使用质子泵阻滞剂以降低发生癌症的风险

对于患有巴雷特食管的患者来说，质子泵阻滞剂类止酸药物可降低癌症的风险吗？ 答案是可能是这样的。但在解释这个原因之前，有必要对一些术语做出解释。质子泵抑制剂（PPI）类药物，如奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑等药物可强有力地抑制胃酸的分泌。这些药物对很多有胃酸返流（也称为胃食管反流病）引起烧心症状的患者来说是一个福音。

质子泵阻滞剂概述

从20世纪起,人们慢慢开始不依赖手术治疗消化性溃疡,这导致消化性溃疡复发率升高,直到H2受体拮抗剂的问世,虽然这是一项革命性的发现,但是,复发率依然很高。后来又发现消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关,质子泵阻滞剂联合抗菌治疗的出现才使复发率得到较好的控制。现将质子泵阻滞剂做的临床应用及研究进展简要综述。

埃索美拉唑对防治颅脑损伤术后消化道并发症的作用

目的探讨质子泵阻滞剂埃索美拉唑对颅脑损伤术后消化道并发症的临床疗效。方法将118例颅脑损伤患者分为埃索美拉唑组(64例)和法莫替丁组(54例),术后分别应用埃索美拉唑和法莫替丁预防消化道并发症,观察两组患者术后消化道并发症的发生率及药物不良反应情况。结果埃索美拉唑组患者在颅脑损伤术后4周的相同时间点上的消化道并发症的发生率低于法莫替丁组(P<0.05),应激性消化道出血的发生率低于法莫替丁组(P<0.05),且埃索美拉唑组患者耐受良好,药物的不良反应发生率低于法莫替丁组。结论埃索美拉唑能有效降低颅脑损伤术后消化道并发症和应激性消化道出血的发生率,且不良反应发生率低。

奥美拉唑等三联与单用奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡53例临床观察

奥美拉唑（omeprazole）是目前治疗消化性溃疡较好的质子泵阻滞剂,有缓解疼痛快、病变愈合率高、疗程短,经济实惠等特点,但停药后溃疡的复发率高。本文对于幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡,采用奥美拉唑等三联疗法,除了抑制胃酸外,同时进行根除Hp的治疗。

兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的 观察兰索拉唑对反流性食管炎临床的疗效。方法 76例通过胃镜证实为反流性食管炎的病人用兰索拉唑 3 0mg ,1次 /d。治疗后 2、4、6周分别观察烧心、反食、反酸等症状改善情况 ,6周后复查胃镜 ,观察镜下治愈率。结果 兰索拉唑治疗 2周 ,症状可明显改善 ,症状记分较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗 2、4、6周后 ,症状治疗显效率分别是 5 7.14%、80 .95 %及 83 .3 3 %。 (治疗 4周和6周后 ,与 2周比 ,P<0 .0 1)。治疗 6周后症状改善总有效率是 92 .86%。 6周后Ⅰ级食管炎治愈率为95 .46% ,高于Ⅱ级 73 .3 3 %、Ⅲ级和Ⅳ级 60 .0 0 % (P <0 .0 5 ) ;各级食管炎改善 ,即有效率比较差异无显著性。

黏膜保护剂与消化性溃疡

质子泵阻滞剂是当今公认治疗消化性溃疡（peptici ulcer ，PU）的首选药物，但黏膜保护剂与其治疗的作用不可忽视。 一、从PU发病机制认识黏膜保护剂 生理情况下，胃十二指肠黏膜经常接触胃酸和胃蛋白酶，还经常受摄入的各种有害物质的侵袭，却能抵御侵袭因素的损害，维持黏膜完整性，

黏膜保护剂与消化性溃疡

消化性溃疡（PU）的治疗以质子泵阻滞剂为主，联合应用黏膜保护剂可提高溃疡愈合的质量。

消化性溃疡的抗菌及抗复发治疗

消化性溃疡（PU）是一种常见的慢性消化性疾病，凡胃酸、胃蛋白酶及幽门螺杆菌（HP）接触的部位均可发生溃疡，包括食管下段、胃、十二指肠、胃肠吻合术后吻合口。目前在PU的治疗中，由于H2受体拮抗剂及质子泵阻滞剂的广泛应用，对于溃疡在短期内治愈已经不成问题，但治愈后的抗复发治疗还有待进一步研究和总结。我科于1990年1月～2001年1月对638例PU治愈质量和复发情况进行了跟踪随访，并针对其复发原因采取相应的预防性治疗措施，结果明显降低了溃疡复发率。