 2 4h(n =15 ) ,72h(n=9)和 7d(n =5 )后用1.5TMR行FLAIR(液体衰减返转恢复快速自旋回波序列 ) ,DWI(弥散加权成像 )和血肿周围组织的1 H MRS(质子波谱分析 ) ;病理观察 4只动物 2 4h时血肿周围组织对伊文思蓝的外渗以确定血脑屏障的完整性 ,同时对各时间点处死动物的脑组织进行常规病理观察 .结果 :FLAIR显示 2 4h至 7d时血肿周围组织水肿严重 ,局部平均表观弥散系数 (ADC)升高 ,2 4h时灶周大量伊文思蓝外渗 ,但水肿区1 H MRS分析除 1例大量出血者外均无乳酸峰 .结论 :中等量脑出血时血肿周围以血管源性脑水肿为主 ,并未发现缺血性损害 ,但不排除大量出血时存在缺血性损害的可能性 .

磁共振质子波谱分析对多发性硬化的诊断价值

目的研究磁共振质子波谱分析(1HMRS)对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法对29例MS患者(MS组)和26例正常志愿者(正常对照组)进行头颅MRI及1HMRS检查;计算其峰下面积,对脑部代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的浓度进行定量,比较两组间NAA/Cr、Cho/Cr比值的差异。用扩展的功能障碍分级法(EDSS)对MS患者进行评分,分析MS组患者的NAA/Cr、Cho/Cr比值与EDSS评分之间的相关性。结果MS组的NAA/Cr、Cho/Cr比值分别为1.38±0.43、1.99±0.84,正常对照组为1.89±0.49、1.48±0.36。MS组的NAA/Cr比值显著低于正常对照组(P<0·05),Cho/Cr比值显著高于正常对照组(P<0·05)。MS组的NAA/Cr比值与EDSS评分之间呈负相关(r=-0.588,P<0·05),Cho/Cr比值与EDSS评分之间不相关(r=0·012,P>0·05)。结论MS患者的1HMRS检查有明显异常改变,NAA/Cr比值可反映MS患者临床神经功能障碍的程度。

磁共振质子波谱分析对颞叶癫定侧的研究

目的探讨在磁共振质子波谱分析(1HMRS)对颞叶癫疒间的定侧作用及其影响因素。方法用1.5T场强的MR成像系统1HMRS,对40例不同病程的颞叶癫疒间患者和20名正常对照者分别进行双颞叶内侧N乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)浓度测定,根据颞叶癫疒间患者两侧NAA/(Cho+Cr)值进行定侧。结果NAA/(Cho+Cr)值正常对照组为0.58±0.09,癫疒间组病灶侧为0.45±0.12,病灶对侧为0.51±0.10,癫疒间组两侧显著小于正常对照组(均P<0.05);24例患者1HMRS癫疒间灶定侧与EEG一致,符合率63%;病灶侧内、中、外各亚区NAA/(Cho+Cr)值较正常对照组低,差异有显著性(均P<0.05);病灶侧NAA/(Cho+Cr)值下降程度与单或双侧NAA/(Cho+Cr)值下降及发作频率无关(P>0.05);双侧NAA/(Cho+Cr)值异常者两侧EEG异常率高于单侧异常者(P<0.05);病灶侧NAA/(Cho+Cr)值与病程呈负相关(r=-0.361,P<0.05)。结论癫疒间患者脑代谢异常弥散;1HMRS在颞叶癫疒间有定侧作用;NAA/(Cho+Cr)值与病程呈负相关。

动态增强磁共振成像及磁共振质子波谱分析联合诊断在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值

乳腺肿瘤是妇科常见疾病之一,患者多伴有乳腺肿块、腋窝淋巴结肿大、乳腺疼痛、乳头周围皮肤改变等临床症状,其中乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,是一种起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,如不进行早期诊断及治疗,会直接影响患者的生命健康和预后生活质量.

