质量督查员岗位助力医院质量管理成效

医院以等级医院评审为契机,不断完善决策层、控制层、执行层三级质量管理组织,尤其重视处于执行层的科级质量管理的落实。通过优化科室"质量督查员"岗位管理职责,实施一系列规范化的管理手段,夯实医院医疗质量管理体系,切实贯彻科级质量管理,促使全院医务人员共同参与医疗质量持续改进,取得明显医疗质量及服务效率提升。

上海市不同级别医院护理质量督查结果分析

目的 宏观把握上海市各医院护理工作质量的整体水平,为各医院进行护理质量改进提供参考。方法 由上海市护理质量控制中心护理专家,严格按照护理质量督查表对73家医院进行现场督查。结果 73家医院的生活护理完成情况均为满分,医院对护士待遇的经费投入、患者对护理内容了解情况、护理分级公示及护理文件书写规范4项的均数为4.97-4.99分,满分比均在97%以上。护士对其工作标准掌握、医院后勤保障系统的建立健全、患者安全制度落实等5项的满分比则均在75%以下。普通二、三级综合医院的疾病护理规范、患者投诉处理情况、护士排班及包干患者数、护理级别与疾病相符情况得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 二三级综合医院在护理工作质量上各有长处,不同级别的医院应根据自身存在的问题,有针对性地提出相应改进措施,从而及时、有效地提升护理质量。

护士对护理质量督查态度与建议的质性研究

目的:深入分析医院护士对护理质量督查的态度与建议,为临床制定合理的护理督查方式,构建科学的护理质量评价体系提供参考和依据。方法:应用现象学研究方法,于2021年3月—5月对长沙市某三级甲等医院的14名临床在职护士进行半结构化深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:护士对护理质量督查的态度与看法可归纳为2个主题:认可质量督查的重要性、认为督查标准过于理想化。护士对护理质量督查的建议可提炼为4个主题:督查者应专业、客观、公平;督查方式应多元化;督查结果应及时反馈并指导改进;督查过程应融入人文关怀理念。结论:护士普遍认可护理质量督查的重要性,不过同时也提出有些督查标准过于理想化。这提示督查者在进行质量督查时应提高自身能力、及时反馈督查结果并提供人文化的督查,同时护理管理者应制定符合临床实际情况的督查评价指标。

基于院科两级质控管理体系的终末病历质量督查模式探讨

病历质量是医院医疗质量和管理水平的体现。为解决传统病历质控中人员匮乏、工作负担重、临床参与度不高等问题,构建了基于院科两级质控管理体系的终末病历质量督查模式,同时利用信息化手段实现了病历质控工作的闭环管理。实践结果表明,这种模式提高了病历质控工作的精细化管理水平。

电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查对宫颈癌术后患者尿潴留的效果

目的观察电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查对预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果。方法选择2016年2月~2017年3月本科收治的67例行宫颈癌根治术的患者,随机分为对照组33例和观察组34例。对照组实施妇瘤科常规护理,观察组在常规护理的基础上利用病区微信公众号实施电子化健康教育行盆底肌锻炼,并配合《宫颈癌术后患者盆底肌锻炼督查表》行持续质量督查,比较2组患者尿潴留的发生情况。结果对照组术后尿潴留13例,观察组术后尿潴留4例,2组差异有显著性意义(P<0.05)。结论电子化健康教育配合盆底肌锻炼持续质量督查能降低宫颈癌术后患者尿潴留的发生。

院感科主导下携手护理消毒隔离小组对院感质量督查的模式及其督查前后的质量分析

目的:分析院感科主导下携手消毒隔离小组对院感质量督查的模式及其督查前后的质量,为制定防控医院感染的发生措施提供参考。方法:抽取2016年10月前的质量结果为督查前组,主要由院感科、护理部单独质量督查;另取2016年10月后开始由院感科主导下携手护理消毒隔离小组联合质量督查的质量结果为督查后组,制订统一质量督查标准、评价方法;分析督查前后的质量督查模式及其督查质量的优劣。结果:督查前医院18个病区总体评分得分值为(86.50±2.50)分,督查后18个病区总体评分得分值为(92.5±3.28)分,督查后优于督查前(P<0.05)。结论:对比督查前后,感染管理质量得到有效提升,促进了院感科与护理部的有效沟通与合作,有利于院感科各项规章制度的落实,使医院感染管理更趋于规范化、标准化。

