贲门周围壁内外双重断流术治疗门脉高压症对肝脏血流及近远期功能的影响

目的:观察贲门周围壁内外双重断流术对门静脉高压症患者近远期肝功能的影响。方法:回顾性分析1989年1月—2008年1月我院367例行贲门周围壁内外双重断流术的门静脉高压症患者手术前后门静脉的血流变化,比较术前和术后1周和1、6、12个月谷丙转氨酶(ALT)、血清胆红素(TB)、血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)等肝功能指标。结果:术前平均自由门静脉压为(36.2±4.2)cmH2O,术后为(31.4±3.3)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05)。术后门静脉血流速度和血流量较术前显著降低,肝动脉血流速度和血流量较术前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3月肝功能各指标较术前无明显改变(P>0.05),术后6、12月肝功能各指标较术前明显改善(P<0.05)。结论:贲门周围壁内外双重断流术能适度降低门静脉压力,同时强化肝动脉灌注,对维持门静脉高压症患者术后近期肝功能、改善术后远期肝功能具有重要作用。

脾切除贲门周围血管断流术预后因素分析

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症的预后效果。方法对34例门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗。结果本组34例患者术后体温均<38.8℃,动态观测血小板计数均<500万/L,术后无发热、肝昏迷等并发症。3d后腹腔引流液明显减少,拔管后康复出院。平均随访5年,无一例肝性脑病发生。结论脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症操作简便,疗效确切,止血可靠,再出血率低,有良好的临床实用价值。

腹腔镜脾切除贲门周围血管断流术围手术期凝血功能的两段式调整策略

脾切除贲门周围血管断流术是肝硬化门静脉高压症（portal hypertension,PH）的常规术式。腹腔镜下完成此手术对术野、止血要求更高,这也是此术式的难点之一。肝硬化患者常伴有围手术期凝血功能障碍,包括术前上消化道大出血、术中渗血、术后腹腔出血及术后门静脉血栓形成等凝血功能障碍的表现。

脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用

目的探讨脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用。方法 2006年1月至2010年1月急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗肝硬化门静脉高压症并消化道大出血患者38例临床资料进行总结。结果本组38例采取急诊脾切除贲门周围血管断流术均顺利完成手术,门静脉断流前测压(34.6±6.2)cmH2O;门静脉断流后测压(28.6±4.7)cmH2O,术后上消化道出血全部停止,手术止血率达100%;发生并发症6例(15.79%),随访2年,发再出血4例,再出血率10.52%。结论对于肝硬化门脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血保守治疗无效,采取急诊脾切除贲门周围血管断流术有效降低门静脉压力,断离门奇静脉间侧支循环,具有止血效果显著,手术简单、创伤小,便于基础医院开展。

脾切除贲门周围血管断流术的预后因素分析

目的探讨影响脾切除贲门周围血管断流术的预后因素。方法选择2009年05月～2011年05月期间诊治的40例门静脉高压患者,实施脾切除贲门周围血管断流术,对其病例进行回顾性分析。结果 40例患者实施脾脏切除贲门周围血管断流手术,38例患者术后体温<38.5℃,血小板计数<500万/L,没有出现发热、肝昏迷等严重并发症。2例患者自动出院,其他38例患者都治愈出院,随访1年,均没有发生肝性脑病。结论脾切除贲门周围血管断流术,治疗门静脉高压症,值得临床推广。

45例门脉高压症应用急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗的临床效果分析

目的:探讨脾切除贲门周围血管断流术治疗门脉高压症的疗效及分析。方法:回顾性分析我院2006年1月-2010年12月45例门脉高压症采用脾切除贲门周围血管断流术治疗,并且对手术前后的再出血率、肝功能和并发症发生率等进行分析。结果:术后半月内症状好转38例,其中治愈27例,无明显改善7例。术后随访6个月～3年,再出血率10.81%。结论:脾切除贲门周围血管断流术治疗门脉高压症有操作简便、疗效明显、止血可靠及再出血率低等优点,有很好的临床价值。

脾切除贲门周围血管断流术的预后分析

目的探讨脾切除贲门周围血管断流术的预后分析。方法收集2011年10月至2012年10月期间,收治本院的148例接受脾切除贲门周围血管断流手术治疗门静脉高压症患者的临床资料,进行预后总结分析。结果接受脾切除贲门周围血管断流手术的148例门静脉高压症患者,术后体温均在38.5℃以下。术后一周内,腹腔引流液明显比之前减少后,则将引流管及时拔除。拔出后严密观察患者病情病情均没有出现肝昏迷、发热等严重并发症,治愈率100%,148例门静脉高压症患者均康复出院。结论接受脾切除贲门周围血管断流手术的148例门静脉高压症患者,取得了显著的临床效果,并且操作简单,术后并发症较少,疗效确切,值得临床广泛应用。

