儿童缺铁性贫血发病和贫血程度的危险因素分析

目的分析儿童缺铁性贫血发病、贫血程度的危险因素。方法回顾性分析我院儿科2000年1月至2006年3月收治的114例儿童缺铁性贫血患儿的临床资料。结果本组缺铁性贫血患儿中婴幼儿占76.31%,农村患儿占58.77%,城市患儿占41.23%,母乳喂养但未按时添加辅食者占64.04%。住院病例中有合并症者占82.46%,合并感染者占50.00%,呼吸道感染者占80.70%。单因素分析显示年龄、居住地、喂养方式及病程与贫血程度有关;多因素分析显示,1岁以内的小儿、病程1～3月是贫血程度的危险因素。结论缺铁性贫血高发于婴幼儿,农村儿童较城市儿童多见,母乳喂养但未按时添加辅食者较人工喂养、混合喂养者多见,贫血程度与年龄、病程关系密切。针对高危人群、危险因素预防和早期诊断有重要意义。

儿童缺铁性贫血危险因素及影响贫血程度的相关因素分析

目的 对儿童缺铁性贫血（IDA）危险因素及影响贫血程度的相关因素进行分析。方法 回顾性分析该院2010年1月至2015年12月收治并明确诊断为IDA的280例1~5岁患儿临床资料（IDA组）,并根据其外周血血红蛋白（Hb）水平将贫血程度分为轻度、中度、重度及极重度。同时选取同期280例非贫血患儿为对照组。对可能的儿童IDA危险因素进行多因素Logistic回归分析,筛选儿童IDA的危险因素及影响贫血程度的相关因素。结果 280例IDA患儿轻度贫血者134例,占47.8%,中度贫血者122例,占43.6%,重度及极重度贫血者24例,占8.6%。家庭人均月收入、母亲孕期贫血、母亲未接受育儿指导、母亲文化程度、儿童既往病史及喂养方式是导致患儿发生IDA的危险因素。年龄、病程、母亲文化程度、孕周、出生体质量、喂养方式、儿童既往病史、母亲孕期贫血、母亲未接受育儿指导与贫血严重程度有关（P〈0.05）。年龄、孕周、出生体质量、儿童既往病史是影响IDA患儿贫血程度的相关因素。结论 对于儿童IDA应着重以预防为主,应加大儿童营养保健知识宣教普及力度,定期培训基层儿童保健医护人员,同时制订符合我国儿童饮食特点及含铁丰富食物饮食方案,以降低儿童IDA发病率。

抗贫血干预慢性肾脏病(CKD5期)肾性贫血程度与辨证分型回顾性分析

[主要目的]分析慢性肾脏病(CKD5期)经西药抗贫血治疗后肾性贫血程度与辨证分型分布规律。[资料来源]在海门市中医院内科一病区选取2015年6月至2015年12月住院患者。[选择文献量及依据](1)研究类型:回顾性分析。(2)研究对象:符合慢性肾脏病(CKD5期)诊断标准,GFR<15m L/min,中度以上肾性贫血(HGB<90g/L);中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书。(3)评价指标:肾性贫血中分布情况、RBC含量、HGB含量。(4)干预方法:多糖铁,0.15g/次,3次/d,口服;叶酸,5mg/次,3次/d,口服;维生素B12,0.025mg/次,3次/d,口服;EPO,10000iu/周。(5)疗程>6个月。[数据提炼规则及应用方法]统计不同证型肾性贫血程度,采用Excel2010、SPSS17.0统计软件,按证型等分组,统计不同证型肾性贫血不同程度数量,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验。[数据综合得出结果与结论]研究发现正虚中阴阳两虚与脾肾阳虚本在贫血情况及HGB、RBC含量中偏低(P<0.05);兼证中湿浊在贫血情况分布及HGB、RBC含量中偏低(P<0.05)。[未来展望]常规治疗慢性肾脏病(CKD5期)肾性贫血疗效存在差异,加用温阳化湿中药或可提高临床疗效,为临床治疗肾性贫血提供新的依据。

