重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗术后贫血的疗效分析

目的比较重组人红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁、单用rhEPO及单用蔗糖铁3种不同治疗方案在纠正手术失血患者术后贫血的疗效。方法采用回顾性队列研究,从本院HIS系统抽取2018年6月1日—2019年5月31日外科术后贫血患者资料,按照实验的纳入和排除标准筛选出符合条件的不同疾病类型的术后贫血患者85名,各组患者一般资料具有可比性,按照术后使用纠正贫血药物的不同,分为4组,EPO-庶糖铁联合治疗组(联合治疗组,n=16),单用EPO组(n=22),单用蔗糖铁组(n=27),对照组(n=20),比较4组患者术后d1、d7血红蛋白值(Hb)差异性;按照性别将3个治疗组患者在组内分层,分析男女患者经验性补铁或经验性使用EPO纠正贫血的疗效差异。结果联合治疗组、单用EPO组、单用蔗糖铁组和对照组在入组患者中的比例分别为:18.82%(16/85)、25.88%(22/85)、31.76%%(27/85)和23.53%(20/85);各组患者术后d1 Hb(g/L)分别为:84.31±7.46、82.52±4.72、83.46±6.38和83.56±3.12(P>0.05);术后d7 Hb(g/L)分别为:95.90±6.95、86.37±8.14、92.63±7.58和75.34±2.28(P<0.05);术后<7 d Hb升高值(ΔHb)(g/L)分别为:13.46±1.32、7.32±1.29、8.53±0.96和-8.22±0.53(P<0.05)。联合治疗组、单用EPO组、单用蔗糖铁组术后<7 dΔHb(g/L):男性患者分别为15.73±0.67、14.04±0.57、14.47±0.49(P>0.05),女性患者分别为17.52±0.56、4.50±0.66、16.31±1.05(P<0.05)。结论 EPO-蔗糖铁联合使用纠正患者术后贫血治疗方案在术后<7 d的疗效明显优于单用EPO和单用蔗糖铁。联合治疗方案和单用蔗糖铁治疗方案的女性患者术后<7 dΔHb明显高于同组中男性患者ΔHb的升高值,即经验性补铁治疗对术后贫血的女性患者疗效更佳。