脂质运载蛋白-2在年龄相关性黄斑变性中的研究进展

年龄相关性黄斑变性(AMD)是我国防盲治盲的重点,目前湿性AMD以抗血管内皮生长因子治疗为主流,但存在需反复注射、部分患者疗效不佳等问题,而干性AMD尚无标准化治疗方案,因此,急需寻找新型疗法。脂质运载蛋白-2(LCN-2)是一种分泌性糖蛋白,对于维持细胞稳态具有重要作用,近年研究发现LCN-2与AMD的发生密切相关。本文通过总结LCN-2在AMD各阶段发病机制中的研究进展,阐述LCN-2与氧化应激、免疫炎症、细胞自噬、铁死亡、血管生成等的关系,为临床寻找预防和治疗AMD的新靶点提供参考依据。

寻常型银屑病患者血清脂质运载蛋白2、基质金属蛋白酶9水平与病情及预后的相关性分析

目的探讨寻常型银屑病(PV)患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平与病情严重程度及预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年2月于延安大学附属医院就诊的88例PV患者作为研究组,采用银屑病皮肤面积和严重指数(PASI)评分对PV患者病情进行评估,根据病情分为轻度组(n=46)、中度组(n=31)、重度组(n=11),根据治疗后6个月内的皮损消退程度分为预后良好组(n=67)、预后不良组(n=21),另选取同期于延安大学附属医院体检的年龄、性别、体重指数与研究组相匹配的健康人群88例为对照组。采用Spearman法分析PV患者PASI评分与血清LCN2、MMP9水平的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清LCN2、MMP9预测PV患者预后的临床效能。结果研究组与对照组的年龄、性别、体重指数、吸烟史占比、饮酒史占比方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组血清LCN2、MMP9水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组患者血清LCN2、MMP9水平高于中度组和轻度组,中度组患者血清LCN2、MMP9水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman法分析结果显示,PV患者PASI评分与血清LCN2、MMP9水平均呈正相关(r=0.666、0.518,P<0.05)。预后不良组患者血清LCN2、MMP9水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LCN2、MMP9联合检测对PV患者预后的预测效能优于二者单独检测(P<0.05)。结论PV患者血清LCN2、MMP9表达水平与病情严重程度密切相关,二者联合检测对PV患者的预后状态具有较高的预测效能。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在早期肾损伤患者中应用价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法:将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为早期肾损伤组(A组)38例、单纯糖尿病组(B组)42例,并选择同期体检健康人员38例纳入对照组(C组),检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平,分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果:与C组比较,A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组CysC、mAlb、NGAL水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达,且联合诊断早期肾损伤有着较高效能,可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