磁共振氢质子波谱分析在骨骼肌肉系统中的应用

磁共振波谱分析技术是利用磁共振现象和化学位移作用对原子核及其代谢物进行分析的方法,是目前唯一无损伤性研究人体器官、组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法。目前临床上最常用的为1H、31P两种波谱。

MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值分析

目的研究并分析MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法将2013年11月至2015年3月在本院确诊的11例大脑胶质瘤患者纳入到本研究，对比其MRI与磁共振质子波谱分析结果。结果MRI结果显示，3例患者累及2个脑叶，8例患者累及9个或者3个以上脑叶；病灶位置：顾叶11例，顿叶7例，顶叶4例，枕叶5例，岛叶3例，5例为基底节区，6例胼胝体，1例小脑。1H-MRS检查显示，与正常脑组织相比，患者Cho／Cr升高，NAA／Cr降低，Cho／NAA升高，Mi／Cr差异不显著，无统计学意义；此外，患者病灶位置NAA峰降低．Cho升高，上述数据组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于大脑胶质瘤患者，MRI联合1H-MRS可有效提升诊断准确性，值得在临床推广应用。

肝脏肿瘤高分辨魔角旋转质子波谱分析

应用高分辨魔角旋转质子核磁共振波谱分析了正常肝脏(9例)、良性肿瘤(7例)及肝细胞癌(9例)代谢物变化.半定量分析表明,肝细胞癌组织的甘氨酸、牛黄酸、胆碱、谷氨酸盐、丙氨酸、缬氨酸及乳酸明显高于正常对照和良性肝脏肿瘤组织.实验结果表明肝细胞癌的代谢特征不同于正常肝脏和良性肝脏肿瘤.不同肝脏组织的代谢改变可以通过高分辨魔角旋转质子核磁共振波谱检测.

磁共振氢质子波谱分析在骨与软组织肿瘤中的应用价值

目的:探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)是否有助于四肢骨与软组织良性恶性肿瘤的诊断及鉴别。方法:对10例肢体正常骨与肌肉组织、20例四肢肿瘤患者进行1H-MRS检查,应用8通道相控阵线圈,并采用单体素波谱(SVS)的点分辨表面定位序列(PRESS):TE35、144m s和288m s。结果:四肢骨与软组织良、恶性肿瘤和正常组织的1H-MRS波谱明显不同,恶性肿瘤的胆碱(Cho)含量明显升高。结论:应用1H-MRS可以在骨与软组织恶性肿瘤中检测到明显升高的胆碱,可以作为临床良、恶性肿瘤诊断、鉴别及指导治疗的重要手段。

氢质子波谱分析Cho/Cr值评估胶质瘤病理分级的理想阈值研究

目的评估磁共振氢质子波谱分析1H—MRS对于术前胶质瘤病理分级的理想阈值。方法分析经手术病理证实的76例胶质瘤病人，其中低级别（I～Ⅱ级）胶质瘤36例，其中I级4例，Ⅱ级32例，高级别（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤4（）例，其中Ⅲ级25例，Ⅳ级15例。通过后处理波谱分析，检测肿瘤实性部分最大Cho／Cr值。高低级别胶质瘤最大Cho／Cr值比较采用t检验分析，绘制受试者操作特征（receiveroperatingcharacteristic，R（Ⅺ）曲线确定鉴别高级别与低级别胶质瘤的Cho／Cr的理想阈值。结果胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho／Cr值与病理级别呈正相关（相关系数R=0．60101），低级别和高级别胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho／Cr值分别为2．4492±1．3658、5．0960±2．7366（CI±S），差异有统计学意义（P〈0．0001）。以胶质瘤实性部分最大Cho／Cr值鉴别高级别与低级别胶质瘤时，所获得ROC曲线下面积值为0．8378，以3．93作为理想阈值时，其灵敏度为76．9％，特异度为83．8％。结论胶质瘤1HMRS检查所获得的波谱图像，能够反映肿瘤细胞的增殖程度，肿瘤实性部分最大Cho／Cr值与其病理分级呈正相关，1H—MRS检查对于术前评估胶质瘤的病理分级具有很高价值。

