右美托咪定对脾切除贲门血管离断手术患者术后烦躁的影响

目的探讨右美托咪定预防脾切除贲门血管离断手术患者术后烦躁发生情况及维持血流动力学稳定性。方法选择乙肝、肝硬化患者行脾切除贲门血管离断手术共100例,随机分为右美托咪定(DEX)组和生理盐水(S)组,每组各50例,两组均采用静吸复合麻醉。D组加用0.5-0.8ug/kg的右旋美托咪定稀释液,15min泵入,术中维持剂量0.3-0.5ug/kg/h。S组静脉泵入15mL生理盐水,术中维持常规静吸复合麻醉。观察这两组病例术后烦躁发生例数及烦躁发生程度的不同。结果 D组术后烦躁发生例数与S组相比明显减低,且程度明显减轻(P【0.01)。D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于S组(P【0.01)。结论右美托咪定能有效减少脾切除贲门血管离断手术术后烦躁发生率及稳定血流动力学变化。

小剂量右美托咪定在预防脾切除贲门血管离断术患者术后寒战中的应用价值

目的探讨右美托咪定预防脾切除贲门血管离断术患者术后寒战发生情况及维持血流动力学的稳定性。方法选择乙肝、肝硬化行脾切除贲门血管离断术患者共120例,随机分为右美托咪定(D)组和生理盐水(S)组,每组各60例,两组均采用静吸复合麻醉。D组加用1μg/kg的右旋美托咪定稀释液,15 min泵入,术中维持剂量0.2～0.4μg/(kg.h)。S组静脉泵入15 mL生理盐水,术中维持常规静吸复合麻醉。观察比较两组患者术后寒战发生情况、发生程度及血流动力学稳定情况。结果 D组术后寒战发生情况较S组轻,且程度明显减轻,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。D组血流动力学稳定性明显优于S组(P<0.05)。结论右美托咪定能有效减少脾切除贲门血管离断术后寒战的发生,并能稳定血流动力学变化。

肝硬化并发大呕血的围手术期护理

目的：探讨肝硬化并发大呕血的围手术期护理措施。方法：100例肝硬化并发大呕血患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：92例患者经治愈出院，8例死亡。结论：施行具有预见性、及时、周密的护理措施是手术成功的关键。