质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应室对器械合格及院内感染的影响

目的 对于消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理后对器械合格及院内感染的影响进行分析。方法 消毒供应室2022年度采取常规护理模式(对照组),2023年度采取质量敏感指标联合阶段递进式护理(研究组)。分别在每个年度随机选出4300件器械(器械包共计100包),对比合格率(回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放)。在年度收治使用器械的患者中各选取100例,对比院内感染率。以消毒供应室工作人员为研究对象(10名),比较护理质量。比较对护理的满意度。结果 研究组回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放合格率均比对照组更高(P <0.05)。研究组院内感染率比对照组低,但无明显差异(P> 0.05)。研究组比对照组护理质量好(P <0.05)。护理满意度两组更高的是研究组(P <0.05)。结论 消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理可以提高器械合格率,预防院内感染,护理质量提高,满意度高。

基于三维质量模型的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系构建

目的:基于三维质量模型的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系构建的应用价值。方法:选取2022年1月~2023年8月200件手术室医疗设备,随机分组。对照组设备采用常规管理模式,观察组设备则采用基于三维质量模型的手术室医疗设备管理质量敏感指标体系。比较2组设备管理效果的差异,并比较2组设备维修指标差异,最后比较手术室医护人员对设备使用情况满意度的差异。结果:①观察组设备的档案完整率、设备完好率、状态标志悬挂执行率、保养牌悬挂执行率均高于对照组设备,差异有意义(P<0.05);②观察组设备故障发生率、维修费用低于对照组,停机时间短于对照组,差异有意义(P<0.05);③手术室医护人员对观察组设备使用情况的满意度高于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论:利用三维质量模型构建质量敏感指标体系,有助于提升手术室医疗设备管理效果,能够提高管理措施的执行率,降低设备故障发生率,改善手术室医护人员的使用体验,可推广使用。

危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系的建立及应用检验

目的构建危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系,并检验其临床应用效果。方法基于文献分析法,以“结构-过程-结果”理论为框架,通过德尔菲法开展专家函询,遴选相关领域专家,根据指标评分、综合专家意见,对指标进行筛选、修订,得到危重症患者皮肤护理质量敏感指标数据。选择2021年1月-12月我科收治的患者55例设为对照组,采用常规护理管理模式;2022年1月-12月收治的患者55例设为观察组,在对照组的基础上采用危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系。比较两组皮肤损伤发生率及护理满意度。结果共纳入18名函询专家,2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.894、0.902,专家意见协调度肯德尔和谐系数W(Kendall W)分别为0.327(χ^(2)=40.398,P<0.001)、0.452(χ^(2)=51.289,P<0.001),表明专家意见一致性较好。最终形成的危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系包含一级指标3个,二级指标12个,三级指标44个,指标变异系数为0.08~0.11。应用结果显示,观察组皮肤损伤发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系内容全面,科学性、可靠性较好,可为危重症患者皮肤护理提供参考,以改善护理干预效果,有助于提升护理满意度。

产科护理质量敏感指标管理系统的应用与研究

目的探讨基于金数据网络平台产科护理质量敏感指标管理系统在护理质量管理中的应用效果。方法成立产科护理质量敏感指标监控小组,针对筛选出的5项产科护理质量敏感指标,通过金数据网络平台建立完整的护理质量管理理论实践体系,包括护理质量指标策划、质量控制、质量保证、质量改进的全过程质量管理。由监控小组成员对5项敏感指标进行策划,设计调查表,责任护士完成相关指标数据上报,每月25日由信息员导出监控数据并整理汇总,监控小组成员运用PDCA质量管理工具对监控指标数据进行讨论分析,实现护理质量持续改进。结果通过构建产科护理质量敏感指标管理系统,护理人员的工作效率、能力显著提升;5项护理质量指标均有所改善,会阴侧切率由28.30%下降至19.95%,经阴道分娩后产后出血率由5.60%下降至2.86%,新生儿低血糖发生率由3.75%下降至0.88%,早接触、早吸吮率由62.93%提高至80.26%,经阴道试产中转剖宫产率由14.53%下降至9.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于金数据网络平台构建的产科护理质量敏感指标管理系统,有利于提升产科护士的工作效率和专业素养,规范护理行为,提高监控指标前馈管理能力,实现流程追踪管理监控,促进护理质量持续改进。