首发偏执型精神分裂症全脑磁共振质子波谱分析

目的探讨未用药首发偏执型精神分裂症患者的多个兴趣区灰质的磁共振氢质子波谱分析（MRS）的特点，以期为精神分裂症“神经发育异常假说”提供依据。方法选取20例首发偏执型精神分裂症患者，应用MRS技术对11个兴趣区的白质或灰质进行脑内神经生化代谢物检测，并与20例年龄、性别和文化程度与患者相匹配的健康对照者比较。结果与对照组比较，患者组双侧额叶皮质的NAA值、Cho值和NAA/Cr、Cho/Cr比率，左侧颞叶Cho值和NAA/Cr，胼胝体膝部和左侧小脑中脚的NAA值和Cho值，右侧丘脑和双侧尾状核Cho值（P〈0.05）。结论首发偏执型精神分裂症患者脑内胼胝体膝部和左侧小脑中脚发生了弥漫性轴突损害，支持精神分裂症神经发育异常的神经病理假说。

脑多发性硬化～1H-MR质子波谱分析应用探讨

目的探讨脑多发性硬化中～1HMR质子波谱分析的应用效果。方法本次研究的对象均为2014年12月至2015年12月来我院就诊的脑多发性硬化患者，共40例，将其作为研究组，同时选取同时期我院门诊体检的健康志愿者40例作为对照组，对两组均进行～1HMR质子波谱分析，比较两组的检测结果。结果研究组的Lac／Cr、Cho／Cr分别为（3．36±0．94）和（1．50±0．63），均明显高于对照组，NAA／（Cr＋Cho）为（0．53±0．09），明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；40例脑多发性硬化患者的NAA波峰均表现为不同程度降低，8例可见肌醇（ml）峰，11例谷氨酰胺（Glx）峰，13例出现脂质（Lip）峰，24例出现乳酸（Lac）峰，21例Cr波峰降低，27例Cho峰明显升高。急性活动斑块表现为NAA峰下降，Lac峰升高并倒置，Cho及Cbo／Cr峰升高。结论与正常人相比，脑多发性硬化中～1H～MR质子波谱分析具有较高的特异性，因此可以作为诊断脑多发性硬化的有效方法，对于脑多发性硬化的临床诊断和治疗具有较高的临床价值。

磁共振氢质子波谱序列点分解频谱分析法和弥散加权成像在超急性期脑梗死缺血半暗带的临床应用

目的探讨磁共振波谱分析（MRS）的氢质子波谱序列点分解频谱分析法（PRESS）序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）在超急性期脑梗死缺血半暗带（IP）的临床应用价值。方法选择11例发病时间在2~6 h、存在磁共振（MRI）灌注加权成像（PWI）和弥散加权成像（DWI）不匹配的超急性脑梗死患者,对其行磁共振波谱分析（MRS）的PRESS序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）检查。测量分析IP的区域。结果 8例在常规序列T2WI均未显示新近梗死灶,3例显示出明确的新近梗死灶;4例表现为脑回肿胀、脑沟变浅及动脉高密度征。11例均在DWI显示异常高信号,4例病灶直径〈1.5 cm（3例梗死中心未见Lac峰出现）,7例病灶直径〉1.5 cm（均见Lac峰出现）,平均直径（4.6±2.3）cm。N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）比值在IP平均为1.71±0.58,梗死中心区平均为1.38±0.86,NAA/Cr比值在梗死中心区降低更明显。相对NAA浓度（rNAA）梗死中心区为0.84±0.51,IP区为0.93±0.35,Lac/Cr比值梗死中心区为0.22~1.69,平均0.79±0.29,IP为0.10~0.89,平均0.58±0.15。结论 MRS的PRESS序列脉冲扫描技术与DWI联合应用在显示早期脑IP上更具优势。

