贲门癌根治性全胃切除术的临床疗效探究

目的对比根治性近端胃大部切除术与贲门癌根治性全胃切除术的临床疗效。方法选取2013年1月—2018年2月收治的60例贲门癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行根治性近端胃大部切除术,观察组行贲门癌根治性全胃切除术,对比两组手术指标、术后并发症情况与生存时间。结果观察组与对照组各项手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组反流性食管炎发生率为0,低于对照组的16.67%(P<0.05);观察组患者平均生存时间为(45.12±3.68)个月,长于对照组的(31.25±1.29)个月(t =19.482,P < 0.05)。 结论 根治性近端胃大部切除术与贲门癌根治性全胃切除 术均能有效治疗贲门癌,但贲门癌根治性全胃切除术能 降低反流性食管炎发生率,延长患者生存期。

贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较分析

目的探讨贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较情况。方法回顾性分析2013年3月~2015年9月宝鸡市中心医院收治的86例贲门癌患者临床资料,依据手术方式不同分为根治性全胃切除术组(43例)和根治性近端胃切除术组(43例)。观察并比较两组贲门癌患者一般手术情况、手术治疗前后生活质量评分情况、术后并发症、术后复发率和1年生存率情况。结果两组贲门癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05),两组贲门癌患者治疗前和治疗后日常活动能力、日常生活状态、健康感受、社会支持度、生活感受评分差异无统计学意义(P>0.05),两组贲门癌患者术后并发症发生率、复发率和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。根治性近端胃切除术组贲门癌患者术后胃管引流量高于根治性全胃切除术组,治疗后根治性全胃切除术组和根治性近端胃切除术组日常活动能力、日常生活状态、健康感受、社会支持度、生活感受评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术均具有较好的临床疗效,治疗后患者生活质量得到了提高,预后较好,值得临床推广应用。

贲门癌根治性全胃切除术后Roux-en-Y滞留综合征的研究

目的分析贲门癌全胃切除术后Roux-en-Y滞留综合征发生的原因及其防治。方法回顾性分析57例贲门癌根治性全胃切除术后发生Roux-en-Y滞留综合征患者的临床资料。结果 57例患者中51例获得随访,其中8例出现明显的胃肠道症状:2例出现单纯的恶心、呕吐;3例出现腹痛、腹胀,进食后症状加重;3例出现腹痛、腹胀同时伴恶心、呕吐。7例证实为Roux-en-Y滞留综合征,1例为肿瘤复发。术后Roux-en-Y滞留综合征发病率为13.7%(7/51),7例患者均行保守治疗。结论 Roux-en-Y滞留综合征的发生与Roux肠袢的长度及是否全胃切除有关,术后早期应用肠内营养剂及低剂量红霉素可预防其发生。

贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的临床效果比较

目的:比较治疗贲门癌运用根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院普外科2010年1月-2015年12月收治的60例贲门癌患者。按照患者的治疗意愿,将其平均分为观察组与对照组,对照组30例运用根治性全胃切除术进行治疗,观察组30例运用根治性近端胃切除术进行治疗,比较两种手术方式的临床治疗效果及患者术后并发症情况。结果:观察组30例患者经根治性近端胃切除术治疗后,出现并发症的患者有7例,患者术后并发症发生率为23.33%,对照组30例患者经根治性全胃切除术后,出现术后并发症的患者有14例,对照组患者术后并发症发生率为46.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、术后1~2 d蛋白值等观察指标均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根治性近端胃切除术对治疗贲门癌效果显著,与根治性全胃切除术比较,能明显降低患者术后并发症发生率,安全有效,值得在临床上广泛运用。

贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的临床效果对比

〔目的〕探讨贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的临床效果。〔方法〕病例来源于我院2009年5月至2012年5月收治确诊的贲门癌患者142例。依据随机数字表法将这些患者均分为观察组和对照组,每组各71例。给予观察组根治性全胃切除切除手术,给予对照组则进行根治性近端胃切除术,观察比较两组患者的QLQC-30、并发症等指标。〔结果〕观察组手术时间、术中出血量、术后3 d胃管引流量、术后排气时间及术后3 d白蛋白值与对照组比较差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);观察组术后吻合口狭窄、反流性食管炎以及总的并发症发生情况与对照组比较差异明显,存在统计学意义(P<0.01);观察组术后短期内生活质量评分中QLQC-30问卷的各个项目以及术后1a、3 a生存率均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.01)。〔结论〕根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术相比,临床疗效较好,安全有效,具有重要的临床应用价值。