羟基红花黄色素A干预脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞脂质运载蛋白2的表达

背景:缺血性脑卒中严重威胁人类健康,缺血缺氧后星形胶质细胞大量表达脂质运载蛋白2加重脑损伤,但其具体机制并不清楚。羟基红花黄色素A具有抗缺血、抗氧化、抗血栓及抗炎等作用,其是否影响脑缺血缺氧后星形胶质细胞表达脂质运载蛋白2,目前尚不清楚。目的:探究羟基红花黄色素A对脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞中脂质运载蛋白2表达的影响及机制。方法:(1)将30只成年SD大鼠随机分成3组:假手术组、大脑中动脉闭塞再灌注组、羟基红花黄色素A组,后2组建立大脑中动脉闭塞再灌注模型,羟基红花黄色素A组在再灌注后以12 mg/kg的剂量腹腔注射羟基红花黄色素A。采用Longa评分法评估神经功能缺损程度,采用TTC染色法测定脑梗死体积,Western blot和免疫荧光检测JAK2/STAT3通路及脂质运载蛋白2的表达,ELISA法检测白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平。(2)将星形胶质细胞分为4组:正常组、糖氧剥夺复糖氧组、羟基红花黄色素A组、AG490组,后3组建立糖氧剥夺复糖氧模型,在糖氧剥夺期间分别用75μmol/L羟基红花黄色素A、10μmol/L酪氨酸磷酸化抑制剂AG490处理星形胶质细胞8 h,进一步验证羟基红花黄色素A对脂质运载蛋白2的作用机制。结果与结论:(1)与假手术组相比,大脑中动脉闭塞再灌注组大鼠脑梗死体积明显增加,并伴有神经功能损伤加重(P<0.01),羟基红花黄色素A治疗可以减小脑梗死体积,改善神经功能(P<0.01);(2)大脑中动脉闭塞再灌注组p-JAK2、p-STAT3和脂质运载蛋白2的表达高于假手术组(P<0.01),羟基红花黄色素A治疗后抑制了p-JAK2、p-STAT3和脂质运载蛋白2的表达(P<0.01);(3)大脑中动脉闭塞再灌注组炎性因子白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平高于假手术组(P<0.01),羟基红花黄色素A治疗后抑制了白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α表达(P<0.01);(4)体外实验糖氧剥夺复糖氧组p-JAK2、p-STAT3、脂质运载蛋白2的表达高于正常组(P<0.01),加入AG490后JAK2、STAT3磷酸化降低,脂质运载蛋白2表达被抑制(P<0.01)。结果表明,羟基红花黄色素A可能通过调控JAK2/STAT3信号通路抑制缺血缺氧后星形胶质细胞中脂质运载蛋白2的表达,从而减轻脑损伤。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和生长分化因子15在高血压肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P<0.01],2组舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。

血清脂质运载蛋白2和血管生成素样蛋白2水平与甲状腺乳头状癌患者病理参数及预后的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)与病理特征及预后的关系。方法选取2017年1月至2020年6月山西省肿瘤医院收治的PTC患者83例为PTC组,另选取同期83例体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清LCN2、ANGPTL2水平。根据PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平均值分为高/低LCN2、ANGPTL2组,采用Kaplan-Meier法绘制高/低LCN2、ANGPTL2水平PTC患者无病生存曲线,采用Cox回归分析影响PTC患者预后的因素。结果PTC组血清LCN2、ANGPTL2水平均高于对照组[(193±84)μg/L比(87±22)μg/L、(5.8±0.7)μg/L比(4.1±0.4)μg/L](均P<0.001)。PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平在不同TNM分期、淋巴结转移、远处转移患者中比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。83例PTC患者随访3年,3年无病生存率为77.1%(64/83)。Kaplan-Meier曲线分析显示,高LCN2组3年无病生存率低于低LCN2组,高ANGPTL2组3年无病生存率低于低ANGPTL2组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移、LCN2升高、ANGPTL2升高为PTC患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平升高,与TNM分期、淋巴结转移、远处转移和预后密切相关,可能成为评估PTC疾病进展和预后新的标志物。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在克罗恩病临床诊断中的应用价值

克罗恩病(CD)是一种以慢性、非特异性炎症为特征的自身免疫性肠道疾病,其病因及发病机制仍未明确。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是从中性粒细胞中分离出的一种分泌性糖蛋白,广泛参与肠道炎症反应、细胞凋亡、肿瘤进展等病理生理过程。NGAL在CD的临床诊断及活动性监测方面具有生物标志物的潜能。就NGAL在CD不同临床样本中的应用价值进行综述,以期为CD的临床诊治提供参考。

