冯毅从“形神一体观”论治神经性贪食症经验

神经性贪食症(BN)是一种进食障碍性疾病,采用西医药物治疗及行为认知疗法治疗均存在疗效不足的弊端。冯毅主任医师认为神经性贪食症属于中医学“百合病”“郁病”“食亦”“中消”范畴,结合“五神脏”理论,指出神经性贪食症病机上为五脏神形相恶为病,其中以心神失常为病理关键,胃火亢盛导致的饮食亢进为其特征表现,治疗上须坚持形神一体观,形神同调,调五脏以安五神,宁五神以运五脏,予以疏肝理气、健脾助运、甘寒清胃、补肺宁心、温补脾肾等综合对症治疗。

一例重度抑郁合并神经性贪食症患者的护理

神经性贪食症（bulimia nervosa）是以反复发作性的、不可控制的、冲动性的暴食，继之采用自我诱吐，使用泻剂或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。我院在2008年12月，收治一例不伴有精神病性症状的重度抑郁发作合并神经性贪食症的患者，经治疗护理后，患者病情好转出院。现将护理体会总结如下。

在强迫症与神经性贪食症中的应用

1强迫症氟西汀等SSRIs治疗强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）不仅可以有效改善强迫症状,而且还可以改善OCD患者的生活质量。氟西汀等SSRIs类药物的临床疗效与氯米帕明相当,耐受性更好,应作为OCD的一线治疗药物[1]。研究表明,临床上77.

神经性贪食症11例临床分析

目的：了解神经性贪食症（ＢＮ）的临床情况。方法：对１１例神经性贪食症的临床资料进行分析。结果：发现发病前大多有厌食症状或神经性厌食症。结论：认为ＢＮ为持久性神经性厌食症的延续，社会文化因素在发病中起重要作用。应以心理治疗为主。

神经性贪食症的舞蹈辅助治疗

目的探讨舞蹈辅助治疗在神经性贪食症(BN)疗效。方法11例神经性贪食症做传统的心理合并药物治疗,其中6例加用舞蹈治疗。结果5例传统治疗患者中,1例治愈,1例显著好转,3例好转。加用舞蹈治疗的6例中,3例治愈,3例显著好转。结论舞蹈治疗作为一种辅助疗法对BN具有明显的疗效。

神经性厌食症与贪食症心理社会机制及干预

神经性厌食症与贪食症是常见的进食障碍。为更好地了解其发病机制,从心理社会因素以及治疗预防等方面对这两类进食障碍进行了分析。研究内容包括心理社会因素以及预防干预分析。研究结果发现,病理性怕胖是两者发病的主要心理因素,追求苗条是其发病的主要社会文化因素,两者都可采用心理药物治疗相结合的方式进行干预,同时运用社会预防和健康教育。

神经性贪食症的认识进展

本文介绍了神经性贪食症的定义，诊断标准、流行病学、躯体并发症、共病性、病因、治疗及预后。

神经性贪食症的心理病理学研究现状

神经性贪食症的心理病理学研究现状左衍涛北京大学心理系神经性贪食症（ｂｕｌｉｍｉａｎｅｒｖｏｓａ，ＢＮ）与厌食症（ａｎｏｒｅｘｉａｎｅｒｖｏｓａＡＮ）一样，是一类严重的进食障碍。其基本特征是患者有反复发作的暴食行为，并有强烈的控制体重的先占观念。患者采...

神经性厌食症及神经性贪食症的认知行为治疗分析

目的 探讨认知行为治疗对神经性厌食症及神经性贪食症的治疗效果及其有关影响因素。方法 对符合 CCMD-2 -R诊断的 2例神经性厌食症 ( AN)与 2例神经性贪食症 ( BN)做认知行为治疗 ,对治疗效果及相关因素进行分析。结果 1例神经性贪食症治愈 ,另 1例显效 ;2例神经性厌食症好转。结论 认知行为治疗对这两种疾患均有肯定的疗效 ,BN的疗效优于

颜红教授治疗神经性贪食症学术经验

神经性贪食症(Bulimia Nervosa,BN)是复杂的饮食失调症,对患者的心理、生理、生活影响巨大,也给他们的家庭也带来沉重的负担。目前虽认为神经性贪食症患者采用心理治疗合并药物治疗优于单独药物治疗,但由于心理治疗和高剂量抗抑郁剂治疗的费用高以及高剂量抗抑郁剂所带来的不良反应,导致患者很难坚持治疗。因此颜红教授发挥中医药价廉效佳优势,采用清热滋阴法将玉女煎方灵活化裁,医治因神经性贪食症引起的暴饮暴食难以自控症状,临床收效甚佳。