烧伤大鼠血清促红细胞生成素水平变化与烧伤、贫血程度的相关性

目的通过不同程度烧伤大鼠EPO(erythropoietin,促红细胞生成素)水平的变化,结合其烧伤程度以及血红蛋白(Hb)含量的降低程度,探讨EPO水平的变化规律及其与烧伤、贫血程度的相关性。方法将大鼠40只随机分为4组,每组10只,分别建立10%、20%及30%TBSAⅢ度烧伤大鼠模型及正常对照组。采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定伤后12h、1d、2d、5d、7dEPO含量,并同期测定其血红蛋白含量,进行对照研究。结果伤后12h～7d,实验动物血清EPO浓度显著升高,12h即显著高于正常值,24h达到高峰,约为正常的4.5倍,此后逐渐下降,在烧伤后第5d仍显著高于正常,第7天后恢复至正常水平,且与烧伤程度呈正相关。烧伤大鼠血清EPO值与其血红蛋白含量呈负相关(r=-0.722P<0.05),即血红蛋白含量越低,血清EPO值越高。结论随着烫伤程度的增加,大鼠血清EPO水平逐渐升高,与烧伤程度呈正相关;随着血红蛋白的降低,大鼠血清EPO水平逐渐升高,与Hb呈负相关。这二种变化均由机体缺血缺氧造成。

C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度的相关性探讨

目的探讨维持性血液透析患者的贫血程度与C-反应蛋白之间的关系。方法选取2012年1月至2013年1月,在我院坚持3∽10个月进行维持性血液透析的94例患者,透析当日采集空腹血,检测血红蛋白（Hb）和超敏C反应蛋白（Hs-CRP）。采用散射光比浊法检测Hs-CRP,界限设置为3 mg/L,将患者依据Hs-CRP水平划分为正常组和增高组,对比两组之间Hs-CRP和Hb水平差异,分析和探讨Hs-CRP水平和Hb水平的相关性。结果 CRP增高组Hb平均水平为（76.38±14.62）g/L,正常组Hb平均水平为（95.79±18.71）g/L,正常值较增高组相比优势明显,且P〈0.01,差异显著,具有统计学意义;进行单因素相关及回归分析,结果显示CRP与Hb之间呈现负相关,回归系数为-2.15。结论 C反应蛋白升高,处于微炎症状态,患者的贫血程度加重。

早产儿贫血程度观察及分析

早产儿是指妊娠小于37周的活产胎儿,其常见并发症即贫血,造成贫血的主要原因:一是骨髓造血功能尚未发育成熟;二是离开了母体,失去胎内骨髓造血的支持,血红蛋白下降迅速[1,2]。贫血使早产儿体格生长受阻、神经系统发育停滞、自身免疫力下降易感染疾病,若不及时治疗将危及生命。为提升贫血早产儿的存活质量,本研究采用回顾性分析法从我院新生儿科调取筛选出200例贫血早产儿,记录其诊疗资料,研究使贫血程度加重的危险因素。现报道如下。

自免溶贫患者血清学检测结果与贫血程度及输血疗效的回顾性分析

目的回顾性总结与分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体伴直接抗球蛋白试验阳性的凝集强度与贫血程度以及输血治疗的关系,寻求安全有效的输血策略。方法应用试管法、抗球蛋白法与微柱凝胶法,对196例AIHA患者红细胞进行直接抗球蛋白试验(DAT)检测;对血清及红细胞放散液进行间接抗球蛋白试验(IAT)检测,利用谱细胞鉴定患者血清中和致敏在红细胞上的抗体特异性;并分析自身抗体凝集强度和自身红细胞被致敏的强弱与贫血程度以及输血治疗的关系。结果196例AIHA患者中,DAT和IAT均为阳性,且凝集强度为1+—4+不等,共检出自身抗体伴同种抗体86例占43.9﹪(86/196),单独自身抗体65例占33.2%(65/196),类同种特异性自身抗体45例占23.0﹪(45/196)。其中,自身抗体的强度与自身红细胞被致敏的程度呈正相关(P<0.05),而自身抗体和红细胞DAT的凝集强度与贫血呈正相关(P<0.05)与输血疗效呈负相关(P<0.05)。结论AIHA患者自身红细胞被致敏的强弱、贫血的严重程度、输血后的疗效与自身抗体和DAT的凝集强度均有关,其自身抗体凝集强度越强红细胞被致敏的程度越严重。对于此类患者输血前应综合考虑各种因素,根据不同情况采用不同处理方法,指导临床合理安全用血。