血清分泌型卷曲相关蛋白5、脂质运载蛋白-2水平与急性左心衰竭病人心功能的相关性

目的:观察血清分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)、脂质运载蛋白-2(LCN-2)水平与急性左心衰竭(ALHF)病人治疗后心功能的相关性。方法:选择本院2018年1月—2020年1月收治的172例ALHF病人,实施治疗,评估病人治疗1个月时美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,检测病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平,比较治疗后不同NYHA心功能分级病人基线资料、血清sFRP5、LCN-2水平及治疗1个月时心功能,包括左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);分析血清sFRP5、LCN-2水平与ALHF病人治疗后心功能的关系。结果:172例ALHF病人接受治疗后,心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级分别为77例、95例;Ⅲ级组治疗后血清sFRP5、LCN-2水平均高于Ⅱ级组(P<0.05);经回归分析结果显示,ALHF病人治疗前血清sFRP5、血清LCN-2水平过表达对病人治疗后心功能有影响,可能是心功能Ⅲ级的风险因素(P<0.05);相关性分析检验显示,ALHF病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平均与治疗后LVFS、LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD呈正相关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,ALHF病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平单项及联合预测治疗后心功能Ⅲ级的曲线下面积(AUC)均>0.80,具有一定预测价值。结论:ALHF病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平可用于评估病人治疗后心功能,两项指标与心功能指标存在密切关系,并可用于预测病人治疗后心功能分级。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和基质金属蛋白酶-9影响对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法以2014年1月至2017年4月河北省秦皇岛市第一医院收治的145例EBC患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为保乳手术组70例与改良根治术组75例。两组术后均随访1、5年。对比两组患者的手术指标及手术前后血清NGAL、MMP-9水平变化情况,采用创伤后应激障碍问卷(PCL-C)评估创伤后应激障碍(PTSD),比较两组患者乳房美容效果满意度及术后1、5年的局部复发率、生存率、远处转移率。结果保乳手术组患者术中出血量少于改良根治术组,手术时间、切口长度、住院时间短于改良根治术组(P<0.05);两组的清除淋巴数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血清NGAL、MMP-9水平比较差异无统计学意义,术后3、5 d时,保乳手术组的NGAL、MMP-9水平均低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,保乳手术组的PTSD阳性率、PCL-C总评分均低于改良根治术组,乳房美容效果满意度高于改良根治术组(P<0.05)。两组患者术后1、5年的局部复发率、总生存率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术改善早期乳腺癌患者的效果明显,可改善患者的手术情况,降低创伤后应激反应,提高患者的乳房美容效果满意度,且对近远期患者的预后并无不利影响,同时并未增加外周血NGAL、MMP-9的表达,安全性较高。

尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-6水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷的风险价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素-6(IL-6)水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷(FO)的风险价值。方法选取2020年4月—2023年3月在成都市第三人民医院接受心脏外科手术的患者220例,根据术后24 h FO,将FO≥10%的患者记为A组,将FO<10%的患者记为B组。分析两组一般资料,比较两组术前及术后尿液NGAL和IL-6水平,采用logistic回归模型分析心脏外科术后24 h内患者发生严重FO的危险因素,绘制ROC曲线,分析尿液NGAL、IL-6对患者发生严重FO的风险价值。亚组分析不同原发病对FO的影响。结果A组男性ICU停留时间比例高于B组(P<0.05),术前白蛋白水平及术后当天尿量低于B组(P<0.05),两组体重指数、年龄、病程、手术时间、术中尿量、原发疾病类型、术前左室射血分数、肌酐水平、白细胞计数、血红蛋白水平、机械通气时间、体外循环时间,以及急性肾损伤、左心功能不全、高血压、心力衰竭、糖尿病占比比较无差异(P>0.05);两组术后2 h、术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术前(P<0.05),术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术后2 h(P<0.05),且A组术前、术后2 h及术后12 h均高于B组(P<0.05);logistic回归分析发现,术前尿液NGAL和IL-6水平高是心脏外科术后患者发生严重FO的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术前尿液NGAL和IL-6水平对心脏外科术后患者发生严重FO的最佳截断点分别为48.04 ng/mL和32.26 pg/mL,AUC分别为0.865和0.704,二者联合检测AUC为0.894。冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病亚组之间FO情况、ICU停留时间、体外循环时间、术后当天尿量及术前NGAL和IL-6之间无显著差异(P均>0.05)。结论心脏外科术后患者尿液NGAL和IL-6水平异常升高,术前尿液NGAL和IL-6水平是其发生严重FO的危险因素。