选择性贲门周围血管断流术与传统断流术治疗门脉高压症对比研究

目的:比较选择性贲门周围血管断流术与传统断流术在治疗门脉高压症中的临床效果。方法:选择60例患者,随机均分为两组,观察组实施选择性贲门周围血管断流术,并与实施传统贲门周围血管断流术的患者在术后3个月随访时比较,两组门静脉直径、门静脉流量和门静脉最大流速,并统计两组术后恢复情况。结果:术后3个月,观察组门静脉直径和门静脉流量小于对照组(P<0.05),门静脉最大流速慢于对照组(P<0.05),观察组发生肝性脑病、胃潴留以及再出血的比例低于对照组(P<0.05)。结论:选择性贲门周围血管断流术手术效果确切,术后再出血率低,且能较大限度避免术后胃潴留的发生,值得临床重视。

脾切除贲门周围血管断流术的预后因素分析

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症(PHT)的预后效果。方法对25例PHT患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗。结果本组25例患者术后体温均不超过38.9℃,动态观测血小板计数均<500万/L,术后无持续发热、肝昏迷等并发症。6d后腹腔引流液明显减少,拔管后出院。平均随访2年,未发生肝性脑病。结论脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症具有操作简便,疗效确切,止血效果好,再出血率低,是PHT患者有效治疗手段。

脾切除贲门周围血管断流术的预后因素探讨

目的探讨脾切除贲门周围血管断流术的预后因素。方法选取我院2009年7月至2012年6月72例门静脉高压患者,都进行脾切除贲门周围血管断流手术,统计分析所有患者的临床资料,确定患者的预后因素。结果 72例进行脾脏切除贲门周围血管断流术的患者,在手术完成后身体温度都小于38℃,血小板数量都小于500万/L,没有出现身体高温,肝昏迷等较为严重的并发症现象。在手术后对患者进行3个月至1年的随访工作,其中有30例肝脏功能发生好转,其好转率为41.7%,有61例患者的腹腔积液全部消失或是有减轻现象,其发生率为84.7%,有65例患者的食管胃底静脉曲张有消失现象或是症状减轻,其效果达到90.3%,没有出现肝性脑病症状。结论脾切除贲门周围血管断流术,在治疗门静脉高压症中疗效较好,有很高的临床推广价值。

腹腔镜脾切除贲门周围血管断流术围手术期的护理

腹腔镜脾切除术（LS）具有伤口小、术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短、出现伤口并发症的概率少等诸多优势,但应用于肝硬化门脉高压、

腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管断流术对门静脉高压症患者肝脏体积及肝储备功能的影响

目的探讨腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管断流术前后肝功能及肝脏体积(liver volume,LV)的变化。方法选择2015年1月~2019年8月我院腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管断流术治疗肝硬化门静脉高压症31例,观察患者术前后LV、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素、凝血酶原时间、白蛋白、肝动脉血流、门静脉血流、吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)和吲哚菁绿最大清除率(indocyanine green maximum removal rate,ICGRmax)的变化情况。结果术前和术后第3、6个月LV分别为(844.47±80.25)、(1010.07±92.08)、(1050.91±98.79)cm^(3),差异有统计学意义(F=47.695,P=0.000),其中术后第3、6个月LV明显大于术前(均P=0.000),术后第6个月LV显著大于术后第3个月(P=0.016)。术前和术后第3、6个月ALT中位数分别为80(13~235)、29(11~71)、26(11~73)U/L,差异有统计学意义(χ^(2)=28.894,P=0.000),其中术后第3、6个月ALT明显低于术前(均P=0.000)。术前和术后第3、6个月ICGR15分别为(24.12±7.37)%、(18.31±4.59)%、(17.50±4.11)%,术前后差异有统计学意义(F=14.642,P=0.000),其中术后第3、6个月ICGR15明显低于术前(均P=0.000)。术前和术后第3、6个月ICGRmax分别为(1.48±0.18)、(1.60±0.14)、(1.62±0.15)mg·kg^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(F=14.353,P=0.000),其中术后第3、6个月ICGRmax明显高于术前(均P=0.000)。术前和术后第3、6个月肝动脉血流分别为(186.76±21.59)、(352.66±18.58)、(357.27±25.72)ml/min,术前后差异有统计学意义(F=609.171,P=0.000),术后第3、6个月明显高于术前(均P=0.000)。术前和术后第3、6个月门静脉血流分别为(1870.80±244.21)、(1205.37±212.68)、(1183.05±225.80)ml/min,术前后差异有统计学意义(F=110.020,P=0.000),其中术后第3、6个月明显低于术前(均P=0.000)。术前后总胆红素、凝血酶原时间、白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管断流术可改善肝脏供血,促进肝脏再生,改善患者肝脏功能。