腔镜下根治性全胃切除术与开腹根治性近端胃切除术治疗贲门癌的效果观察

目的 分析对比腔镜下根治性全胃切除术与开腹根治性近端胃切除术治疗贲门癌的临床效果。方法 回顾性分析100例贲门癌根治术患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中采用腔镜下根治性全胃切除术的50例患者为全胃切除组,采用开腹根治性近端胃切除术的50例患者为近端胃切除组。对比两组患者手术情况及术后并发症发生率,并随访3年,对比1年、3年生存率及随访期间复发情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间及术后并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05);全胃切除组术中出血量及术后胃肠减压引流量均低于近端胃切除组(P<0.01);经随访,两组患者1年生存率及复发率比较均无显著差异(P>0.05);全胃切除组3年生存率高于近端胃切除组(P<0.05)。结论 腔镜下根治性全胃切除术与开腹根治性近端胃切除术治疗贲门癌均可获得较好的临床效果,但腔镜下根治性全胃切除术治疗的远期生存情况明显优于开腹根治性近端胃切除术。

胸腹联合切口食管-空肠ρ式Roux-en-Y吻合术在贲门癌根治性全胃切除术中的临床应用

目的探讨进展期责门癌行全胃切除的手术治疗方法。方法回顾性总结分析平顶山市第一人民医院及漯河医学高等专科学校第三附属医院胸外科2001年1月至2012年6月收治的43例进展期贲门癌经胸腹联合切口行根治性全胃切除术患者的临床资料。消化道重建采用食管-空肠ρ式Roux-en-Y吻合，全组术中均放置空肠营养管给予术后营养支持。结果全组无手术死亡患者。主要并发症：食管-空肠吻合口漏1例，十二指肠残端瘘1例；术后腹腔出血二次手术止血1例；肺部感染行气管切开呼吸机辅助2例。术后均追踪随访1年，1年生存率为72．60％。结论经胸腹联合切口对进展期贲门癌行全胃切除，手术操作视野开阔，清扫淋巴结充分；消化道重建方式采用食管-空肠ρ式Roux-en-Y胸内吻合术，术中放置空肠营养管给予术后营养支持，该方法简单实用，有利于防止或减少术后吻合口瘘及其他并发症的发生，效果良好。

腹腔镜下根治性全胃切除术治疗局部进展期食管胃结合部癌的效果

目的探讨腔镜下根治性全胃切除术(LATG)在治疗局部进展期食管胃结合部癌的疗效和患者免疫功能和CA19-9水平的影响。方法选取2018年3月至2021年4月医院收治的100例行完全腹腔镜根治性全胃切除术患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为研究组(n=47)采用腹腔镜下根治性全胃切除术治疗和对照组(n=53)开腹根治性全胃切除术治疗,比较2组围术期情况、免疫功能、肿瘤标志物水平及术后并发症情况。结果研究组围术期手术时间、术中出血量、术后首次排时间、术后首次进食时间、术后住院天数均小于对照组(P<0.05),2组淋巴结转移比例及淋巴结清扫数对比无差异(P>0.05);研究组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CEA、CA199、CA724、CA50水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.26%(2/47),显著低于对照组的16.98%(9/43)(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性全胃切除术治疗局部进展期食管胃结合部癌可有效改善患者围术期情况,改善患者免疫功能,降低患者CEA、CA199、CA125、CA50水平及并发症发生率,可推广。

根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌的疗效及预后评价

目的:探讨根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效及预后。方法:回顾性分析2012年3月～2015年3月我院180例胃底贲门癌患者临床资料,根据手术方式分为研究组(根治性全胃切除术,n=90)与对照组(根治性近端胃切除术,n=90)。术后随访3年,观察两组术中及术后恢复情况及预后。结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院期间并发症发生率、死亡率及术后1年、2年生存率比较无明显差异(P>0.05);研究组术后3年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:胃底贲门癌采用根治性全胃切除术治疗近期疗效与根治性近端胃切除术相当,但远期疗效相对更佳,可有效提高患者术后3年生存率,改善预后。

胸腹联合根治性全胃切除术在贲门癌治疗中的应用价值

目的:探讨胸腹联合根治性全胃切除术在贲门癌治疗中的应用价值。方法:56例行胸腹联合根治性全胃切除术的贲门癌患者临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:主动脉导下切断食管,无切缘癌细胞阳性,纵隔淋巴结转移8例,腹腔淋巴结转移47例,5年生存率为44%。结论:胸腹联合根治性全胃切除术术野好,暴露清晰,肿瘤切除范围大,淋巴结清扫彻底,不易造成肿瘤复发。