消毒供应中心护理质量敏感指标的研究现状

消毒供应中心(CSSD)[1]常被称为医院解毒的“肝脏”,在保障医疗器械清洗、消毒、灭菌质量的安全性及有效性,降低患者医院感染的风险方面发挥重要作用。随着医疗技术突飞猛进的发展,微创手术普遍开展,精密复杂器械如显微外科器械、机器人器械、电外科器械等广泛应用,消毒供应工作面临诸多难题,风险挑战亦愈加突出[2]。自CSSD行业标准WS310-2016的颁布和实施以来,以多角度、科学及客观的方式评估消毒供应工作质量[3]。CSSD工作质量高低与医院医疗质量有着紧密的联系,研究表明通过加强消毒供应质量监管可有效避免医院感染发生[4-5]。质量敏感指标是用于评估和监控护理质量和患者安全的关键指标,与患者治疗结果、护理过程和结果相关,能够指导和反映改进措施的效果[6]。科学制定和应用护理质量敏感指标,CSSD可以更好地监控和提升清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等关键工作环节的质量,识别潜在的问题和风险,改进工作流程和提高工作人员专业技术水平。本文综合国内外的研究结果和实践经验,阐释护理质量敏感指标的定义,并介绍CSSD护理质量敏感指标的制定和应用。

河南省发热门诊护理质量敏感指标的构建

目的建立一套科学、敏感、具有可操作性和代表性的发热门诊护理质量敏感指标,为护理管理者进行发热门诊护理质量评价与改进提供参考。方法以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾分析初步筛选发热门诊护理质量敏感指标,2022年10—12月,运用德尔菲专家函询法构建发热门诊护理质量敏感指标体系。结果构建的发热门诊护理质量敏感指标包含3个一级指标,传染性专科护士占比、护理人员专科培训合格率、空气消毒设施设备完好率、环境卫生学监测合格率等19个二级指标。2轮咨询专家积极系数分别为90.91%和100.00%,权威系数为0.78、0.79,肯德尔和谐系数为0.203~0.715(P<0.01)。变异系数为0.08~0.22。结论该研究构建的发热门诊护理质量敏感指标具有发热门诊护理特色,实用性强,能够科学、全面敏感衡量发热门诊护理工作质量,能够更好地指导发热门诊护理质量控制工作。

中医护理质量敏感指标在快速康复外科持续改进中的应用价值

目的:观察中医护理质量敏感指标在快速康复外科持续改进中的应用价值。方法:选择在快速康复外科治疗的614例患者为对照组,给予该组患者传统中医护理质量控制管理;另选择在快速康复外科治疗的621例患者为观察组,给予该组患者中医护理质量敏感指标进行管理。对比两组患者中医治疗依从性、护理操作不良反应发生率、护理文书书写合格率、中医健康知识知晓率及患者满意度。结果:两组患者通过中医不同护理质量管理后,观察组患者中医治疗依从性率、护理文书书写合格率、中医健康知识知晓率、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理操作不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科持续改进中的中医护理质量敏感指标可有效提高患者治疗依从性,提高中医健康知识知晓率和护理文书书写合格率,降低护理操作不良反应发生率,有较好的临床应用价值。

