食管贲门癌贲门再造术的临床研究

为了预防食管贲门癌手术后的三大并发症：吻合口瘘、狭窄和反流性食管炎。采用食管环形肌和食管—胃粘膜瓣成形术方法来重建贲门括约功能。结果60例食管贲门病人接受贲门再造术，全组病人术后未发生吻合口瘘、吞咽困难和反流性食管炎。经钡餐和胃镜检查显示重建的贲门有类似括约功能。认为贲门重建术在食管贲门癌手术中是可行的。

400例贲门再造术十二指肠营养管护理

贲门再造术是我科自1989年开始开展的一项新型的外科改良手术，即通过食管-胃环形肌和粘膜向胃腔内翻转、成形、吻合来重建贲门的括约功能和抗反流功能。术后常规放置十二指肠营养管．其优点是术后24小时后即可灌注营养液，促进胃肠活动．改善术后全身营养状况，逐渐减少通过静脉输注的液体量和高营养液量，减少静脉输液负荷和静脉炎的发生，促进肠蠕动和伤口早期愈合。术后随访全组患者，未发生吻合口瘘、吞咽困难和在任何体位下的反流现象；X线立位和头低脚高位下气钡造影动态检查显示有类似正常人贲门的括约功能；

贲门再造术治疗贲门失弛缓症和反流性食管炎

为了预防食管癌术后三大并发症的发生，笔者于１９９３年以来进行了食管—胃粘膜肌层成形吻合技术的临床研究。经术后临床观察和钡餐透视动态观察及胃镜形态观察，食管腔内测压等临床实验此种贲门再造术有类似正常人贲门样功能。１．临床资料对照组３６例，贲门再造组７０...

贲门癌切除贲门再造术的临床研究

目的 为减少贲门癌术后吻合口瘘及狭窄与返流性食管炎 ,观察贲门癌切除贲门再造术疗效。方法 将贲门癌切除贲门再造术 4 2例与同期贲门癌切除胃食管套入式吻合术 4 2例进行对比研究 ,术后 6～1 2mo ,行食管镜检查测定吻合口大小、组织活检和测定食管腔内返流液 pH值。 结果 两组患者术后均无吻合口瘘发生 ,无手术死亡。结论 该术式减少吻合口瘘及狭窄 。

新的贲门再造的食管胃吻合方法

新的贲门再造的食管胃吻合方法刘飞龙，夏穗生，章世华，杨传勇食管、贲门及胃底癌是消化道常见的肿瘤之一。其主要治疗是外科手术切除，辅助化疗、放疗、免疫及中药等综合治疗措施。为了预防手术后严重并发症吻合口疹及狭窄发生，我们设计一种新的贲门再造食管胃吻合方法...

食管贲门外科手术中三大并发症的预防

目的预防食管贲门外科手术中的三大并发症:吻合口瘘、狭窄和反流性食管炎;提高食管癌和其他食管疾病患者的术后生活质量.方法食管外科手术中通过将食管环形肌推移成形,用3厘米长的食管黏膜瓣与1厘米的胃黏膜瓣向胃腔内翻转成形吻合术来重建贲门扩约功能和抗反流功能.结果208例食管贲门癌,4例贲门失弛缓症和3例重度反流性食管炎,1例食管下段癌术后严重返流合并吻合口溃疡患者接受贲门再造术;216例食管床内贲门再造术患者术后和随访5年未发生吻合口瘘、吞咽困难和在任何体位下的反流现象.经X线立位和头低脚高位下气钡造影动态观察有类似正常人贲门的扩约功能;胃镜下形态观察呈现出"玫瑰花结"样黏膜瓣环;无胃液反流;有良好的弹性开合现象.食管测压实验均显示出贲门生理电位和压力变化.结论贲门重建术是食管贲门外科手术中防止术后三大并发症较为理想的一种术式.