浅析消化道出血贫血程度与院内感染的关系

目的探究消化道出血贫血程度与院内感染的关系。方法 140例消化道出血贫血患者,根据是否发生院内感染分为感染组(60例)和未感染组(80例)。比较两组患者的疾病状况、输血量、贫血程度、输血次数、抗生素使用时间和改善贫血持续输血时间。结果两组患者糖尿病、消化道肿瘤、肝炎/肝硬化例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性、胃病史、高血压、心脑血管疾病例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组患者血红蛋白(Hb)为(65.42±13.25)g/L,输血量为(542.55±451.81)ml,输血次数为(3.15±1.24)次,抗生素使用时间为(8.41±2.75)d,改善贫血持续输血时间为(2.25±1.23)d;未感染组患者Hb为(73.41±11.83)g/L,输血量为(335.35±168.58)ml,输血次数为(2.04±1.21)次,抗生素使用时间为(4.42±3.75)d,改善贫血持续输血时间为(1.98±1.18)d。两组患者Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者中Hb≤60 g/L有28例(46.67%),未感染组患者中Hb≤60 g/L有16例(20.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者输血量、输血次数、抗生素使用时间高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者改善贫血持续输血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上若发现消化道出血患者同时患有慢性疾病,应及时关注患者的感染情况,并进行相应治疗。同时,对于贫血程度较严重的患者,要及时采取治疗措施,在治疗过程中注意预防感染发生。

初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血及贫血程度的影响因素分析

目的探讨初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血及贫血程度的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的980例初次妊娠孕妇的临床资料,依据是否出现缺铁性贫血分为对照组(未出现缺铁性贫血,800例)和观察组(出现缺铁性贫血,180例)。根据病情严重程度将观察组分为轻度组(血红蛋白100~109 g/L, 100例)、中度组(血红蛋白70~99g/L, 60例)和重度组(血红蛋白40~69 g/L, 20例),分析四组孕妇的临床特点,以及初次妊娠孕妇妊娠期缺铁性贫血与贫血程度的影响因素。结果两组的孕次、文化程度、家庭人均月收入水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组年龄≥35岁、膳食铁摄入差、孕前保健<3次占比均高于对照组(P <0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄≥35岁、膳食铁摄入差、孕前保健<3次均为妊娠期缺铁性贫血发生的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论高龄、膳食铁摄入差、孕前保健次数少是引发妊娠期缺铁性贫血的危险因素。

间歇性高效血液透析滤对长期透析患者肾性贫血程度及营养状态的影响

目的观察间歇性高效血液透析滤对长期透析患者肾性贫血程度及营养状态的影响。方法选取2013~2016年,一共70例维持性血液透析患者,随机分组,对照组采用常规血液透析方法;观察组采用间歇性血液透析方法。比较两组治疗后的营养指标水平、钙磷水平、治疗前和治疗后胃泌素、胃动素水平、免疫功能水平。结果 (1)和对照组对比,观察组患者治疗后各项营养指标明显更优,TSF(4.79±0.36)、AMC(10.29±1.30)、TP(49.80±4.32)、ALB(41.03±3.80)水平和钙磷水平(2.29±0.26、2.36±0.26)明显更高,ALP水平(180.49±13.30)明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)和对照组对比,观察组患者治疗后胃泌素(63.36±6.69、85.79±8.49、110.79±10.21)和胃动素水平(280.00±19.89、430.49±38.49、520.36±50.49)明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。和治疗前对比,治疗后观察组患者胃泌素和胃动素水平明显上升,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)和对照组对比,观察组免疫功能各指标水平明显更优,CD3+(60.29±5.20)、CD4+(40.29±3.46)、CD4+/CD8+水平(1.63±0.15)明显更高,D-乳酸(0.69±0.08)和血氨水平(18.26±1.76)明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性高效血液透析滤对改善长期透析患者肾性贫血程度及营养状态具有积极的作用,有助于改善患者的贫血状态和营养情况,提高患者的身体免疫力,具有较高的临床应用价值。