小儿支气管肺炎患儿康复护理质量敏感指标体系的构建及应用

目的:构建小儿支气管肺炎患儿康复护理质量敏感指标体系,并通过临床应用检验其效果。方法:通过文献检索、分析提取小儿支气管肺炎患儿康复护理质量敏感指标,结合德尔菲法专家函询对指标进行评价、筛选,按“结构-过程-结果”三维质量理论构建小儿支气管肺炎患儿康复护理质量敏感指标体系初稿;选取江西省南昌安义县中医院2021年11月—2022年7月、2022年8月—2023年4月收治的小儿支气管肺炎患儿各50例为研究对象,2022年8月起应用小儿支气管肺炎患儿康复护理质量敏感指标体系,此前均采取常规护理模式,根据应用前后将患儿分为对照组、观察组,比较两组恢复状况及患儿家属满意度。结果:第1轮、第2轮函询问卷回收率分别为94.12%、100.00%,函询专家权威度系数分别为0.834和0.855,函询意见协调度肯德尔和谐系数(W值)分别为0.428(χ^(2)=31.840,P<0.001)、0.472(χ^(2)=55.842,P<0.001);最终形成的小儿支气管肺炎患儿康复护理质量敏感指标体系包含一级指标3个、二级指标11个、三级指标36个,指标变异系数为0.07~0.16。指标体系应用结果显示,观察组患儿肺功能指标评价优于对照组,症状消失时间短于对照组,患儿家属满意度评分高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的小儿支气管肺炎患儿康复护理质量敏感指标体系全面、可靠,具有较强的科学性,其临床中的应用,能规范护理操作、改进护理质量,可促进患儿病情改善,有助于提升患儿家属满意度。

质量敏感指标联合消毒供应流程优化管理应用于消毒供应室外来器械及植入物再处理中的效果分析

目的:分析质量敏感指标联合消毒供应流程优化管理应用于消毒供应室外来器械及植入物再处理中的效果。方法:选取2021年7月—2023年7月枣庄市台儿庄区中医院消毒供应室管理的外来器械及植入物80包作为研究对象,将2021年7月—2022年7月的40包作为对照组,2022年8月—2023年7月的40包作为观察组。对照组实施常规管理,观察组实施质量敏感指标联合消毒供应流程优化管理。比较两组管理效果。结果:观察组清洗合格率、包装合格率、灭菌质量合格率、及时发放率、提前放行率、术后返洗率高于对照组,湿包发生率、手术感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洗效果、灭菌效果、灭菌监测管理、服务态度、技术水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:质量敏感指标联合消毒供应流程优化管理应用于消毒供应室外来器械及植入物再处理中的效果显著,能够提高消毒供应室各环节工作质量,加强管理效果,值得临床应用并予以推广。

护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者中的应用效果

目的探讨护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者中的应用效果。方法纳入2023年4月至2024年3月收治的68例骨科患者,经随机数字表法将其分为常规组(n=34)和监测组(n=34)。常规组予以常规护理,监测组予以护理质量敏感性指标监测管理。比较两组的静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、VTE发生风险、患肢血流速度及护理质量。结果监测组的术后VTE发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后2、4周,两组的Caprini评分低于干预前,且监测组低于常规组(P<0.05)。干预后2、4周,监测组患肢股总静脉、腘静脉血流速度高于常规组(P<0.05)。监测组的护理质量各项评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论护理质量敏感性指标监测管理可提高骨科护士VTE相关知识技能水平,降低VTE发生率及发生风险,有助于改善患者患肢血流速度及整体护理质量。

基于护理质量敏感指标的风险管理在老年重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨护理质量敏感指标的风险管理在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月该科收治的老年重症肺炎患者94例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施基于护理质量敏感指标的风险管理,2组均持续护理至患者出院。比较2组护理管理效果。结果2组患者护理后血气分析指标优于护理前,且观察组患者二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者机械通气时间、住院时间均短于对照组,呼吸机相关肺炎、跌倒坠床等护理不良事件发生率均低于对照组,护理后健康调查简表(SF-36)各项评分、护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理质量敏感指标的风险管理应用于老年重症肺炎患者中效果良好,可改善患者血气分析水平,缩短机械通气时间、住院时间,降低护理不良事件发生风险,进一步提升其生活质量。

