贲门失驰症治疗方法的评价

贲门失弛症是指食管下括约肌静息压增高、吞咽动作时弛缓不良、食管体部缺乏有推动力的蠕动而产生的临床表现。1989年Wong的免疫学研究表明,贲门失弛症与免疫系统异常有关。目前尚无一种方法可以使食管蠕动及下食管括约肌功能恢复正常,治疗目的仅限于缓解其功能性梗阻;基于这一点。

贲门失驰症并发上消化道出血1例

贲门失驰症并发上消化道出血临床很少见,易误诊。现将我院收治的1例患者报道如下。

贲门失驰症的声像图表现

本文总结了8例贲门失驰症;B超有以下征象:①食管下段呈漏斗状狭窄,狭窄段上端食管腔呈不同程度扩张、延长、蠕动波减弱或消失,②食管腔有液体潴溜呈现无回声暗区,可见贲门口间歇性开放,液体间断进入胃腔。

胸腔镜联合胃镜微创治疗贲门失驰症

目的探讨胸腔镜与胃镜联合在贲门失驰症患者治疗中的应用与效果。方法抽选我院收治的65例贲门失驰症患者作为观察对象,均给予其胸腔镜与胃镜联合治疗,观察其治疗效果。结果术后吞咽困难程度评分、吞咽困难频率评分与LESP、食管最大宽度显著低于术前,比较差异显著(P<0.05)。结论针对临床贲门失驰症患者,给予其胸腔镜与胃镜联合治疗,可明显改善患者情况,效果显著,值得临床推广应用。

贲门失驰症的诊断与外科治疗

贲门失驰缓症是食管运动功能障碍疾病中最常见的一种，是指吞咽部食管体部无蠕动，贲门部括约肌弛缓不良所致，多见于20-50岁的青中年人。从1990年1月-2005年12月共收治20例贲门失驰缓症患者，现报告如下：

食管渗疗术反置治疗贲门失驰症研究

为寻求一种贲门失驰症的既不经手术又达到手术疗效的方法，将食管渗疗术反置应用获得了予期的效果。它利用半透膜囊内的高渗透压，产生一个对失驰贲门的缓慢增加、持续存在、柔和多向、随意调节并可反复使用的液性压力，从而治愈贲门失驰症。整个过程如同经历一次持续胃肠减压。现有临床资料显示。此种方法治疗贲门失驰症，治疗安全，疗效可靠，方法简单。病人边治疗边恢复。治疗结束即恢复正常的生活与工作。但机制有待进一步探讨，方法尚须进一步完善。

贲门失驰症患者的麻醉体会

贲门失驰症又称贲门痉挛，是指吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良，多见于20～50岁，本病为一种少见病，特别是基层医院病例少而麻醉经验不足，麻醉师相关经验少，麻醉措施是否得当直接关系到患者生命安全。本文收集了5例我院贲门失驰症患者的相关麻醉资料，对此进行回顾性分析，现报告如下。

球囊扩张治疗贲门失驰症18例报告

应用球囊导管对１８例贲门失驰症进行了扩张术，近期有效率１００％，随访１～３年７７．７７％的患者无复发。本组结果表明：球囊扩张术是治疗贲门失驰的有效、安全、简便的方法，并发症少，创伤轻。

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症

34例诊断为贲门失驰缓症者应用Regiflex气囊在内镜下扩张治疗，术后吞咽困难、食后呕吐症状明显好转，治疗后3月、6月及1年复查，疗效达100％，中远期疗效可达97％。表明内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的方法简单、安全、疗效好，可作为本病的首选治疗方法。

贲门失驰缓症行内镜下经口食管环形肌切开术的护理研究

目的：探讨贲门失驰缓症患者行内镜下经口食管环形肌切开术（POEM）的护理方法。方法选取2012年11月至2014年3月大坪医院消化内科收治的贲门失驰缓症患者10例，进行术前心理护理、评估及饮食护理；治疗中做好术中配合及护理；术后严密观察生命体征，进行心电监测、体位护理、饮食护理、并发症护理及出院指导。结果10例患者均顺利完成治疗；治疗后3d进食流质饮食，有1例气胸并发症患者，其余9例患者无吞咽梗阻；所有患者均治疗有效；术后随访1～12个月，无1例吞咽困难。结论POEM是治疗贲门失驰缓症的一种安全、有效、恢复快、并发症少的新型治疗方法，而有效的护理方法及密切的人员配合是取得满意疗效的重要保证。

大直径球囊治疗贲门失驰缓症

目的 :探讨Boston大直径专用贲门扩张球囊治疗贲门失弛缓症的方法及其疗效。方法 :在电视透视监视下 ,经口腔途径置入超滑导丝和Wilson Cook公司的食管通条预扩张 ,将Boston专用贲门扩张球囊送至贲门狭窄部 ,采用“逐级膨胀 ,突然减压”法进行扩张。球囊达最大直径时 ,反复 3～ 5次 ,最多者达 8次。结果 :食管通条及球囊放置成功率 10 0 % ,所有病例一次性置管扩张成功 ,2例食管破裂 ,经保守治疗治愈。术后随访 1～ 38月 ,无 1例复发 ,吞咽困难缓解率 10 0 %。 15 2例进食感觉完全正常。结论 :采用Boston大直径专用贲门扩张球囊 ,施用“逐级膨胀 ,突然减压”充盈球囊治疗贲门失弛缓症是简单而有效的方法 。

针灸治疗贲门失驰缓症114例

目的 :观察贲门失驰缓症的患者经过相应穴位针刺治疗的疗效。方法采用针刺膻中、章门、太冲、足三里等穴位、适当配合内关穴治疗贲门失驰缓症( achalasia) 1 1 4例。结果治愈本病 2 7例、总有效率为 82 .45%。提示针刺一定的穴位具有解郁除痰、生津补阴之效。调整植物神经功能、解除贲门平滑肌的痉挛、改善消化道功能的作用。

小探头超声内镜诊断贲门失驰缓症12例临床分析

目的探讨小探头超声内镜在诊断贲门失驰缓症中的临床价值。方法对我院2008年9月至2011年9月间收治的12例经常规食管吞钡或者上消化道钡餐造影检查提示为贲门失驰缓症的患者(A组),及30例无吞咽困难等贲门疾患的患者(B组)均行小探头超声内镜检查,了解其胃镜图像、贲门处管壁厚度、固有肌层厚度及有无异常回声。结果 A组胃镜图像显示食管不同程度扩张,内容物滞留,贲门口强力收缩狭窄呈玫瑰花样,小探头超声内镜示贲门处层次结构清楚,无异常回声,管壁厚度平均4.9cm,固有肌层厚度3.4mm。A组管壁厚度与固有肌层厚度分别为(4.9±0.5)mm和(3.4±0.2)mm,B组分别为(3.3±0.3)mm和(2.1±0.2)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小探头超声内镜能清楚显示消化道壁的层次及结构,与胃镜图像结合可作为贲门失驰缓症确诊的最佳检查方法。

食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失驰缓症

目的 :探讨食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法 :对临床确诊的贲门失弛缓症患者 40例行食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素 ,观察治疗前后临床症状及食管下括约肌压力 ;根据疗效计算有效率。结果 :40例中显效 3 0例 ,有效 3例 ,无效 7例 ,有效率 82 .5 % ,且有统计学意义。结论 :肉毒杆菌毒素注射作为一种新疗法 ,操作简便 ,创伤小 ,并发症低 ,疗效显著。