《上海市医疗机构临床实验室质控管理规范》解读暨2020年现场质量督查培训会召开

为进一步加强上海市临床检验中心现场质量督查人员对《上海市医疗机构临床实验室质量管理规范》的理解,统一督查标准,上海市临床检验中心质量管理部于2020年3月18日和19日下午组织了两场线上专题培训会,对《上海市医疗机构临床实验室质量管理规范》的管理要素和技术要素进行逐条解读,并就现场督查技巧进行培训。会议由中心质量管理部王青主任主持,参与现场质量督查的各专业组成员全员参会。

番茄表单在急诊科护理质量督查中的应用实践

目的探讨阿里巴巴“钉钉”番茄表单在急诊科护理质量督查中的应用效果。方法本院急诊科于2019年3月利用“钉钉”番茄表单制作急诊护理质量督查模板,根据护理部护理质量督查标准及急诊科护理质量督查标准制作模板内容,用于急诊科护理质量控制,比较使用“钉钉”番茄表单督查模板前后质控员的满意度,统计分析、整理数据所用时数及督查结果反馈时间的差异。结果科室23名质控员都认为使用番茄表单模板优于使用“钉钉”日志模板,认为番茄表单勾选督查项目不易有漏项,督查结果反馈界面自动隐藏未勾选项目,反馈界面简洁明了。使用番茄表单后,质控员统计分析及整理数据所用时间显著缩短(P<0.05)。结论使用番茄表单进行临床护理质量督查,能提高质控员满意度,优化临床护理质控流程,体现实时管理与动态监控,能节约管理时间成本,提高工作效率,体现护理质量的持续改进,符合现代化医院管理要求。

第三方质量督查模式研究

在国家不断变化发展的今天,经济压力日渐加大,国家也出台了一系列的措施,如加大政府基建工程投资,保证工程质量。为此,建立高效的第三方质量督查模式尤为重要。文章对第三方质量督查模式进行研究,以期为相关工作提供借鉴。

护理质量督查员在临床的应用与体会

目的探讨提高护理质量,为患者提供优质、安全、高效、便捷的服务,减少护理差错,提高患者对医院的满意度,减少医疗纠纷发生。方法在全院各临床科室设置一名具备责任心,有丰富临床经验的高年资护士为护理质量督查员,按督查员职责,协助护士长进行护理质量督查。结果 2007年通过使用护理质量督查员,医疗纠纷从2006年的43起,下降至2007年的26起,下降了39.5%。医疗事故从2006年7例,下降至2007年的0例。结论护理质量督查员实施效果显著,为提高护理质量,减少医疗纠纷和护理差错起到非常重要的作用。

2018年—2022年上海市软式内镜医院感染管理质量督查结果分析

目的了解上海市医疗机构软式内镜医院感染管理现状,分析2018年—2022年软式内镜医院感染管理质量变化趋势。方法根据《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS 507—2016)将上海市院内感染质量控制(质控)中心每年制定的督查条款划分为组织管理、布局流程、洗消流程、环境消杀、终末漂洗水、记录和监测、职业防护7个质控项目,每个质控项目根据现场得分及整改意见进行判定,提出有整改意见的项目结果判定为“不合格”,反之则为“合格”。收集和分析2018年—2022年软式内镜医院感染管理质量督查结果,分别计算不同级别医院、不同年份质控项目合格率。结果2018年—2022年,上海市质控医院的组织管理、终末漂洗水、环境消杀、职业防护总体合格率>90%,洗消流程、记录和监测总体合格率>80%,年间合格率差异无统计学意义(P>0.05);布局流程总体合格率78.19%,新型冠状病毒感染疫情发生前(2018年—2019年)合格率高于疫情期间(2020年—2022年),差异有统计学意义(P<0.001)。不同类别医院组织管理、布局流程、洗消流程、记录和监测、职业防护合格率差异无统计学意义(P>0.05),终末漂洗水、环境消杀合格率差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市软式内镜医院感染管理质控合格率高,疫情期间布局流程合格率低于疫情前,其他质控项目近5年无明显变化趋势。洗消流程、记录和监测是管理薄弱环节,建议采取针对性培训、督查。