根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术对贲门癌患者的治疗效果及生存率的影响

目的对比贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术的临床疗效、术后存活情况及其与肿瘤病情的关系。方法选取2011年5月~2013年3月本院住院部收治的85例贲门癌患者,随机将其分成两组,A组43例行根治性全胃切除术,B组42例行根治性近端胃大部切除术,对比两组手术耗时、排气时间、术中出血量等手术情况以及术后并发症和术后1、3、5年存活情况。结果两组手术耗时,出血量,排气时间,乳糜漏、感染、吻合口狭窄发生率以及3年内存活率无显著差异(P>0.05);A组术后胃管引流量以及反流性食管炎发生率明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后5年末肿瘤直径≥3 cm者和Ⅲ期患者A组存活率高于B组,Ⅰ、Ⅱ期患者存活率无明显差异,A组总存活率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种根治性贲门癌切除术临床效果及安全性相差不大,其中根治性全胃切除术更有利于肿瘤d≥3 cm及Ⅲ期患者的长期存活。

近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗胃底贲门癌的效果观察

目的:观察胃底贲门癌患者采用近侧胃大部切除术(PG)与全胃切除术(TG)治疗的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年3月红安县人民医院收治的胃底贲门癌患者64例作为研究对象,采用抽签法分为PG组与TG组,各32例。PG组采用PG治疗,TG组采用TG治疗。比较两组手术相关指标、生活质量、血清肿瘤标志物和并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TG组生活质量各项指标评分、血清癌胚抗原水平、糖类抗原-199水平以及术后并发症总发生率低于PG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TG治疗胃底贲门癌的效果更加明显,能够提高患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,减少术后并发症。

腹腔镜辅助下根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术在贲门癌中应用的疗效对比

目的探讨对贲门癌患者采用腹腔镜辅助下根治性全胃切除术以及根治性近端胃切除术治疗后获得的临床效果。方法方便选取该院2018年1月—2020年12月收治的160例贲门癌患者,随机分为近端胃切除术组和全胃切除术组,各80例。比较两组患者术后近期疗效、术中情况、术后近期生活质量评分以及手术并发症发生率。结果全胃切除术组引流管拔除时间、首次排气时间、进流食时间、术后住院时间、切口长度、术中出血、手术时间同近端胃切除术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);全胃切除术组角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、整体健康状况评分均高于近端胃切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);全胃切除术组吻合口出血、吻合口瘘、肠梗阻以及吻合口狭窄发生率同近端胃切除术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);全胃切除术组手术并发症总发生率10.00%低于近端胃切除术组20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.137,P<0.05)。结论腹腔镜辅助下根治性全胃切除术治疗方式有效应用,同腹腔镜辅助下根治性近端胃切除术治疗比较,可将患者术后近期生活质量显著提高,将反流性食管炎发生率有效降低,促进贲门癌患者整体治疗水平、预后水平显著提高。

腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌的近期效果及安全性分析

目的:分析腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌的近期效果及安全性。方法:2019年1月-2020年1月收治胃上部癌患者38例,随机分为两组,各19例。对照组给予传统开腹根治性全胃切除术治疗;观察组给予腹腔镜根治性全胃切除术治疗。比较两组手术效果。结果:观察组淋巴结清扫数量多于对照组,术中出血量少于对照组,术后24 h疼痛(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气恢复时间、自主下床活动时间、进食流质食物时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌的近期疗效明显,术后并发症发生率低。

贲门癌进行根治性全胃切除术治疗的疗效观察

目的：通过对贲门癌患者进行根治性全胃切除术治疗，来探讨其对贲门癌的治疗效果。方法：收集我院66例贲¨痛进行手术治疗的患者的临床资料进行同顾性分析，分为二组，对照组32例，实验组34例，对照组是给予胃大部切除术治疗的患者，实验组是进行根治性全胃切除术治疗的患者，比较两组患者治疗以后的生存率、并发症的发生率和病死率的情况。结果：比较两组1年、3年和5年的生存率，实验组分别为82．35％、64．70％和41．18％，对照组分别为81．25％、43．75％和21．87％，经统计分析两组3年与5年的生存率存在着显著差异（P〈0．05）；比较两组术后的并发症的发生率和病死率，实验组分别为12．9％和39．1％，对照组分别为78．2％和22.3％。经统计分析两组无差异（P〉0．05）。结论：通过对贲门癌患者进行根治性全胃切除术治疗，能够提高治疗效果，能明显提高患者的生存率，但是不会影响患者术后并发症的发生率以及病死率。可见根治性全胃切除术是对贲门癌的一种有效的治疗方法。

