自动化病历质控系统应用效果评价

目的在病历信息化建设基础上,建立并优化自动化病历质控系统,对运行病历进行持续、动态、有效的监测,以提高病案质量。方法在北京某三级甲等医院中,以电子病历系统为基础,建立运行病历的质量控制和管理方案,对运行中的病历进行自动检测、分析和评价,并通过多种渠道反馈给医院及科室管理者,以便随时掌握运行病历的质量并及时应对。结果利用临床数据中心和移动互联网建立的自动化病历质控系统对运行病历的评分与人工抽检病历的评分结果基本一致,尚不能说明两种质控方式的评分结果有差异。2022年9月运行病历月合格率同比增长33.81%。研究期间,运行病历合格率的季度环比增长率为0.15%~18.12%。结论自动化病历质控系统可以有效提高病历质控的覆盖率和时效性,有助于规范病历书写,提高医疗质量,改善医疗服务和保障医疗安全。

基于智能多终端护理质控系统的分级赋权质控模式的应用研究

探究基于智能多终端护理质控系统的分级赋权质控模式的应用效果。方法 于2022年1月—2022年12月采用基于智能多终端护理质控系统的分级赋权质控模式对我院护理质量进行管理。包括对全院护理人员进行分级,明确各级人员职责,并赋予其参与质量管理的权利;通过智能多终端护理质控系统的质检配置、质检计划、质检任务、持续改进、决策报表、质检报告六大管理功能模块,开展标准化、系统化、流程化的分级赋权质量控制模式。结果 实施该项目后各级护理人员质量管理能力、护理质量管理效率、护理质量平均落实率、患者满意度与干预前比较,均有明显提高,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 基于智能多终端护理质控系统的分级赋权质控模式,护理质量实现了智能化、科学化管理,提高了护理管理效能,同时提升全院护理人员主观能动性,促进护理质量持续改进,提高患者满意度。

科技病案质控系统在病案首页质量管理中的应用效果分析

目的分析科技病案质控管理系统在住院病案首页质控中的应用效果。方法选取2022年6—12月福建医科大学附属第一医院的住院病案8568份,通过医院病案质控管理流程进行人工逐一筛查质控,作为对照组;选取2023年6—12月住院病案8754份,通过科技病案质控管理系统进行逻辑校验后,作为观察组。比较两组病案首页患者基本信息、患者住院过程信息、患者住院诊疗信息填写缺陷项目分布的差异。结果对照组共检出缺陷病历3257份,总缺陷率为38.01%(3257/8568),观察组共检出缺陷病历1597份,总缺陷率为18.24%(1597/8754),运用科技病案质控管理系统后,住院病历缺陷率下降,差异有统计学意义(χ^(2)=839.113,P均<0.001)。结论应用科技病案质控管理系统对住院病案首页进行逻辑校验的智能化质控,能有效降低住院病案填写的缺陷率,提高住院病案首页数据质量。

AI病案质控系统在医疗机构病案管理中的应用分析

目的探究AI病案质控系统在医疗机构病案管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月济南市章丘区人民医院病案室20名工作人员及AI病案质控系统实施前后各800份病案资料为研究对象。其中2021年1—12月实施传统纸质病案管理方式,记为实施前;2022年1—12月实施基于AI病案质控系统的管理方式,记为实施后。实施前后为同一批工作人员。对比实施前后病案资料错漏率,借阅、检索、复印时间及病案管理质量评分。结果AI病案质控系统实施后,病案资料错漏率低于实施前,病案资料借阅、检索、复印时间短于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。实施后,病案管理质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论以信息化技术为基础的AI病案质控系统的实施,使医院的病案管理质量得到了很大的提升,在诊疗过程中,可以更快地进行患者病案数据的搜索和查询。同时,病案的电子存档行为,可以更好地确保病案资料中内容的准确性和清晰度,使其可以精确地反映患者的各种信息,从而帮助医生在临床医疗实施过程中,有针对性地调整治疗方案,更好地提高医院的医疗服务质量。

冠心病入院记录智能质控系统的设计与应用

目的基于人工智能技术设计智能病历质控系统,解决传统病案质量检查耗时、费力、滞后等不足,提高病案质控效率与质量。方法以自然语言处理技术、医学知识图谱、数据清洗、质控规则库为核心,对病历文本进行结构化处理,从而识别并理解病历文本,进行逻辑或非逻辑判断。结果该系统实现了对在线病历冠心病入院记录的结构化处理,质控准确率与效率明显优于传统人工质控。结论智能病历质控系统基于自然语言处理可以实现对自由病历文本的识别和语义的理解,从而对病历进行形式与内涵的质量检查与控制。

