自制肺网用于食管和贲门手术552例临床分析

目的用自制肺网显露胸腔良好手术野,旨在缩短手术时间。方法对自制肺网用于食管和贲门手术的552例临床资料进行回顾性分析。结果顺利地完成食管和贲门手术,手术时间平均缩短44min。无肺组织损伤或通气不良等并发症。结论经胸行食管和贲门手术者用自制肺网包裹肺组织,操作简单,较双腔气管插管方便、经济、可行,值得推广。

两种不同麻醉方法在高龄患者行贲门癌手术中的麻醉效果对比

老年人由于体内多种脏器功能减退以及代偿性功能下降，且伴有心、脑、肺及代谢障碍等疾病，对麻醉的耐受力及应激调节能力较差，给临床医师处理带来了极大的困难。本研究旨在探讨一种既能减少手术应激反应，又能提高拔管期苏醒质量和镇痛完善的麻醉方法，以提高麻醉质量与安全性。

综合抗反流技术在贲门外科手术的应用

部分食管胃切除、左胸弓下端侧吻合术是贲门癌切除的最常用术式,但由于贲门切除及移植胃体形成的抗反流机制被破坏,25%～50%患者术后会有反流症状,严重影响生活质量.为此,近年来国内外学者采用了多种术式及改良吻合方法,但抗反流效果并不理想[1].2001年1月至2003年1月,我们在食管胃吻合术中采用综合抗反流技术,术后反流症状明显减轻或消失.现报告如下.

食管、贲门癌手术220例应用吻合器吻合临床体会

我科自1985～1989年5月应用上海产GF-I型管状消化道吻合器治疗食管癌、贲门癌220例,并发吻合口瘘3例,吻合口狭窄7例。现介绍如下。一、临床资料本组男185例,女35例;年龄23～72岁;食管癌135例,贲门癌85例。全组均在全麻下行食管癌、贲门癌切除。其中行胸内食管胃吻合188例,食管空肠Roux-en-y吻合32例,除后者并发3例吻合口瘘外,余217例全部存活出院。此3例瘘分别于术后3、4和19天死于脓胸。本组发生吻合口狭窄7例,其中5例发生于食管胃吻合术后同时伴返流性食管炎,另2例发生于食管空肠Rorux-en-y吻合术后,除1例开胸再次手术外,余6例均经1～2次食管扩张术后吞咽困难获得缓解。全部均经病理证实为良性狭窄。吻合口瘘和吻合口狭窄发生率与1974～1982年间手工缝合组比较见附表。

头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染136例临床观察

目的探讨使用头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染的应用价值。方法回顾性分析136例食管、贲门癌患者择期手术中使用注射用头孢唑啉钠预防感染的临床资料,观察术后感染情况和药物不良反应。结果136例患者中118例(86.8%)未发生感染;1例(0.7%)颈部吻合口瘘经引流治愈;3例(2.2%)切口感染经引流治愈;8例(5.8%)并发肺不张,经支气管镜下吸痰、肺灌洗治愈;6例(4.4%)肺部感染经加大头孢唑啉钠用量及延长应用时间治愈。发生药物热2例,药疹3例,均于停药后自愈。全组无死亡病例,无二重感染。结论使用注射用头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染效果可靠,可以作为常规药物使用。

管状胃在食管癌、贲门癌手术中的临床应用

目的研究管状胃在食管癌、贲门癌手术中的临床应用。方法回顾性分析本院在2012年3月-2013年3月间收治的54例行食管癌、贲门癌手术患者的临床资料，把患者分为两组，每组患者各27例，其中对照组采用胸腔胃手术治疗法，观察组采用管状胃手术治疗法，对比两组患者的手术时长、住院时长、并发症、术中出血量等情况。结果通过对比发现观察组患者并发症率低。两组患者在术中出血量、住院时长等方面比较差异无统计学意义（尸〉0．05）。结论采用管状胃手术治疗法有利于降低并发症率，使患者生活质量得到相应提升，值得临床推广。

高龄食管贲门癌手术常见心血管合并症的防治

目的探讨老年人食管贲门癌手术心血管合并症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2006年1月21例70岁以上食管贲门癌患者手术治疗临床资料,全组平均年龄75岁,最高年龄达90岁。术前伴随有心血管疾病10例。TNM分期属I期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期13例,Ⅳ期2例。结果21例中19例完成根治术,手术切除率为90%;术后发生心血管合并症11例,其中心律失常8例,心衰3例,死亡1例。结论高龄食管贲门癌手术治疗,术前术后积极防治循环系统合并症是手术成功的重要保证。

