质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法在十二指肠溃疡中的疗效观察

目的:观察埃索美拉唑(esomeprazole)、克拉霉素、甲硝唑三联治疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:将124例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各62例。观察组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均为2次/d。对照组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均为2次/d。共7d。2组患者在治疗4w后复查胃镜并检测Hp感染状况,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果:观察组和对照组的Hp根除率为88.71%、82.26%,溃疡愈合率为91.94%、88.71%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组d1和d2的腹痛缓解率分别为33.87%和58.06%,明显高于对照组的16.13%和37.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法,腹痛较快得以缓解,值得临床推广应用。

两种治疗方案对消化性溃疡患者幽门螺杆菌的根除疗效比较

将85例有幽门螺杆菌感染(Hp)感染的消化性溃疡(pepitic ulcer,PU)患者随机分成两组,观察组使用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法;对照组使用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾(CBS)、克拉霉素和替硝唑四联疗法。两组疗程均为1周。疗程结束1个月后复查胃镜或14C呼气试验,检查Hp根除状况。结果:治疗组和对照组的根除率、不良反应发生率分别是92.5%、7.5%和80%、8.9%。两组根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应,全部完成疗程。结果表明:使用左氧氟沙星、阿莫西林和雷贝拉唑的三联疗法是一种疗效高、耐受好的Hp根除方案。

食管黏膜表层剥脱症1例

食管黏膜表层剥脱症较为罕见.本文报告1例年轻女性,因进食火锅后上腹部不适入院.入院后予以禁食、质子泵抑制剂抑酸等内科保守治疗,住院6d后恢复流质饮食出院.2mo至1年后,随访复查内镜未见明显异常.

经典三联抗HP治疗临床分析

目的潘托拉唑、克拉霉素、阿莫灵经典三联抗HP治疗疗效观察。方法将128例门诊幽门螺杆菌感染(HP)感染的患者随机入组,使用潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法;疗程为1周。抗菌疗程结束1个月后查14C呼气试验,检查HP根除状况。结果成功随访的126例,91例(72.2%)HP得到根除。其中溃疡患者99例,75例(75.8%)得到根除;其他27例,16例(59.2%)HP得到根除。两组根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在本地区潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法的根除率达不到理想方案的要求,尤其对非溃疡HP阳性患者根除效果不理想。