血胱抑素C、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平对危重症患者急性肾损伤有预测作用

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种常见且危重的并发症之一[1,2]。胱抑素C是一种新型的半胱氨酸蛋白酶抑制剂,也是一种非糖基化的椭圆形小分子蛋白,是反映肾脏功能的指标之一[3]。尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL)由中性粒细胞激活后释放,在AKI患者体内表达升高,为全身发生炎症的标志物[4,5]。本文旨在研究胱抑素C、uNGAL在危重症患者AKI中的表达及意义。

围术期药物对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的影响

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种分子量约为25 kDa的小分子脂蛋白,主要由肝脏和脂肪组织合成,并由中性粒细胞等免疫细胞携带和释放[1]。其在人体的生理和病理过程中,特别是在炎症反应和组织损伤修复中发挥着关键作用。

孕妇血清信号转导和转录激活因子3、脂质运载蛋白2检测联合彩色多普勒超声预测胎儿窘迫的价值分析

目的 检测孕妇血清信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、脂质运载蛋白2 (lipocalin-2,LCN2)水平,探讨孕妇血清STAT3、LCN2检测联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月西北妇女儿童医院收治的疑似胎儿窘迫的181例孕妇作为研究对象,收集其基线资料,根据胎儿窘迫诊断标准分为窘迫组89例和非窘迫组92例。采用超声诊断仪检查胎儿大脑中动脉血流参数收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(umbilical artery end systolic peak/end diastolic peak,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistant index,RI),采用酶联免疫吸附法测定血清STAT3、LCN2水平;采用多因素Logistic回归分析检验彩色多普勒超声参数及血清STAT3、LCN2水平与胎儿窘迫的关系;绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线检验彩色多普勒超声参数及血清STAT3、LCN2水平对胎儿窘迫的预测价值。结果窘迫组血清STAT3、LCN2水平及阿普加评分、S/D、PI、RI低于非窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声参数S/D、PI、RI及血清STAT3、LCN2均与胎儿窘迫相关(P<0.05)。S/D、PI、RI及血清STAT3、LCN2水平及五者联合预测胎儿窘迫的曲线下面积分别为0.798、0.770、0.771、0.861、0.774、0.956,95%CI分别为0.732~0.864、0.703~0.838、0.699~0.844、0.805~0.917、0.705~0.843、0.927~0.985。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕妇血清STAT3、LCN2水平降低可能与胎儿窘迫发生有关,二者与彩色多普勒超声参数S/D、PI、RI联合可有效预测胎儿窘迫。

血清脂质运载蛋白2水平与2型糖尿病病人并发颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨血清脂质运载蛋白2(LCN-2)水平与2型糖尿病(T2DM)病人并发颈动脉粥样硬化(CAA)的相关性。方法:选取2019年2月—2022年2月我院内分泌科收治的175例T2DM的病人作为T2DM组,根据是否合并CAA将分为CAA组(80例)和单纯T2DM组(95例),另选取于门诊体检的健康志愿者70名作为对照组。所有受试者均检测血清LCN-2水平,分析LCN-2与T2DM并发CAA的关系、LCN-2诊断T2DM并发CAA的价值。结果:T2DM组血清LCN-2水平高于对照组(P<0.05),CAA组血清LCN-2水平高于单纯T2DM组(P<0.05)。高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、LCN-2是T2DM病人并发CAA的危险因素(P<0.05)。联合LDL-C、HbA1c、LCN-2诊断T2DM并发CAA的受试者工作特征曲线下面积为0.924,高于单独LDL-C、HbA1c、LCN-2诊断的0.631,0.668,0.736(Z值分别为6.712,6.324,5.322,P<0.05)。结论:T2DM并发CAA病人血清LCN-2水平增高,是T2DM并发CAA的危险因素,可作为CAA的潜在生物学标志物。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1联合尿微量白蛋白检测对胰腺炎并发急性肾损伤的诊断价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合尿微量白蛋白(MAU)检测在急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的120例AP患者作为研究对象,根据入院后7 d内是否发生AKI分为AKI组、非AKI组,患者均于入院当日采集尿液,检测NGAL、KIM-1、MAU水平。比较两组患者一般资料及尿液NGAL、KIM-1、MAU水平,分析NGAL、KIM-1和MAU水平与急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NGAL、KIM-1和MAU单独及联合检测对AP并发AKI的预测价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、发病至入院时间、基线血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组APACHEⅡ评分高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组尿液NGAL、KIM-1、MAU水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU预测AP并发AKI的最佳截断值分别为158.50 ng/ml、3.23 ng/ml和23.85 mg/L,对应的AUC分别为0.872、0.853和0.841,联合诊断AUC为0.912。结论尿液NGAL、KIM-1和MAU检测对AP并发AKI具有较高的预测价值,可提高早期诊断效能。