基于护理质量敏感指标的强化风险管理在呼吸科危重症患者中的应用

目的:探讨基于护理质量敏感指标的强化风险管理在呼吸科危重症患者中的应用效果。方法:本研究纳入2021年6月至2023年6月聊城市退役军人医院收治的146例呼吸科危重症患者,按照随机数字表法将其均分为两组。为对照组患者实施常规护理。在对照组患者基础上,为观察组患者实施基于护理质量敏感指标的强化风险管理。比较两组患者优先整改项目达标情况、护理风险事件发生情况、并发症发生情况及对护理的满意度。结果:观察组患者各项优先整改项目的达标率、对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理风险事件的总发生率、并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:在呼吸科危重症患者中应用基于护理质量敏感指标的强化风险管理的效果显著,可提升其优先整改项目的达标率,减少其护理风险事件、并发症的发生。

护理质量敏感指标在消化内镜护理质量管理中的应用效果

目的:探究护理质量敏感指标在消化内镜护理质量管理中的应用效果。方法:选取2021年1—12月于南方医科大学第五附属医院消化内科接受内镜检查的患者100例和在此期间值班的5名护士及3名护士助理进行研究,将患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上按照护理质量敏感指标的筛选结果进行护理。比较两组护理质量、环境管理和内镜相关仪器管理评分,不良事件及满意度。结果:观察组护理质量、环境管理和内镜相关仪器管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:护理质量敏感指标在消化内镜护理质量管理中的应用价值较高,有利于提高护理质量,减少患者不良事件发生,提高患者满意度。

护理质量敏感指标对老年住院患者安全管理效果及不良事件发生率影响分析

探讨护理质量敏感指标(NQSIs)对老年住院患者安全管理效果及不良事件发生率影响。方法 在2023年1月至6月,选取40例未采纳NQSIs的老年住院病患作为对照组,在2023年7月至12月,则选取另40例采用了NQSIs管理的老年病患作为观察组。对照组予常规护理质量管理模式,观察组予NQSIs管理模式。对比两组的NQSIs、生活治疗评估、负面情绪、不良事件发生率。结果 观察组专科评估准确率、护理专科诊断率、风险评估正确率、健康教育知晓率、个体化康复训练率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组SF-36评分高于对照组,SAS、SDS评分、不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在老年住院患者的护理安全管理中,采用NQSIs是一种有效策略,它有助于减少不良事件的发生率,成功减轻患者经历的多种不良心理状态,同时激励护理工作的持续改进,提升整体护理水平。

质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应中心中的价值探讨

探讨质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应中心中的价值。方法:选择2022年01月~2023年02月我院消毒供应中心器械200件,以及应用以上200件器械的患者40例,将其分为对照组和实验组。对照组采用递进式护理方式,实验组采用质量敏感指标联合阶段递进式护理方式,对比两组器械合格率以及院内患者的满意率。结果:实验组器材回收合格率为97.00%、消毒杀菌合格率为99.00%、包装合格率为99.00%,清洗合格率为97.00%,均高于对照组(P<0.05);实验组患者满意率为85%,高于对照组(P<0.05)。结论:质量敏感指标联合阶段递进式护理在消毒供应中心中应用,能够有效提升器材的合格率和患者的满意度,值得推广。

基于护理质量敏感指标构建量化活动护理对输尿管结石手术患者的影响

目的:探讨基于护理质量敏感指标构建量化活动护理对输尿管结石手术患者的影响。方法:选取2020年3月1日~2022年3月31日300例输尿管结石患者随机分为普通组和优护组各150例,普通组给予常规护理,优护组在此基础上实施基于护理质量敏感指标构建量化活动护理。比较两组术后恢复时间、术后疼痛评分、生活质量评分、术后并发症发生率、护理满意度。结果:优护组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均短于普通组(P<0.01);优护组术后24、48、72 h疼痛评分及术后并发症发生率低于普通组(P<0.01);优护组生活质量评分及护理满意度高于普通组(P<0.01)。结论:基于护理质量敏感指标构建量化活动护理可促进输尿管结石手术患者康复,减轻疼痛程度,减少术后并发症,提高患者生活质量和护理满意度。

