美国质量激励计划对我国血液透析质量管理的启示和思考

目前,终末期肾病患者的数量激增和血液透析(HD)需求的逐步增加,迎来了HD市场发展的黄金机遇,同时也给我国医保财政、医疗资源和医疗市场的质量监督管理等带来巨大冲击和严峻挑战——HD医保投入与质量绩效间的成本效益比必将成为未来医疗体制改革的一个重大议题。本文纵览美国透析产业发展史,简要介绍质量激励计划的演变和内涵,建议以质量激励计划为参考、去粗取精,结合我国的实际情况,加强建设我国的HD质量控制数据系统,以质量控制与监督管理的标准化体系建设为核心推动HD的医疗体制改革,实现我国HD的规范发展和最优社会效益。

美国终末期肾病质量激励计划的实施经验与启示

美国终末期肾病质量激励计划(QIP)将医疗服务质量与医保支付相结合,是按绩效付费和价值购买体系中的代表性项目。文章通过阐述美国QIP的实施经验,包括理念发展、指标体系、评分方法、支付扣减等,总结实践经验,为我国医保支付方式改革乃至医疗卫生体制改革地深化提供借鉴和参考。

美国生态修复政策及其对我国林业重点工程的借鉴

美国自20世纪30年代以来,为遏制由于大规模土地开发导致的土壤表层侵蚀等生态退化,实施了一系列政策保护生态,防止水土流失,其中影响较大的包括土地休耕保护计划（CRP）、环境质量激励计划（EQIP）和保护支持计划（CSP）。通过分析三个计划的具体运作和实施成效,并结合我国林业重点工程的实施现状,提出一些政策建议。