氢质子磁共振波谱在胶质瘤术前分级中的应用价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法回顾性分析术前行1 H-MRS检查、术后经病理组织学检查证实为胶质瘤的病人52例,其中高级别胶质瘤24例,低级别胶质瘤28例。采用GE 3.0T超导磁共振对肿瘤感兴趣区行多体素扫描计算代谢物比值变化,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定高低级别胶质瘤各代谢物比值的阈值。结果高级别胶质瘤较低级别胶质瘤N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值明显下降(t=-2.814,P<0.01),胆碱(Cho)/Cr、Cho/NAA比值明显升高(t=2.454、2.671,P<0.05)。Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr各ROC曲线下面积(AUC)分别为0.696、0.729和0.708,分别计算出鉴别高低级别胶质瘤Cho/Cr比值的最佳诊断阈值为2.51,诊断灵敏度为57.1%,诊断特异度为83.3%;Cho/NAA比值的最佳诊断阈值为3.68,诊断灵敏度为71.4%,诊断特异度为75.0%;NAA/Cr比值的最佳诊断阈值为0.60,诊断灵敏度及特异度均为75.0%。结论 ~1H-MRS在胶质瘤的术前分级中有一定价值。

老年酒精使用障碍患者认知功能障碍与脑部Glx/Cr值的相关性分析

目的探究老年酒精使用障碍(AUD)患者认知功能障碍与脑部谷氨酸复合代谢物的相对浓度(Glx/Cr)值的相关性。方法选取2021年1—12月在淮安市第三人民医院诊治的92例老年AUD患者为观察组,另按照年龄、性别适配原则社会招募无饮酒史的健康志愿者46例为对照组。采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估所有入组对象认知功能,应用氢质子磁共振波谱技术(^(1)H-MRS)测定脑部Glx/Cr值,并分析认知功能障碍与脑部Glx/Cr值的相关性。结果观察组MMSE、MoCA评分显著低于对照组(P<0.05),Glx/Cr值显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者饮酒史、平均每日饮酒量、平均每月饮酒天数均与酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)评分、脑部Glx/Cr值呈正相关(P<0.001),脑部Glx/Cr值与AUDIT评分也呈正相关(P<0.001);MMSE、MoCA评分均与AUDIT评分、脑部Glx/Cr值呈负相关(P<0.001);观察组患者饮酒史、平均每日饮酒量、平均每月饮酒天数均与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.001)。结论老年AUD患者认知功能障碍程度与脑部Glx/Cr值呈负相关,脑部Glx/Cr值越高,认知功能障碍越严重。

Duchenne型肌营养不良儿童大腿肌肉脂肪含量的MRS研究

目的探讨快速多回波T_(2)校正单体素波谱技术(HISTO-MRS)定量分析Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿大腿肌肉脂肪含量的可行性及准确性,论证其诊断价值。方法纳入84例DMD患儿和36例年龄相匹配的健康男童,先行大腿T_(1)WI和多回波水脂分离技术(ME-Dixon)序列扫描,于右侧大收肌和股外侧肌行HISTO-MRS检查,自动得出HISTO-脂肪分数(FF)值。在ME-Dixon的FF图上手动勾画肌肉轮廓得到ME-Dixon-FF值。在轴位T_(1)WI图像上对大腿肌肉进行脂肪浸润程度半定量分级。采用Bland-Altman方法评估右侧大收肌两次HISTO-FF值的一致性,独立样本t检验比较DMD组和对照组HISTO-FF值的差异;最后分别评估DMD组HISTO-FF值与T_(1)WI脂肪浸润分级、ME-Dixon-FF值的相关性。结果大收肌HISTO-FF值95.2%数据点在95%一致性界限内,组内相关系数(ICC)为0.973。DMD组大收肌和股外侧肌的HISTO-FF值明显高于对照组(29.7%±22.0%vs.2.9%±1.9%,23.1%±20.0%vs.2.4%±2.0%,P均<0.001)。大收肌和股外侧肌的HISTO-FF值与T_(1)WI脂肪浸润程度分级高度正相关(r=0.793;r=0.881;P均<0.001),与ME-Dixon-FF值亦呈高度正相关(r=0.987;r=0.996;P均<0.001)。结论HISTO-MRS技术可快速准确测定DMD患儿大腿肌肉脂肪含量,对诊断疾病和评估脂肪浸润严重程度具有重要临床意义。