急性脑梗死合并急性肾损伤患者尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿蛋白/肌酐比值水平观察

目的观察急性脑梗死合并急性肾损伤(AKI)患者尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿蛋白/肌酐比值(ACR)水平变化情况。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月在海安市人民医院诊治的100例急性脑梗死患者临床资料,按照是否合并发生AKI分为AKI组(n=30)及非AKI组(n=70),统计分析2组患者一般资料,采用多因素logistic回归分析探讨急性脑梗死并发AKI的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估尿NGAL、ACR水平预测急性脑梗死并发AKI的价值。结果AKI组年龄>60岁占比、有高血压病史占比、有糖尿病史占比、有慢性肾病史占比、有心力衰竭史占比、梗死面积>20 cm^(2)占比、尿NGAL、尿ACR水平均高于非AKI组(P<0.05);ROC曲线分析证实,尿NGAL、ACR可用来预测急性脑梗死并发AKI的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.883(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄>60岁、有高血压病史、有糖尿病史、有慢性肾病史、有心力衰竭史、梗死面积>20 cm^(2)、尿NGAL>278.251 ng/mg、尿ACR>32.414 mg/mmol均是急性脑梗死合并AKI的危险因素(P<0.05)。结论尿NGAL、ACR水平在急性脑梗死合并AKI患者中异常升高,可作为评估早期AKI的有效指标。

鸢尾素、脂质运载蛋白-2与急性肺栓塞患者临床预后的关系

目的探讨鸢尾素(Irisin)与脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2)对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法选取2020年1月~2021年1月就诊于我院经CT肺动脉造影明确诊断为急性肺栓塞的100例患者为研究对象,分别依照症状性静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)是否复发和患者是否死亡进行分组,对比各组性别、年龄、体质量指数等一般资料。使用Cox比例风险模型评估血清Irisin、Lipocalin-2对全因死亡的预测价值。绘制ROC曲线观察血清Irisin、Lipocalin-2对急性肺栓塞患者预后的预测效能。结果症状性VTE复发患者血清Irisin水平明显低于症状性VTE未复发患者,而血清Lipocalin-2水平则明显高于症状性VTE未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡患者血清Irisin水平明显低于存活患者,而血清Lipocalin-2水平则明显高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,血清Irisin水平降低和血清Lipocalin-2水平升高是患者全因死亡的危险因素(P=0.013,HR=0.138,95%CI:0.029~0.661;P=0.017,HR=1.869,95%CI:1.118~3.125)。血清Irisin预测症状性VTE复发的敏感度为92.9%,特异性为81.5%,AUC为0.881;预测全因死亡的敏感度为87.5%,特异性为75.9%,AUC为0.860。血清Lipocalin-2预测症状性VTE复发的敏感度为85.7%,特异性为63.0%,AUC为0.766;预测全因死亡的敏感度为87.5%,特异性为79.3%,AUC为0.867。结论血清Irisin水平降低和血清Lipocalin-2水平升高均是急性肺栓塞患者全因死亡的危险因素。血清Irisin对急性肺栓塞患者症状性VTE复发和全因死亡均具有较高的预测价值,血清Lipocalin-2对急性肺栓塞患者全因死亡具有较高的预测价值。

