贫血指数的换算及其在临床上的应用

贫血是一种临床症状,在常规检验中主要表现为血红蛋白降低,红细胞减少。但由于贫血性质十分复杂,仅靠临床常规检验很难找出贫血原因。为此,我们就268名病因不同、件质各异的贫血病人,按其红细胞形态,测量红细胞直径。并根据病人血红蛋白含量及红细胞数、红细胞压积计算出各个指数,确定大细胞、正细胞、小细胞性贫血,以确定贫血的病因。 1材料和方法 贫血病人来自本院住院患者,男性97名,女性98名;儿童73名。经常规检验成年男性Hb低于120g/L、RBC低于4.00×10^(12)/L,女性及儿童Hb低于115g/L,RBC低于3.50×10^(12)/L为最初步提示贫血的指标。进一步测定每一例病人的红细胞压积容量(HCt)、红细胞直径及红细胞平均体积(MCV)

血红蛋白电泳联合MCV、MCH、Hb检测对地中海贫血诊断的价值

探讨平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)、血红蛋白浓度(Hb)联合血红蛋白电泳检测在地中海贫血诊治中的价值。方法 选择2022年1-12月在钦州市妇幼保健院经地中海贫血基因鉴定确诊为地中海贫血的患者141例作为病例组,选择同期地中海贫血基因鉴定正常的受检者130例作为对照组。检测两组对象的血红蛋白 (Hb)分布情况及MCV、MCH、Hb并用聚合酶链式反应/反向斑点杂交技术进行基因检测。用受试者工作曲线(ROC)衡量血红蛋白电泳、MCV、MCH、Hb单一及联合检查对地中海贫血的诊治价值。结果 α-地贫组MCV、MCH、Hb、血红蛋白A2(HbA2)均低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。β-地贫组MCV、MCH、Hb低于对照组(p<0.05);HbA2和血红蛋白F(HbF)高于对照组(p<0.05)。β合并α地贫组MCV、MCH、Hb低于对照组(p<0.05);HbA2高于对照组(p<0.05)。MCV、MCH、Hb、HbA2及四项指标联合检测诊断α-地贫的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.866、0.602、0.714和0.874,其中四项联合检测的AUC最大,诊断效能优于各单项检测。MCV、MCH、Hb、HbA2及4项联合检测诊断地中海贫血的曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.949、0.735、0.761、0.95,其中四项联合检测的AUC最大,诊断效能优于各单项检测。结论 红细胞贫血指数MCV、MCH、Hb和血红蛋白电泳联合检测可以增加地贫的筛查阳性人群数,使得地中海贫血的漏诊有效降低。