疾病诊断相关分组精益管理结合病案质控系统对病案编码及质量的影响

目的探讨疾病诊断相关分组(DRG)精益管理结合病案质控系统对病案编码质量的影响。方法选取质控实施前(2021年1—12月)病案号尾号为3、5、8的病案13256例,将其中涉及手术的病案7214例设为对照组;选取质控实施后(2022年1—12月)病案号尾号为3、5、8的住院病案17331例,将其中涉及手术的病案8523例设定观察组;比较质控前后病案基本信息情况、病案编码错误率,并采用病案质控调查表评估病案质量。结果观察组基本信息错误率、住院过程信息错误率、诊疗信息错误率、费用信息错误率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组国际疾病分类(ICD)中合并编码未合并、疾病编码未明确到具体部位、以附加编码为主要诊断编码、以肿瘤形态学编码作为主要诊断编码的错误率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要手术编码错误率低于对照组,病案管理优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DRG精益管理结合病案质控系统能有效降低病案编码错误率,提高病案管理质量。

基于省级突发事件预警数据库的质控系统设计

近年来,各类灾害性天气频发、公共卫生及社会安全事故等问题受到广泛关注,因此突发事件预警信息发布成为指导公众避险和降低损失的重要手段。为使预警信息具有更好的准确性和权威性,需对公众服务进行一系列的质量控制。文章基于江西省突发事件预警信息发布系统对预警质控策略进行本地化设计,并采用JSP逻辑触发器、自主叫应及AI语音播报等进行实时监控与提示。这不仅能巩固完善覆盖全省的一流智慧型预警信息质控系统,而且在科学处置各类突发事件预警实践中也具有重要意义。

电子护理文书实时质控系统的设计与实现

目的:开发基于"军卫一号"系统的电子护理文书实时质控系统,解决传统质控方式的范围存有局限、检查结果代表性差、信息反馈滞后及信息存储困难等问题。方法:依托"军卫一号"工程,与电子护理病历、检验、检查、影像等信息管理系统建立接口,形成强大的信息采集、集成和展现一体化平台。通过平台对病历时限性、逻辑性内容进行程序自动监控、对内涵质量进行后台人工质控,列出问题并对问题条目进行反馈、统计和分析。结果:该系统运行稳定、兼容性强,能够对电子护理文书质量进行实时、动态控制,信息反馈及时,统计分析结果准确。结论:该系统的开发为病历质量监控工作提供了有力支撑,对提高质控效率、提升质控水平具有重要意义。

智能多终端护理质控系统的开发与应用

目的:开发与使用智能多终端护理质控系统,加强护理信息化建设,提高护理质量和工作效率。方法:组建项目小组,设计开发智能多终端护理质控系统并应用于临床,功能模块包括标准资源库、检查管理、报表汇总、基础设置等。结果:智能多终端护理质控系统运行后,临床护理质量问题发现率提高(P<0.05),护理质量检查计划制定、信息录入、统计分析耗时缩短(P<0.05),护士长巡查病房的执行率及护士对质控方式的满意度上升(P<0.05)。结论:智能多终端护理质控系统的建立与应用,促进护理管理科学化,提高了护理管理的效率和质量,有利于降低管理成本,促进护理质量的持续改进,加快护理管理信息化建设。

电子病历质控系统研发与应用

以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统。该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平。

病历质控系统在电子病历质控中的应用

现如今,已有诸多医疗机构将电子病历系统应用于医疗记录的工作中,原因是传统的病历质控模式较为简单,已不适合医院的复杂记录,大量研究资料表明,电子病历系统不仅可确保医疗记录的电子化及信息化,还具有方便快捷、交互性较好等优势,受到了更大医疗结构的接受与认可。我院于2012年引进电子病历质控系统,收到良好的效果。

基于WPF框架的检验质控系统设计与应用

针对医院实验室质控系统的现状,结合暨南大学附属第一医院实际,基于WPF技术框架的特点和质控系统业务需求,设计基于WPF框架的检验质控系统,提高管理水平和质量。

整体护理信息管理和质控系统软件的开发和应用

整体护理在国内已很普遍，护士除为患者护理和服务外，还需要完成大量的护理文书，为处理大量资料和信息，投入许多时间和精力。为此，我们编制了“整体护理信息管理和质控系统”。该系统由整体护理、质量控制、护理诊断库、查询统计和实用工具5大模块组成。它智能化程度高。不仅提高工作效率。而且改善护理文书质量，客观准确评估护理质量。实现质量控制。

