26例心脏穿透伤外科诊治体会

【目的】总结26例心脏穿透伤外科诊治体会。【方法】回顾性分析2008年6月至2013年4月本科室收治的26例心脏穿透伤患者的临床资料，根据其病情严重程度分为亚临床期组（9例）、临床期组（11倒），濒死期组（6例），分析其临床特点、诊断方法及治疗方法，比较三组患者的治疗效果、死亡率及预后等。【结果】亚临床期组治疗有效率100％，临床期组为81．82％，濒死期组为50％，差异有统计学意义（P〈0．05）；亚临床期组病死率0％，临床期组为9．1％，濒死期组为50％，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有出现并发症的患者，经积极治疗后均治愈出院。【结论】临床应加强对心脏穿透伤的早期诊断和手术治疗，简化抢救流程，以提高抢救成功率。

小儿闭合性肝外伤71例临床诊治分析

目的探讨小儿闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析71例小儿闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法.观察和分析治疗效果。结果71例闭合性肝外伤患儿中,非手术治疗65例,治愈62例,治愈率为95.4%;手术治疗6例,治愈4例,治愈率为66.7%。除死亡、自动出院病例外,其余病例平均住院时间15.1 d。结论小儿闭合性肝外伤的早期快速诊断是治疗关键,大多数患儿病情稳定后可采用非手术治疗方法,仅少数出血严重的患儿需要急诊手术。

闭合性肾损伤116例诊治分析

目的:提高闭合性肾损伤的诊治。方法:分析116例闭合性肾损伤的诊治资料。结果:非手术治疗92例,22例行肾切除,2例行肾修补术,有2例经观察24 h后症状加重而手术,111例痊愈出院,死亡5例。结论:血尿是泌尿系损伤的重要线索,B超检查具有快速、相对全面的优点,可以作为首选;CT检查能较准确地反映损伤的程度;行外科手术时应全面考虑患者的具体情况,决定手术时机和术式。

闭合性肾损伤36例诊断及治疗分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:报告闭合性肾损伤36例。IVU检查5例,逆行肾盂造影6例。B超检查36例,CT检查36例。非手术治疗33例,手术治疗3例。结果:IVU检查阳性率40%,B超阳性率94.4%,CT阳性率100%。非手术治愈33例,手术治愈3例。结论:B超检查安全、便捷,可作为腰、腹部闭合性损伤的筛选诊断。CT检查对闭合性肾损伤的诊断及分类准确,还可以了解伤肾与健肾的功能。治疗主要取决于伤情,保守治疗是主要的方法。

闭合性十二指肠损伤12例诊治分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法:对本组闭合性十二指肠损伤12例患者的临床表现、诊治要点、处理方法进行分析,提高早期诊治成功率。结果:12例患者术前确诊2例,手术探查证实10例;治愈10例,死亡2例,其中1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠瘘合并严重感染;发生术后并发症5例,发生十二指肠瘘2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染3例,经再手术抗感染治疗愈合。结论:早期诊断及时探查和选择合适的手术方式是提高疗效,减少并发症,降低病死率的关键。