急诊脾切除贲门周围血管断流术32例临床分析

目的 探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法 对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术 32例临床资料及治疗效果进行分析。结果 急诊止血 30例 (93.8% ) ,手术死亡 2例 (6 .2 % ) ,死亡原因为上消化大出血 ,肝性脑病 ,肝肾功能衰竭。平均随访 3.6年 ,1年内再次出血 2例 ,3年内出血 4例 ,5年内生存率 78.6 %。结论 急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切 ,可抢救部分患者生命。合理掌握手术适应证及手术时机 ,彻底断流 ,熟练掌握本手术的技术要点 。

腹腔镜脾切除贲门周围血管断流术围手术期的护理分析

目的：对腹腔镜脾切除贲门周围血管断流术患者的临床护理方式进行探讨分析.方法：2011~2013年我院一共接收了16例腹腔镜脾切除贲门周围血管断流术患者,对其手术的围手术期护理资料进行研究.结果：患者对围手术期护理效果满意度达93.75%;上述患者住院时间9~21天,平均住院时间10.05＆#177;1.01天,护理效果良好,均治愈出院.结论：腹腔镜脾切除贲门周围血管断流术患者接受基础护理之外,增加心理护理、特殊护理,能够对其康复和治疗配合度提升起到较大帮助.

脾切除贲门周围血管断流术的治疗及预后因素分析

目的探讨脾切除贲门周围血管断流术的治疗措施及其影响预后的相关因素分析。方法 2010年5月至2012年5月期间,我院诊治的40例门静脉高压患者,全部给予脾切除贲门周围血管断流术,对其临床资料,进行回顾性分析。结果 40例门静脉高压症患者,经过脾脏切除贲门周围血管断流术治疗后,术后患者体温均低于38.5℃,待腹腔引流液明显减少后,及时拔除引流管,没有1例患者出现肝昏迷等严重并发症,全部治愈出院。结论对于门静脉高压症患者,脾切除贲门周围血管断流术,临床疗效显著,术后并发症的发生率相对较低,值得临床广泛推广。

脾切除贲门周围血管断流术预后因素浅析

目的分析探讨脾切除贲门周围血管断流术患者的预后因素。方法采用回顾性分析的方法,选取本院最近几年收治的50例门静脉高压症的患者,对所有患者行脾切除贲门周围血管断流的手术治疗,分析总结50例患者的临床资料以及预后因素。结果本组50例门静脉高压的患者,通过脾切除贲门周围血管断流手术治疗之后,所有患者都治愈健康出院,体温都低于38.5℃,患者血小板的计数正常,均小于500万/L,未出现肝昏迷、发热等严重的并发症情况。手术后对所有患者进行为期一年的随访,没有1例患者发生肝性脑病。结论对门静脉高压的患者,实施脾切除贲门周围血管断流手术治疗,操作简单,临床治疗效果显著,且术后并发症发生率比较低,具有广泛的临床推广意义。

脾切除贲门周围血管断流术预后因素分析

目的对影响脾切除贲门周围血管断流术预后因素进行总结分析。方法选取本院自2011年4月。2013年4月收治的55例门静脉高压症患者作为研究对象，患者均行脾切除贲门周围血管断流术，对患者临床资料及手术、预后情况进行分析。结果55例患者经治疗后均健康出院，患者体温均〈38．5℃，血小板计数均恢复正常（〈500×10^9／L），2例患者出现发热、昏迷等严重并发症；2年随访期内患者均未出现肝性脑病，患者存活率为100％。结论脾切除贲门周围血管断流术操作简单，安全性高，值得推广。

脾切除贲门周围血管断流术的预后因素分析

目的探讨脾切除贲门周围血管断流术的预后效果。方法 2008年3月～2010年3月期间,诊治的36例门静脉高压患者,均实施脾切除贲门周围血管断流术,回顾性分析其病例资料。结果 36例患者实施脾脏切除贲门周围血管断流手术,术后体温均<38.5℃,血小板计数均在500万/L以下,未出现发热、肝昏迷等严重并发症病例。术后平均随访1年,15例肝功能好转,好转率41.67%,28例腹腔积液消失或减轻,占84.85%,30例患者食管胃底静脉曲张消失或减轻,占90.91%,无肝性脑病发生。结论脾切除贲门周围血管断流术,是治疗门静脉高压症有效措施,值得临床推广。

脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的效果观察

目的观察脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法选取该院2012年7月-2013年7月收治的实施脾切除贲门周围血管断流术的门静脉高压患者52例,观察其临床疗效及术后并发症。结果 52例患者经过手术治疗后均痊愈出院,生命指征均表现正常,均未发生严重的并发症。结论脾切除贲门周围血管断流术,可有效治疗患者门静脉高血压症,值得临床推广应用。