血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1 脂质运载蛋白-2 恶性肿瘤特异生长因子联合检测鉴别诊断乳腺癌的价值

目的 探讨血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、脂质运载蛋白2(LCN-2)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)联合检测鉴别诊断乳腺癌的价值。方法 本研究为回顾性分析,对我院2021年1月至2023年1月收治的40例良性乳腺肿瘤患者临床资料进行收集,作为对照组;并对同期医院收治的40例乳腺癌患者临床资料进行收集,作为观察组。设计基线资料填写表,详细对2组基线资料、血清检查指标进行填写、比较,重点分析血清CEACAM1、LCN-2、TSGF联合检测鉴别诊断乳腺癌的价值。结果 观察组血清CEACAM1、LCN-2、TSGF水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),组间年龄、体质指数(BMI)、肿瘤直径、绝经及患侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)结果显示,血清CEACAM1、LCN-2、TSGF检测鉴别诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)均>0.70,且以联合检测(并联)价值最佳。结论 血清CEACAM1、LCN-2、TSGF联合检测鉴别诊断乳腺癌有较高的灵敏度、特异度,鉴别诊断价值满意。

银屑病患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与非黑素瘤皮肤癌发病的关系

目的探讨银屑病患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与非黑素瘤皮肤癌(NMSC)发病的关系。方法选取2020年3月—2023年5月就诊于空军军医大学第二附属医院的83例银屑病患者,分为单纯银屑病组(42例)和银屑病合并NMSC组(41例),收集所有患者临床资料,检测血浆NGAL水平及相关生化指标,采用Spearman相关性分析NGAL与临床指标的相关性,多元线性回归和受试者工作特征(ROC)曲线评估NGAL对银屑病患者发生NMSC的诊断价值。结果银屑病合并NMSC组年龄、男性患者比例、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、25-羟基维生素D[25(OH)-D]、血浆NGAL水平、人基质金属蛋白酶(MMP)-9、C反应蛋白(CRP)均显著高于单纯银屑病组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NGAL水平与CRP(Rho=0.222,P=0.042)呈正相关。调整多种临床因素[年龄、性别、MCH、MCHC、25(OH)-D、CRP、MMP-9]后发现,血浆NGAL与银屑病患者NMSC的发生独立相关(P<0.05)。ROC曲线显示血浆NGAL具有诊断银屑病患者NMSC发生的价值,当血浆NGAL与25-(OH)-D联合诊断NMSC时,提升了血浆25-(OH)-D对NMSC的诊断价值[曲线下面积:0.801(95%CI:0.705~0.898),P<0.001]。结论血浆NGAL与银屑病患者发生NMSC密切相关,血浆NGAL可以帮助诊断银屑病患者NMSC的发生,尤其与25-(OH)-D联合诊断时,可以提高25-(OH)-D的诊断价值。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、抗磷脂酶A2受体抗体表达及尿视黄醇结合蛋白水平与慢性肾脏病的关系

目的探讨与分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)表达及尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与慢性肾脏病的关系。方法选择2019年6月—2023年6月在扬州大学附属靖江人民医院诊治的120例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据慢性肾脏病定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率水平将其分为观察组和对照组,将慢性肾脏病Ⅳ期到Ⅴ期的40例患者分为观察组,将Ⅰ期到Ⅲ期的80例患者分为对照组。检测所有患者的血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平,检测肾功能常规指标并进行相关性分析。结果观察组的血清NGAL、PLA2R水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的RBP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血清尿素氮、血肌酐水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,Pearson分析显示血清尿素氮、血肌酐水平与NGAL、PLA2R、RBP水平均存在正向相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血清NGAL、PLA2R表达与RBP水平都为导致慢性肾脏病临床分期的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者多伴随有血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平升高,其与患者的常规肾功能指标存在相关性,也可影响慢性肾脏病的进展。