转铁蛋白受体指数对儿童贮存铁减少的诊断价值

目的探讨转铁蛋白受体指数[血清转铁蛋白受体(sTfR)/Log血清铁蛋白(SF)]对儿童贫血早期贮存铁减少(IDS)诊断的有效性。方法检测568例武汉地区来我院的就诊儿童和96名健康儿童的锌原卟啉(ZPP)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白受体(sTfR)水平。依评价标准,分为铁正常、IDS、红细胞生成缺铁(IDE)与缺铁性贫血(IDA)4组。统计IDS儿童数量,并计算其sTfR/LogSF。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTfR、sTfR/LogSF诊断儿童IPS的效率。结果筛查出的102例IDS儿童与健康儿童相比,血清sTfR和sTfR/LogSF均显著增加(P<0.05)。但对贫血早期儿童IDS的诊断而言,sTfR/LogSF的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于sTfR。经ROC曲线分析,sTfR诊断IDS的效率为0.79,而sTfR/LogSF诊断IDS的效率达0.93。结论sTfR/LogSF能有效反映儿童早期贮存铁的情况,可作为筛查儿童IDS的可靠指标。