贲门癌手术临床疗效分析

胃癌是阳城县恶性肿瘤死因的第二位,病死率104.81/10万,贲门癌的发病例数在胃癌中的比例可占到67%以上。由于其部位特殊容易漏诊,且患者就诊时晚期病例较多,远期疗效难如人意,目前手术治疗仍是患者首选方法。为探讨贲门癌手术治疗的远期疗效,将1998年1月至2010年12月在我院治疗的阳城县籍贲门癌手术患者405例的临床资料、治疗方法和随访结果进行回顾性总结,

早期贲门癌手术病例X线征象分析

作为上消化道疾病检查既方便又痛苦小的X线钡餐造影,在临床上已成为最主要的检查项目,但对于早期贲门癌的诊断则临床经验不足。掌握其早期的X线征象,运用正确的检查方法,更好地提高诊断水平是目前临床技术人员的研究目标。2006年以来。

消化道管状吻合器及肝叶拉钩在154例胃体贲门癌手术中应用体会

我院1985年5月至1993年7月在胃体及贲门癌手术中,使用国产GF-1型消化道管状吻合器及肝叶拉钩(或悬吊式拉钩),在全胃或上半胃切除后,进行食管空肠或食管与下半胃吻合术154例,均一次吻合成功,未发生吻合口瘘、出血、感染等并发症,报告于下。一、临床资料本组154例均为胃体及贲门癌。男136例,女18例;年龄42～81岁。

在胃体贲门癌手术中应用消化道管状吻合器预防吻合瘘的体会

我院从1985年5月至1991年12月在胃体及贲门癌手术中,使用28号国产GF—Ⅰ型消化道管状吻合器在全胃或上半胃切除后,进行食管空肠或食管与下半胃吻合手术103例,均一次吻合成功,未发生吻合口瘘、出血、狭窄、感染等并发症,现报告如下。一、临床资料本组103例均为胃体及贲门癌。男91例,女12例;年龄42～81岁,施行全胃切除食管空肠端侧Roux-y吻合术79例(其中扩大根治性全胃切除术13例),施行食管下端及上半胃切除,食管下端与下半胃吻合术24例(其中扩大根治性上半胃与食管下端切除8例)。术后从周围静脉补充营养,术后2～3天拔除胃管,术后6天开始进流质饮食,术后10天进少渣半流质饮食。开胸者术后第4～5天拔除胸腔引流管。术后住院天数为11～30天,平均为19.5天。

手辅助胸腔镜食管癌及贲门癌切除术的手术配合及护理

1资料与方法1．1一般资料：本组16例，男性12例，女性4例，年龄54-76岁（平均年龄64．66岁）。其中食管中段癌11例；食管下段癌3例；贲门癌2例；病理分期：T2N0M08例；T3N0M04例；T2N1M02例；T1N1M02例。其中颈部食管-胃吻合12例，胸腔内食管-胃吻合4例。

不同吻合口包埋方法在食管癌贲门癌手术中的应用研究

吻合口瘘是食管癌与贲门癌手术后最常见最严重的并发症,也是困扰胸外科同行的世界性难题,近年来,随着食管外科手术技术及围手术期处理技术的提高,吻合口瘘的发生率与病死率均明显降低,其发生率一般为0.4%~6%。本研究调取了长治市人民医院胸外科2010—2018年食管癌及贲门癌手术病例共计512例,针对不同吻合口的包埋方法,术后出现吻合口瘘的发生率情况做如下报告。

舒适护理在贲门癌手术患者围手术期中的应用效果

目的分析和探讨舒适护理在贲门癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的70例贲门癌手术患者,通过随机双色球法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组患者给予一般护理,观察组患者实施舒适护理,对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者并发症发生率、住院时间低于对照组,临床舒适度、护理满意率均高于对照组(P<0.05)。结论在贲门癌手术患者围术期中,实施舒适护理,有利于缓解患者负面心理状态,缩短住院时间,减轻患者身心痛苦,提高手术治疗效果,改善患者生活质量,具有重要的临床应用价值。

胸腹改良切口在贲门癌手术中的应用25例分析

我院胸外科自1984～1991年,采用胸腹改良切口方法根治贲门癌25例,简化手术操作,减少并发症,提高手术切除率,取得良好效果,现报道如下。一、临床资料本组男21例,女4例;年龄44～73岁。贲门癌行上半胃切除,食管、胃端侧吻合18例,全胃切除食管、空肠端侧吻合加空肠侧侧吻合5例(Hoff man法);全胃切除,食管-空肠端侧吻合加Roux-en-Y吻合1例;全胃切除,加脾、胰尾切除1例。均用国产GF—1管型消化道吻合器重建消化道。