从医疗质量的督查 看医疗质量管理的难点与对策

通过对三级医疗机构的质量督查,探讨目前医疗质量管理的难点,提出加强质量管理的对策。

联合质量督查对病房与手术室交接质量的影响

目的:探讨联合质量督查对病房与手术室交接质量的影响。方法:选取医院2016年3月~2018年10月收治的手术患者为研究对象,2016年3月~2017年5月实施联合质量督查前收治的495例手术患者纳入对照组,2017年8月~2018年10月实施联合质量督查后收治的522例手术患者纳入观察组。对照组采取常规工作流程接送患者,观察组在接送患者过程中由手术室与外科护士长进行联合质量督查。比较两组患者交接过程中的差错发生率、接患者时间、对护理质量评分。结果:观察组患者差错总发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者接送时间短于对照组,观察组患者对护理质量的评分高于对照组,两组患者的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:手术室与病房护士长实施联合质量督查后,可提高交接过程中的相关规范,减少管理盲区,提高交接工作的效率,减少差错,促进医院护理质量的提高。

强化政治担当 发挥利剑作用 以高质量督查推动党代会精神落地见效

自治区第十三次党代会是在宁夏与全国同步全面建成小康社会、踏上全面建设社会主义现代化新征程,喜迎党的二十大的关键时期召开的一次十分重要的大会。党代会报告确定了宁夏今后五年的总体要求、目标任务和战略举措,是指导和推动今后一个时期全区各项事业发展的重要文件。

药品管理专业小组在病区药品质量督查中的作用

目的:探讨药品管理专业小组在骨科病区药品质量督查中的作用。方法:研究时间为2017年5月~2019年8月,选择骨科医护人员24名为研究对象,自2018年7月起基于"根因分析法"建立药品管理专业小组,2018年7月~2019年8月为实施后,2017年5月~2018年6月为实施前,比较实施前后的管理效果。结果:实施后的管理制度评分、管理环境评分、管理设施评分、教育培训评分、管理质量满意评分等,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后临床过期、存储不当等药品管理不良事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:药品管理专业小组的建立与应用,能够提高骨科医护人员的药品管理质量与管理安全性,保障患者的用药质量。

关于开展环境质量监测督查的思考

简述了开展环境质量监测督查的重要性与必要性。指出,目前我国环境质量监测工作中尚存在的问题,部分环境质量监测点位(断面)设置欠科学合理,环境质量监测仪器与监测方法不统一,监测数据的可比性不强,监测能力和人员素质参差不齐,监测数据的质量缺乏保障,环境质量监测管理力度和水平不一,数据质量参差不齐。提出,环境质量监测督查不仅能为提高环境监测数据的质量提供可靠保障,又是对实现环境监测历史性转型开展的有益探索,各级环保行政管理部门和技术支持部门需要高度重视,加强工作抓出实效。

上海地区社会办医疗机构临床检验质量问题分析

目的了解上海地区社会办医疗机构临床检验质量现状,分析存在的问题。方法对2019年上海地区40所医学检验实验室和36家核定床位100张及以上民办医院检验科现场质量督查不符合项进行统计分析。结果共发现654个不符合项,主要涉及实验室设备、试剂和耗材(16.21%),检验结果质量保证(14.98%),评估与审核(7.49%),质量管理体系(7.03%),人员(6.57%),受委托实验室的检验(6.57%),管理评审(5.50%),组织和管理责任(5.20%)等主条款。对应的比较集中或严重的次条款分别涉及设备校准(54.72%)、实验室间比对(43.88%)、室内质量控制(40.82%)、内部审核(42.86%)、程序和文件(82.61%)、人员资质(37.21%)、培训(34.88%)与能力评估(18.60%)、受委托实验室的选择与评估(72.09%)、管理评审报告(58.33%)与程序(38.89%)、实验室主任(47.06%)、组织总则(14.71%)。结论上海地区社会办医疗机构临床检验质量仍存在许多缺陷和不足,亟待加强培训和综合监管,以促进社会办医疗机构医学实验室持续、健康、规范发展。

发挥两级督查作用 规范管理堵塞漏洞 提高管理创新能力

质量督查是指对承担检验项目的产品真实品质和采样、制样、检验、记录、报告、样品保管、数据传输等各检验工艺环节实施监督检查的过程。本文通过质量督查工作管理现状,针对质量督查工作中存在的问题,通过制定督查工作目标计划,采取一系列可行措施,规范管理堵塞漏洞,不断提高管理创新能力,对生产具有重要指导意义,收到了显著经济效益。