神经性贪食症的病因与辨证论治

研究 49例神经性贪食症患者 ,中医四诊及 Ham ilton抑郁量表 17项评分显示 ,其病因主要是精神心理因素 ,其主症暴食占 10 0 %、呕吐占 95 .5 %、抑郁占 87.8%。根据辨证分为脾阳虚损型 (占 83 .7% )服舒纳汤 ,肝胃郁热型 (占16.3 % )服清宁饮 ,两型均配合解郁膏穴位贴敷 ,有效率为 65 .3 %。笔者认为 ,舌象、脉象是划分其证型的主要依据 ,疏肝解郁、畅通腑气是其治疗的基本原则。

萨提亚模式家庭治疗神经性贪食症的疗效观察

目的探讨BN的治疗方法。方法选取60例BN患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例。两组均给予舍曲林治疗,研究组在此基础上给予萨提亚模式家庭治疗,观察12周后评定疗效。结果治疗后,研究组有效率为83.33%,对照组为43.33%,两组比较有统计学意义(χ^2=8.68,P=0.003);暴食/清除行为及体重指数改善情况优于对照组(P<0.01);躯体满意度高于对照组(χ^2=4.27,P=0.039)。结论萨提亚模式家庭治疗能提高BN患者的疗效。

节食引发神经性贪食症的心理问题解析

马斯洛需要层次理论指出，“吃”作为人类最基本的需求，不单是指生理上的“咀嚼吞咽”，更是一种心理上的满足。所以，节食不仅会造成个体生理上的营养缺失，更是对其心理需求的严重剥夺，长此以往，容易引发神经性贪食症等心理问题。

行为矫正合并抗抑郁药治疗神经性厌食伴贪食症 1 例报告

行为矫正合并抗抑郁药治疗神经性厌食伴贪食症１例报告四川省内江市第二人民医院精神科袁有才李惠英患者，女，１８岁，学生。因持续厌食，消瘦，闭经伴贪食２年于１９９４年８月２３日住我科。入院前２年患者作为主持人组织校联欢晚会彩排时，一男生夸到：“你要是再瘦点...

神经性贪食症内分泌功能改变临床探讨

目的了解神经性贪食症(BN)的临床情况及内分泌功能改变。方法对2例神经性贪食症的临床资料进行分析。结果发现发病前大多以厌食起病或神经性厌食症,并伴有下丘脑-垂体-性腺轴、肾上腺皮质、甲状腺等多种内分泌功能紊乱。结论认为BN及闭经为下丘脑功能紊乱所致,而肾上腺皮质激素、甲状腺激素改变为情绪精神应激和体重减轻后继发的结果。

臧佩林教授治疗神经性贪食症1例

某女,22岁,大学生,未婚,2004年2月4日诊.自述多食4年,不可控制的强烈摄食欲望,进食无分餐,食品无选择.开始没有注意,后发展至食入即吐,呃逆,腹胀,并因此影响学业.曾于上海各大医院进行全面检查,排除器质性病变,在某心理医院确诊为神经性贪食症.服西药百忧解3盒无效(已停服).刻诊:患者食欲亢进,餐无定数,呕吐,腹胀,大便秘结,心烦,自汗,盗汗,夜寐多梦,手足不温,月经量少,目窠晦黯,舌胖,色淡,苔白腻,微黄,脉弦.自诉体重并未增加.既往有癔病性抽搐病史(已愈).臧教授以自拟方保神汤,药用:郁金、丹参、川芎、枣仁等7味药,加黄芪、石菖蒲、半夏、火麻仁、厚朴、白芍、当归各20g,青皮、陈皮各20g,柴胡、远志、石斛、生地、麦冬、益智仁、乌药各20g治疗.1个月后复诊,患者自述症状有所减轻,虽多食,但无恶心、腹胀,二便正常,夜寐安,舌淡,苔白,脉弦.

WONCA研究论文摘要汇编(十一)——贪食症的心理治疗

背景人际心理疗法（interpersonal psychotherapy，IPT）是治疗贪食症（binge eating disorder，BED）的有效方法。就患有贪食症的肥胖病人而言，减轻体重行为治疗（behavioral weight loss treatment，BWL）和认知行为指导自助疗法（guided self—help based on cognitive behavior therapy，CBTgsh）两种方法只能短期减少贪食行为。目的在2年的跟踪期间，检测贪食症病人是否需采用优于BWL疗法的特异性疗法，对有高负性影响的病人IPT疗法是否比BWL或CBTgsh疗法更有效。