质子泵抑制剂对非甾体抗炎药相关胃肠疾病的疗效:荟萃分析

质子泵抑制剂(PPI)广泛应用于非甾体抗炎药(NSAIDs)相关胃肠疾病的治疗,但其疗效缺乏相关循证医学资料证实。目的:评价PPI治疗NSAIDs相关胃肠疾病的疗效。方法:通过Medline和中国生物医学文献数据库检索1979～2005年10月发表的有关PPI治疗NSAIDs相关胃肠疾病的单中心或多中心随机对照临床试验。根据入选标准,共有6项临床试验纳入本研究。由2名作者各自独立地对入选研究中的试验设计、研究对象特征、研究结果等内容进行摘录。应用RevMan4.2软件,以随机效应模型进行荟萃分析。结果:6项随机临床试验中共2280例患者满足纳入标准。荟萃分析结果显示:PPI与安慰剂相比,RR为1.33,95%CI为1.00～1.76,P=0.05;PPI与胶体铋相比,RR为0.99,95%CI为0.85～1.17,P=0.95;PPI与H2受体拮抗剂(H2RA)相比,RR为1.26,95%CI为1.08～1.46,P=0.002。但PPI与安慰剂相比和PPI与胶体铋相比均存在异质性。结论:PPI在不停用NSAIDs的情况下仍能有效缓解NSAIDs引起的胃肠道损害,其疗效优于H2RA,但与胶体铋相比并无明显优势。