308例贲门溃疡的内镜表现与病理学分析

目的探讨贲门溃疡内镜下表现与病理诊断特点。方法回顾性分析2011年3月-2016年2月在解放军总医院诊断为贲门溃疡的308例患者的内镜资料及病理结果。结果贲门溃疡中男性264例(85.7%),女性44例(14.3%),>60岁的患者占比61.3%,恶性溃疡占比65.9%,贲门癌病理中腺癌多见(85.5%),单发溃疡、污秽苔及溃疡>2.0 cm转化为贲门癌的比例分别为58%、78%、87.5%,内镜下诊断与病理结果符合率为71.1%,一致性检验Kappa值为0.438。结论贲门溃疡癌发率较高,但内镜下诊断与病理结果符合率一般。

26例贲门溃疡癌变的内镜随访分析

目的探讨贲门溃疡癌变的内镜随访结果。方法对2000年1月至2008年6月期间高州市人民医院内镜室检出的26例贲门溃疡患者逐一登记,详记内镜下表现,根据病理结果分为单纯溃疡组与溃疡伴异型增生组进行为期3～6个月的随访复查,观察内镜下改变与病理结果。结果贲门溃疡发病率低,好发于男性贲门小弯侧,总体愈合率30.8%(8/26),癌发率26.9%(7/26),两组之间愈合率及癌发率差异均无显著性。结论贲门溃疡有别于其他部位的胃溃疡,不易愈合,癌发率较高,不管是否合并异型增生,应积极治疗,缩短随访时间。

贲门溃疡104例内镜检查分析

目的:通过贲门溃疡胃镜下表现的分析,探讨贲门良性溃疡与恶性溃疡的区别及并发症的差异。方法:纤维胃镜检查的同时采取相应部位的病理标本并行病理学检查,记数资料采用卡方检验比较差异性。结果:病例共104例,其中良性溃疡66例,恶性溃疡30例,癌前病变8例,恶性溃疡73%合并有慢性萎缩性胃炎,良性溃疡25%合并有十二指肠球部溃疡。结论:贲门良性溃疡(16/66)与十二指肠疾患密切相关,恶性溃疡(22/30)于慢性萎缩性胃炎密切相关,临床工作中遇有慢性萎缩性胃炎患者,应高度警惕,定期随访,及时发现恶变。

贲门溃疡110例内镜检查分析

我院1999～2000年共行纤维胃镜检查2240例，检出贲门溃疡110例（占4．2％），现就其内镜检查结果及诊断价值进行分析与探讨。

胃癌高发区贲门溃疡随访分析研究

彰武地区是全国胃癌高发区之一[1],自1984年1月至2010年5月,我院内镜室共检查胃镜64929例,其中贲门溃疡44例,经短期随访发现与其他部位的胃溃疡有截然不同的转归,现就其3~6个月内的随访资料分析如下。

贲门溃疡110例内镜检查分析

我院自1997年～1998年共行纤维胃镜检查2240例,检出贲门溃疡110例(占4.2％),本文就其内镜检查结果及诊断价值进行分析与探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组110例中,男86例,女24例;年龄最小17岁,最大75岁,平均52.4岁。1.2 临床表现上腹疼痛者77例,返酸、嗳气者55例,部分病例伴有食欲不振、恶心、胸骨后不适。

101例贲门溃疡内镜检查分析

本文报告101例贲门溃疡内镜检查,共检出恶性溃疡29例(28.91%),良性溃疡68例(67.33%),癌前溃疡4例(3.96%),其中86.2%(25/29)恶性溃疡合并慢性萎缩性胃炎,4例癌前溃疡均合并慢性萎缩性胃炎。46.2%(29/68)的良性溃疡合并幽门及十二指肠球部疾病,恶性溃疡与良性溃疡合并萎缩性胃炎的发生率相比较差异有显著意义。结果表明,贲门恶性溃疡与慢性萎缩性胃炎,贲门良性溃疡与幽门十二指肠的球部疾病密切相关。

食管、贲门溃疡误诊为癌(附14例报告)

中晚期食管癌，贲门癌的临床诊断比较容易，但对食管，贲门良性溃疡误诊为食管，贲门癌而进行手术切除病例报道较少。我科自1967年7月～1990年7月，将14例食管、贲门溃疡术前误诊为食管、贲门癌进行手术切除。现报告如下：

食管贲门良性溃疡的诊治分析

食管和贲门部良性溃疡较少见,不易与 Barrett 食管和贲门的癌性溃疡鉴别。近几年我院遇到5例食管贲门良性溃疡,均外科治愈,现将其诊治结果报道如下。1 临床资料5例中男3例,女2例,年龄45-65岁,平均52.6岁,病程20-120 d,平均82 d。症状均有吞咽困难,但无明显进行性加重,伴上腹痛和胸背痛者各1例,体检无阳性发现。上消化道钡餐造影示3例食管下段管腔轻度狭窄,局部粘膜中断破坏,龛影大小分别为0.4 cm×0.3 cm,1.5 cm×1.2 cm 和2.0 cm×2.0 cm;1例贲门下方小弯侧粘膜破坏,胃壁略显僵硬,可见2 cm×2.2 cm 龛影;另1例贲门处可见小充盈缺损,粘膜皱襞中断。5例病变处均无软组织块影。3例食管病变者。

贲门良性溃疡的外科治疗

目的 探讨贲门良性溃疡的外科治疗方法。 方法 回顾分析 2 1例贲门良性溃疡的临床表现、溃疡数目、部位和大小、术前X线和胃镜检查的结果、手术方式及并发症。 结果 2 1例患者平均年龄近 60岁 ;溃疡伴出血者占 3 3 3 % ,伴穿孔者占 2 3 8% ;术前X线、胃镜检查诊断率分别为 5 7 1%和 10 0 % ;近侧胃大部切除术占 85 7% ,全胃切除术占 14 3 % ;本组无手术死亡 ,无吻合口瘘等并发症。 结论 近侧胃大部切除术 ,既可切除溃疡灶 ,又可减少胃酸分泌 ,且手术简便 。

食管白塞病一例

患者男,46岁,因黑便10 d,发热5 d于2004年6月1日以"上消化道出血,贲门溃疡可能"收住院.

胃肠道间质瘤伴肝转移1例

患者男，65岁，因反复上腹不适3—4年，黑便1周于2007年8月入院。该患于2005年8月，因上腹不适来我院住院，胃镜检查示：贲门黏膜下肿物，位于贲门大弯侧呈葫芦状，大小1．2cm×0．8cm，表面光滑，色泽正常，可滑动，质硬。外院超声胃镜检查示：胃底大弯侧近贲门处见一黏膜隆起，大小1．2cm×0．8cm，呈均匀一致低回声，起自固有肌层，诊断：胃平滑肌瘤。当时患者血常规、腹部超声均未见异常。出院时建议患者1个月后复查胃镜，患者未再复诊。此次入院后检查血常规Hb93g／L，胃镜提示贲门胃侧后壁见黏膜隆起，约3．0cm，表面见一线性溃疡，0．6cm大小。隆起物质地硬，其根部见一不规则溃疡，大小3．0cm×2．5cm，深凹，表面不平覆盖血痂，其余无明显异常。诊断：贲门溃疡并出血，贲门黏膜下肿物。胃镜病理：黏膜慢性炎性改变，急性活动期，另见坏死组织，其内可见部分细胞异型改变，疑及肿瘤细胞。