腹腔镜与开腹根治性全胃切除术治疗老年性Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部癌的近期疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹根治性全胃切除术治疗老年性Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部癌的近期疗效。方法将在本院行腹腔镜根治性全胃切除术27例设为腹腔镜组,与同期55例行开腹根治性全胃切除术的开腹组患者进行临床疗效比较。结果2组清扫淋巴结数目无显著差异。腹腔镜组手术平均时间长于开腹组。腹腔镜组术中出血、切口长度及术后肛门排气时间、首次进流质时间、下床时间、术后C-反应蛋白降至正常时间低于开腹手术组。腹腔镜组肺部感染率低于开腹组,但差异无统计学意义,2组其他并发症比较无显著差异。结论腹腔镜根治术全胃切除术治疗老年性Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部癌较传统开腹手术耗时长,但疗效好,且具有耐受性好、创伤小、出血少、安全、术后恢复快等优点。

经腹或胸两种途径全胃切除术根治老年贲门癌患者的疗效比较

目的观察并探讨经腹根治性全胃切除术治疗对老年贲门癌患者的临床疗效。方法分析在我院接受治疗的老年贲门癌患者56例,根据治疗手术方式的不同将患者分为经腹全胃切除组(腹治组)和经胸全胃切除组(胸治组)。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、治疗后的并发症情况、SF-36生活质量评分以及不同时间段的生存率,并进行统计分析。结果腹治组的手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间明显低于胸治组组(P<0.05);腹治组和胸治组的并发症总发生率分别为16.0%(4/25)和58.1%(18/31),尤以腹治组和胸治组的肺部感染发生比例分别为4.0%(1/25)和25.8%(8/31)(P<0.05);腹治组的SF-36评分明显优于胸治组(P<0.05);两组患者术后术后1年和3年的生存率无明显差异(P>0.05)。结论通过经腹根治性全胃切术治疗老年贲门癌患者,具有创伤小、并发症少、明显改善生活质量等优点,表现出更好的疗效,在临床上值得推广应用。

近端胃切除术与全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效对比

目的比较近端胃切除术与全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法将我院收治的56例贲门癌患者按照随机对照原则分为全胃切除术治疗组(total gastrectomy,TG组)和近端胃切除术治疗组(proximal gastrectomy,PG组),每组各28例,随访观察两组患者术后并发症及生存情况。结果 TG组患者和PG组患者术后并发症发生率分别为14.3%和17.9%,组间差异未见统计学意义(P>0.05)。TG组患者和PG组患者术后3年生存率分别为57.1%(16/28)和39.3%(11/28),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效优于近端胃切除术,该术式能够有效降低术后并发症,提高患者生存率。

全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值研究

目的分析全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床效果。方法 82例胃底贲门癌患者,按手术方式的不同分为对照组和观察组,各41例。对照组接受近侧胃大部分切除术,观察组接受全胃切除术。对比两组患者的临床效果。结果观察组术后并发症发生率(9.76%)略低于对照组(14.63%),术后病死率(2.44%)略低于对照组(4.88%),但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组3年生存率(68.29%)、5年生存率(41.46%)均高于对照组(41.46%、19.51%)(P<0.05)。结论全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床效果显著,可显著提高生存率,值得临床推广应用。

全胃切除术治疗胃底贲门癌的疗效

目的 探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的治疗效果。 方法 对 1990年 1月至 2 0 0 3年12月间收治的 4 80例胃底贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,其中全胃切除组 (A组 ) 2 90例 ,近侧胃大部分切除术 (B组 ) 190例。 结果 A组 1、3、5年生存率分别为 83.8%、6 0 .8%、38.3% ,B组分别为 79.2 %、4 8.3%、2 3.3% ,两组 3、5年生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。A组术后并发症的发生率和病死率分别为 13.8%和 2 .4 % ,B组分别为 11.6 %和 2 .1% ,两组无统计学差异 (P >0 .0 5 )。 结论 全胃切除术治疗胃底贲门癌能提高疗效 ,不会增加术后并发症发生率和病死率 ,且能明显提高生存率。