病历质控系统在电子病历中的应用

阐述了病历质量控制系统对电子病历的质控方式。通过改善电子病历质控流程,即实行系统的时限质量监控和内容缺项质量监控,建立三级网络监控,强化环节质控过程,是全面提升病历医疗质量的重要举措。

基于自然语言处理的病历智能质控系统的研究与应用

目的探讨基于自然语言的病历内涵缺陷质控模型的研究与应用,探索有效的质控方法,规范病历书写流程,解决事后质控存在的缺陷和不足。方法通过医学自然语言处理、术语映射和前沿的深度学习等技术,实现对多元异构医疗数据的清洗归类和建模应用。结果通过上述方法提高了对病历文本的语义识别和理解能力,规范了病历书写流程,解决了病历书写格式混乱、病历内容缺陷和内涵质量低下等问题。结论基于自然语言处理及知识库的智能病历全流程质控系统可以实现对病历文本自然语言的识别和理解,能够对病历文书的完整性、时限性、逻辑性、合规性等方面进行内涵缺陷审核与评价。

疫情期间快速建立监测子站远程在线质控系统

环境空气质量自动监测系统委托社会化机构开展运维管理,监测子站气态分析仪的质控工作主要由运维人员定期现场进行。疫情期间,各地采取封路、限制人员出入等措施,使运维人员无法按时开展现场质控任务。该文以成都市环境空气质量自动监测网市控城市站为例,利用设备厂家提供的软件快速建立一套免费远程在线质控系统,能够实现气态分析仪远程诊断和校准,既可减少运维人员外出频次,又可完成各项例行质控任务,确保监测数据的准确性和可靠性。

医院质控系统结合PDCA循环质量管理在初产妇导乐分娩中的应用研究

目的:探讨医院质控系统结合PDCA循环质量管理在初产妇导乐分娩中的临床效果。方法:我院于2014年7月开始实行新型的PDCA循环质量管理模式,按照护理管理方法的不同分为治疗组和对照组。将2013年1月至2014年6月在我院分娩的初产妇为对照组,采用传统护理模式;2014年7月至2015年9月在我院分娩的初产妇为治疗组,采用结合我院质控系统在PDCA循环质量管理下实施导乐分娩。对比2组产妇的护理满意度,并观察各产程所用时情况、分娩方式、产后出血量、新生儿结局情况。结果:治疗组第一、第二、第三及总产程时间均显著短于对照组(P<0.05);阴道分娩率显著高于对照组,产后出血量显著少于对照组(P<0.05);新生儿窒息发生率显著低于对照组,窒息(Apgar)评分显著高于对照组(P<0.05);治疗组在各项护理工作指标的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:采用医院质控系统结合PDCA循环质量管理对于产妇导乐分娩能够有效提高的临床疗效,明显缩短产程的时间,并显著改善新生儿结局。

电子病历在线质控系统对于提高病案首页数据质量的作用探讨

目的探讨电子病历在线质控系统对于提高病案首页数据质量的作用。方法导出某院应用电子病历在线质控系统前后共5年的住院病案首页数据,并分别导入到首页数据质量检测系统和DRG分组系统中,得到首页质检结果后运用Microsoft Office Excel 2010进行整理与汇总。结果应用电子病历在线质控系统后,病案首页编码整体错误率由3.79%下降到2.64%,下降幅度达30.343%;首页质量评分均值由2014年的82.90分,逐步提升至2018年的97.59分;DR G入组率由2014年的85.16%,逐步提升到2018年的99.84%。结论电子病历在线质控系统的应用,对于持续提高病案首页数据质量有一定的积极作用,能够为医院开展DR G付费与绩效考核奠定一个坚实的数据基础,值得推广。

ISO质量管理和病历质控系统在电子病历质控中的应用

目的:遵循ISO质量管理要求,探索适合电子病历使用的病历质控系统和质控模式,保证电子病历质量,确保医院信息系统下的医疗安全。方法:在全院实施电子病历的基础上开发可以本院信息系统为操作平台的病历质控系统。实施三级网络病历质控、环节质控、现场质控和内审相结合。结果:实施5年来系统运作良好,质控模式合理,有效确保了电子病历的质量。结论:该系统和质控模式是确保医院电子病历质量的较好方式。