影响早产儿贫血程度的因素分析

目的探讨围产期影响早产儿贫血程度的危险因素。方法将180例早产儿贫血分为轻中度贫血组和重度贫血组。对其性别构成比、胎龄、出生体重、剖宫产、多胎、母孕期疾患、2周内采血量、住院时间、出生时血红蛋白值等因素进行单因素分析和logistic多因素分析。结果单因素分析显示:轻中度贫血患儿胎龄、出生体重、2周内采血量、住院时间、出生时血红蛋白值与重度贫血之间比较,差异均有统计学意义(t分别=4.57、3.61、4.83、6.83、5.06,P均<0.05);而两组的性别构成比、剖宫产率、多胎以及母孕期疾病比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.18、0.25、0.46、0.53,P均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:早产儿贫血程度与住院时间、血红蛋白值、2周内采血量有关(OR分别=1.03、2.96、5.15,P均<0.05)。结论早产儿贫血程度与住院时间、血红蛋白值、2周内采血量具有相关性。缩短住院时间、适当增加早产儿出生时血红蛋白量和减少医源性失血可预防早产儿贫血的发生。

探析小儿营养不良类型与小儿贫血程度的关系

目的:探究小儿营养不良类型与小儿贫血程度之间的关系。方法:2016年6月-2019年6月收营养不良患儿110例,根据营养不良类型分为消瘦组38例、水肿组40例和混合组32例。检测三组患儿外周血红蛋白水平,比较三组贫血程度。结果:消瘦组轻度贫血率高于水肿组和混合组,水肿组中度贫血率高于消瘦组和混合组,混合组重度贫血率高于消瘦组和水肿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿营养不良类型和小儿贫血程度具有关联性,临床可通过外周血红蛋白等指标对营养不良发展程度进行评估,对于提高治疗有效率具有重要意义。

C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度的相关性探讨

选取维持性血液透析患者80例,均为我院2013年5月-2014年5月收治,透析当日采集空腹血标本,就血红蛋白（Hb）、hs-CRP进行测定,按hs-CRP正常组和增高组划分,对比与贫血程度的关联。对hs-CRP正常组Hb的平均水平进行统计,为（95.7±18.6）g/L,明显高于增高组（76.5±14.5）g/L,有统计学差异（P〈0.05）。行单因素相关及系统回归分析,Hb与hs-CRP呈负相关（r=0.434,P〈0.001）。维持性血液透析患者中,hs-CRP水平升高,与发生贫血的程度独立相关,需引起临床重视。

加重贫血程度对运动体能的影响

在严重缺铁时,通过踏车运动实验,发现两种运动体能减弱。即Vo2max（最大摄氧量）和耐力减弱。其机制可能是:1.由于贫血氧向组织解离受限,2.由于肌肉线粒体中含铁氧化酶的活力减弱而导致氧化代谢下降。用交换输血法对老鼠的Hb（血红蛋白）浓度研究表明,在短暂而剧烈的运动中,Vo2max和最大运动负荷常被用来做为测定贫血程度的标志;

消化道出血患者贫血严重程度与并发院内感染的研究

针对消化道储蓄额患者贫血严重程度和并发院内感染的关系进行探讨和分析。方法 筛选本院在2022年5月-2023年1月期间收治到院接受消化道出血治疗的50名患者,按照患者是否并发院内感染分成感染组以及未感染组,例数分别是20例、30例。对两组病人的医疗记录进行复审,深入探讨两组病人的基础疾病状态,以及他们的贫血状况、输血频率和输血量的差异。同时,也将研究消化道出血病人的贫血严重程度与院内感染并发症的相关性。结果 在两组患者中,两组患者不管是从基础疾病构成、重度贫血患者占比以及患者的输血次数、输血量结果比对上均存在显著统计学差异,感染组中有更多的基础疾病患者、重度贫血患者,且两组患者在输血次数和输血量结果比对上也存在显著的统计学差异,P<0.05。结论 在研究消化道出血患者贫血严重程度与并发的院内感染的关系时,发现具有基础疾病的患者更易发生院内感染。因此,在治疗这些患者时,不仅要注重对贫血的治疗,同时也要积极进行抗感染治疗,以确保能够提供最优的治疗效果。