基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系

目的构建本土化、科学可靠的麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)护理质量敏感指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法以结构-过程-结果质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法对14名专家进行3轮函询,采用层次分析法确定指标权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%、专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.198~0.235、0.267~0.316、0.364~0.386(均P<0.05)。最终形成了包括2项结构指标、3项过程指标、6项结果指标的麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,所有指标各项重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.25。结论PACU护理质量敏感指标体系具有较高的协调性和一致性,可为PACU护理质量的管理提供科学性、可靠性、可操行性较强的依据。

基于质量敏感指标的戴明循环管理模式在口腔复用诊疗器械消毒灭菌管理中的应用效果观察

目的:探究基于质量敏感指标的戴明循环(PDCA)管理模式在口腔复用诊疗器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法:组建PDCA管理小组,确定结构、过程和评价3个一级质量敏感指标以及人力资源、规章制度及不良事件等10项二级质量敏感指标,制定PDCA管理措施与控制目标进行各环节工作的检查与规范,实施基于质量敏感指标的口腔复用诊疗器械消毒灭菌PDCA管理。选取医院临床使用的160个口腔器械包和同期使用该器械包治疗的160例口腔疾病患者,按照诊疗器械管理模式不同将其分为对照组和观察组,每组纳入80个口腔器械包和使用该器械包治疗的80例患者,对照组实施常规管理,观察组实施基于质量敏感指标的PDCA管理模式。采用自制调研问卷调研医护人员对器械消毒的满意度评分和患者满意度,比较两组诊疗器械消毒效果、诊疗器械损伤情况以及院内感染发生率。结果:观察组诊疗器械灭菌合格率为100%(80/80),且高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.102,P<0.05)。观察组诊疗器械损坏率为1.25%(1/80),低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.736,P<0.05)。医护人员对观察组器械消毒的满意度评分为(95.84±2.31)分,且高于对照组,差异有统计学意义(t=18.657,P<0.05)。观察组院内感染发生率为1.25%(1/80),低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.736,P<0.05)。观察组患者总满意度为97.50%(78/80),且高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=3.840,P<0.05)。结论:基于质量敏感指标的PDCA管理模式有利于提高口腔复用诊疗器械各工作环节管理和灭菌质量,减少不良反应发生,提升医护工作满意度。

乳腺专科护理质量敏感指标体系的构建及应用效果评价

目的构建乳腺专科护理质量敏感指标体系,并评价其临床应用价值。方法以2021年1月至2022年10月滨州市中心医院乳腺外科的37名护理人员为研究对象,采用德尔菲法构建乳腺专科护理质量敏感指标体系,并分析体系应用前后的护理人员的护理质量、职业认同感、专业素质和工作缺陷发生率。结果护理质量敏感指标体系应用后,护理人员的各项护理质量和职业认同感评分均较应用前提高(P均<0.05)。护理质量敏感指标体系应用后,护理人员的理论考核评分和专科操作考试评分均较应用前提高,护理工作缺陷率较应用前降低(P均<0.05)。结论基于德尔菲法构建的乳腺专科护理质量敏感指标体系在提升护理人员护理质量、职业认同感、专业素质,以及降低工作缺陷发生率方面均发挥了重要作用。

基于德尔菲法的脑室引流管护理质量敏感指标体系的构建

目的通过德尔菲专家函询法构建科学、敏感、实用的脑室引流管护理质量敏感指标体系,为脑室引流管护理安全的评估与监控提供参考。方法基于Donabedian模型指导,采用文献检索法,经过研究小组分析,初步形成脑室引流管护理质量敏感指标条目池,运用德尔菲法,进行两轮专家函询,对专家意见进行汇总分析,筛选和确定脑室引流管护理质量敏感指标。结果共设立21项脑室引流管护理质量敏感指标,两轮专家函询的专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.78和0.80,变异系数均<0.25,肯德尔协调系数为0.112~0.250(P<0.05)。结论通过德尔菲专家咨询法确立的脑室引流管护理质量敏感指标具有较好的科学性和可行性,可供临床参考,从而进一步推进质量改善工作。