氢质子磁共振波谱对Alzheimer病神经生化改变的分析

目的研究Alzheimer病(Alzheimerdisease,AD)的氢质子磁共振波谱分析改变,并与认知正常的老年志愿者(normalcognition,NC)进行比较。方法对AD组21例及NC组20名被观察者行磁共振波谱分析,测定双侧海马、颞顶叶联合区的N乙酰天门冬氨酸(N acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)和肌醇(myo inositol,mI)与肌酸(creatine,Cr)的比值。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果AD组和NC组双侧海马和颞顶联合区的NAA/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和左侧颞顶叶联合区的mI/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和颞顶叶联合区的Cho/Cr差异无显著性(P<0.05)。只有左侧海马的NAA/Cr水平下降与AD的严重程度呈正相关(r=0.470,P<0.05)。结论磁共振波谱分析可发现AD海马及颞顶联合区的NAA/Cr、mI/Cr改变,左侧海马NAA/Cr的减低可帮助评价AD的严重程度。

氢质子核磁共振波谱分析在颞叶癫痫患者中的应用价值

目的观察颞叶癫痫患者颞叶NAA、Cr和Cho代谢物质的变化及这些变化在癫痫发病中的意义。方法颞叶癫痫患者25例为病例组,健康体检者22例为正常对照组,行颞叶1H-MRS检查。结果颞叶组NAA/(Cr+Cho)比值明显低于对照组(P<0.01)。结论颞叶癫痫患者脑组织中NAA强度下降,Cho、Cr升高,有助于癫痫的病理生理基础研究。

慢性阻塞性肺疾病患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱分析研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者旁正中丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法随机选取2012年2月-2015年1月在该院就诊的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组。采用1H-MRS检测双侧旁正中丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr)。结果研究组双侧旁正中丘脑NAA/Cr值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组双侧旁正中丘脑Cho/Cr值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者存在旁正中丘脑神经元的代谢异常。

慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱分析研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法:选择2011年12月-2015年1月本院收治的COPD患者36例作为患者组,33名健康志愿者作为对照组。所有入组对象均采用1H-MRS检测双侧丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr),比较两组NAA/Cr、Cho/Cr值并分析其与发病年数的关系。结果:患者组双侧丘脑NAA/Cr值均显著低于对照组,双侧丘脑Cho/Cr值均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者组双侧丘脑NAA/Cr值均与发病年数呈显著性负相关,双侧丘脑Cho/Cr值均与发病年数呈显著性正相关(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者存在丘脑神经元的代谢异常。

慢性阻塞性肺疾病患者海马氢质子磁共振波谱分析研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法随机选取2012年2月—2015年1月期间收治的32例COPD患者和30例健康志愿者分别纳入研究组和对照组。采用1H-MRS检测双侧海马的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr)。结果研究组左右侧海马NAA/Cr值((1.12±0.37)和(1.16±0.41))均显著低于对照组((1.63±0.40)和(1.69±0.43)),差异具有统计学意义(t=4.963、P=0.007和t=4.856、P=0.023);研究组左右侧海马Cho/Cr值((1.67±0.36)和(1.62±0.40))均显著高于对照组((1.39±0.41)和(1.31±0.39)),差异具有统计学意义(t=3.469、P=0.013和t=3.019、P=0.047)。结论慢性阻塞性肺疾病患者存在海马神经元的代谢异常。

质子磁共振波谱分析（1^H—MRS）在人脑老化进程中的研究进展

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是目前无创性研究活体器官和组织代谢、生化改变及化合物定量分析的主要影像学方法.它利用核磁共振现象及化学位移(chemical shift)和自旋耦合(spin-spin coupling)作用,通过选择性定位对一系列特定原子核及其化合物进行定量检测,从而显示活体的内部代谢状态和生物能量变化,从反映的疾病生理或病理改变中发现疾病的早期信息,为疾病的早期诊断、判断病情严重程度及估计预后提供了广阔的发展前景.