基于“营卫不和”理论运用桂枝汤加减对贫血痔患者围术期恢复及预后的疗效观察

【目的】观察基于“营卫不和”理论运用桂枝汤加减治疗对贫血痔患者围术期恢复及预后的临床疗效。【方法】将72例贫血痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。2组患者入院后均行手术治疗,对照组术后给予琥珀酸亚铁片口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予桂枝汤加减口服治疗,疗程为28 d并随访1个月。观察2组患者治疗前后贫血相关指标[血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)]、血虚证中医证候积分及术后第3天和第7天的创面疼痛、水肿、坠胀感评分的变化情况,比较2组患者的手术疗效情况(手术时间、首次排便时间、创面痊愈时间),评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗28 d后,治疗组的总有效率为100.00%(36/36),对照组为13.89%(5/36);组间比较,治疗组的总有效率和总体疗效均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的HGB、RBC水平均较治疗前升高(P<0.01),血虚证的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对HGB和RBC水平的升高幅度及对血虚证中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的首次排便时间和创面愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。(4)术后第7天,2组患者的创面疼痛、水肿、坠胀感评分均较术后第3天明显改善(P<0.01),且治疗组对创面疼痛、水肿、坠胀评分的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)研究期间,2组患者均无明显不良反应发生,各项安全性指标均在正常范围内。【结论】基于“营卫不和”理论运用桂枝汤加减治疗贫血痔患者临床疗效显著,可有效促进贫血痔患者围手术期局部及全身症状的缓解。

乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗对轻中度贫血痔术后恢复的影响

目的:观察乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗对轻中度贫血痔术后恢复的影响。方法:选取74例行外剥内扎术治疗的贫血痔患者,随机分为对照组和治疗组,每组37例。治疗组术后采用乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗,对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。2组均治疗14 d,随访至术后20 d。比较2组临床疗效,肛门疼痛、水肿、坠胀评分,血红蛋白(Hb)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,住院、创面愈合时间。记录不良反应。结果:术后20 d,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后第3天,2组肛门疼痛、水肿、坠胀评分均较术后第1天降低(P<0.05),治疗组肛门疼痛、水肿、坠胀评分均低于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组Hb、VEGF水平均较术后第1天升高(P<0.05),治疗组Hb、VEGF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组住院及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论:乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗能有效缓解轻中度贫血痔术后患者的临床症状,提高Hb、VEGF水平,加快创面愈合,缩短住院时间。

CBL联合PBL教学法在中西医结合肛肠外科贫血痔教案中的编制及应用

以贫血痔教案编制为例,在中西医结合肛肠外科教学中运用案例为基础的教学(Case based learning,CBL)联合基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)教学法,选取典型病案进行模拟,通过分场景递进的方式编制富含大量信息和发散思维的教案,突出CBL以真实案例为核心、PBL以解决问题为中心的优势,能够调动学生的积极性、发散思维,有助于培养临床实用型人才;丰富教师的知识结构及自我培养创新,是未来教学转型和改革的必然目标。

补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔的临床疗效观察

【目的】观察补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者的临床疗效。【方法】将60例轻中度贫血痔脾虚气陷证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予督灸治疗,治疗组患者给予补中益气汤联合督灸治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、贫血相关指标[血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞计数(RET)]、血浆2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)浓度的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗1个月后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为56.7%(17/30),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面:治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组降低不明显(P>0.05);组间比较,治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)贫血相关指标方面:治疗后,治疗组患者的HGB、HCT、RET水平均较治疗前升高(P<0.01),而对照组均无明显升高(P>0.05);组间比较,治疗组的HGB、RBC、HCT、RET水平均明显高于对照组(P<0.01)。(4)血浆2,3-DPG浓度方面:治疗后,2组轻度贫血痔患者及对照组中度贫血痔患者血浆2,3-DPG浓度均无明显升高(P>0.05),而治疗组中度贫血痔患者血浆2,3-DPG浓度较治疗前明显升高(P<0.01);组间比较,治疗组的轻度和中度贫血痔患者血浆2,3-DPG浓度均明显高于对照组(P<0.01)。【结论】补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者疗效确切,可有效改善患者中医证候和贫血相关指标,提高血浆2,3-DPG浓度,增加血氧释放量,改善组织缺氧状态。

基于因子分析及聚类分析的406例贫血痔中医证素证型研究

目的探讨贫血痔的中医证素证型的分布规律。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月广州中医药大学第二附属医院406例贫血痔患者的临床资料。提取证素,运用因子分析、聚类分析等统计学方法,结合专家征询,提取和分析贫血痔中医证素证型。结果因子分析共提取7个共因子,累积贡献率为76.442%。主要病性证素为:气虚、湿滞和血虚,其中气虚为最主要的病性证素;病位证素为:脾、肺、心,其中脾为最主要的病位证素。聚类分析呈现出证素组合的规律:以气虚、血虚为主贫血痔临床特点;以气虚导致的贫血痔全身临床症状;以湿滞为主的贫血痔病因病机。结论贫血痔主要病性证素为气血、血虚、湿滞;主要病位证素为脾、肺,主要证型为湿热血瘀、气血两虚。

罗湛滨辨治贫血痔思路探析

本文从认清痔病本质、病机辨治、分阶段治疗等方面探讨了罗湛滨教授对于贫血痔的认识和辨治思路。罗教授从事中医肛肠临床工作近40载,尤善中西医结合治疗肛肠疾病,其中不乏衷中参西的创新论点,值得深入思考并借鉴学习。

手术联合健脾生血片治疗混合痔伴贫血患者的临床观察

目的:研究观察手术联合健脾生血片治疗混合痔伴贫血患者的临床疗效及安全性分析。方法:选取2017年7月至2019年7月上海交通大学第六人民医院收治的混合痔伴贫血患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组患者均行FOCUS超声刀手术。对照组在术后给予生血宝合剂治疗,观察组在术后给予健脾生血片治疗。连续治疗3个月后对2组患者的临床疗效、中医证候积分变化、血液检查各项指标、不良反应发生率等进行统计比较。结果:观察组总有效率为97.83%(45/46),高于对照组为19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前,中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者中医证候积分均明显下降,观察组积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、血清铁蛋白水平(SF)等水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗第1、2、3个月后,观察组RBC、Hb、HCT、MCV、SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%(2/46),对照组为8.70%(4/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾生血片联合FOCUS超声刀手术治疗混合痔伴贫血患者的临床疗效显著,改善相关中医证候及血常规各项指标,且不良反应发生率低,治疗安全性良好,值得临床推荐应用。

痔源性贫血青年人群心理特征量化评价模型初探

痔源性贫血在青年人群中发病率较高,严重危害患者身体健康.本文分析了痔源性贫血青年人群的心理特征并建立量化评价模型,量化评价其心理特征,预判痔源性贫血潜在人群,并探讨了心身疾病早期干预方案.

齿状线上方黏膜环切术治疗中重度痔源性贫血35例疗效观察

为探讨齿状线上方黏膜环切术治疗中重度痔源性贫血的疗效，回顾分析35例运用吻合器施行齿状线上方黏膜环切术治疗中重度痔源性贫血患者资料，其中中度贫血22例，重度贫血13例。结果显示，35例患者术中及术后恢复顺利，无吻合口漏、吻合口感染、排便感觉失禁及术后大出血等发生。吻合口均在齿状线上0．3～1．0cm处。术后1个月复查，血红蛋白及铁蛋白值均达到正常水平。结果表明，齿状线上方黏膜环切术治疗中重度痔源性贫血操作简单，安全可靠，疗效确切，值得临床借鉴。