血清铁参数和血小板参数与老年人群缺铁性贫血及严重程度关系及其诊断价值研究

目的:探讨血清铁参数和血小板参数与老年人群缺铁性贫血(IDA)及严重程度的关系及其诊断价值。方法:选取老年IDA患者95例为研究组,根据贫血严重程度分为重度组(17例)、中度组(42例)和轻度组(36例)。另选取同期老年体检健康者95例作为对照组。检测并比较研究组与对照组、不同贫血严重程度IDA患者血清铁参数[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)]和血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁参数和血小板参数对老年IDA的诊断价值;采用Spearman法分析血清铁参数和血小板参数与老年IDA患者贫血严重程度的相关性。结果:研究组血清SI、SF水平低于对照组,sTfR水平高于对照组(均P<0.05)。研究组PLT、PDW、MPV高于对照组(均P<0.05)。重度组血清SI、SF水平低于中度组及轻度组,中度组血清SI、SF水平低于轻度组(均P<0.05)。重度组血清sTfR水平高于中度组及轻度组,中度组血清sTfR水平高于轻度组(均P<0.05)。重度组PLT、PDW、MPV高于中度组及轻度组,中度组PLT、PDW、MPV高于轻度组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SI、SF、sTfR、PLT、PDW和MPV诊断老年IDA的曲线下面积(AUC)为0.947、0.927、0.892、0.748、0.738、0.751(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清SI、SF与老年IDA患者贫血严重程度呈负相关(r=-0.723、-0.786,均P<0.05),sTfR、PLT、PDW和MPV与老年IDA患者贫血严重程度呈正相关(r=0.753、0.571、0.704、0.636,均P<0.05)。结论:老年IDA患者血清铁和血小板参数存在不同程度变化,且与患者贫血严重程度有关,对老年IDA有一定的诊断价值。

白银地区儿童缺铁性贫血发病和贫血程度的危险因素分析

【目的】分析白银地区儿童缺铁性贫血发病和贫血程度的危险因素。【方法】选择2016年1月至2018年10月收治的儿童缺铁性贫血患儿268例进行观察,采用回顾性分析方式针对观察对象的临床资料进行深入单因素及多因素分析,分析儿童缺铁性贫血发病及贫血程度的危险因素。【结果】单因素分析后显示喂养方式、病程、年龄等与贫血程度存在相关性;多因素分析后显示病程3个月内及年龄一岁以内属于贫血程度的危险因素。【结论】婴幼儿属于缺铁性贫血的高发人群,且出生体质量、孕周、年龄及既往疾病等与患儿贫血程度及发病存在密切相关性,临床中应针对高危人群进行早期诊断及干预治疗。

虚实证型RA发生贫血的频次、程度、类型及HGB、MCV、MCH、MCHC水平比较

目的探讨虚实证型类风湿关节炎(RA)发生贫血的频次、程度、类型及血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平差异。方法纳入300例RA患者,按病证分为虚证组与实证组,每组150例。依据HGB数值界定是否发生贫血及贫血程度,依据MCV、MCH、MCHC数值界定贫血类型,比较2组发生贫血的频次、程度、类型及HGB、MCV、MCH、MCHC水平差异。结果与实证组比较,虚证组在发生贫血的频次方面显著升高,贫血程度方面轻中度贫血发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无发生重度贫血病例。与实证组比较,虚证组小细胞低色素性贫血发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。正细胞性贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无发生大细胞性贫血的病例。与实证组比较,虚证组HGB、MCV、MCH、MCHC水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虚证RA发生贫血的频次较高,贫血程度轻中度贫血为主,贫血类型小细胞低色素性贫血为主。

胸部CT平扫诊断贫血程度最佳阈值的初步研究

目的探讨胸部CT平扫诊断贫血程度的价值及准确性。方法测量175例不同程度贫血及非贫血患者的左心室、右心室、室间隔CT值及室隔差值,与36 h内患者外周血Hb水平进行分析,得出CT平扫诊断贫血程度的最佳阈值。结果室隔差值与患者Hb水平相关性最大(决定系数为0.844,P=0.000)。通过ROC曲线分析,得出当室隔差值>5.5 HU时,诊断轻度贫血的敏感性为92.9%,特异性较低;当室隔差值取9.5~13.5 HU时,诊断中度贫血的敏感性为95.2%,特异性为68.1%;当室隔差值>13.5 HU时,诊断重度贫血的敏感性为87.5%,特异性为73%。结论 CT平扫诊断轻、中、重度贫血的最佳阈值分别为5.5~9.5 HU、9.5~13.5 HU、>13.5 HU。

儿童缺铁性贫血的程度与中医证型关系

缺铁性贫血（IDA）是儿童时期常见病、多发病,失治误治可延生其他疾病,严重影响儿童身心健康。据调查其发病率在我国2岁以下婴幼儿为10%-48.3%。随着生活水平的不断提高,重度贫血已少见,但轻中度贫血患儿仍常见。目前国内外治疗缺铁性贫血主要是口服补铁剂。