压贴三棱镜联合手术矫正共同性内斜视疗效观察

目的:探讨压贴三棱镜联合手术治疗共同性内斜视矫正的效果。方法:回顾性分析笔者医院2018年5月-2020年6月60例共同性内斜视患儿临床资料,将给予压贴三棱镜并接受斜视矫正手术治疗的患儿纳入A组,将采用单纯手术治疗的患儿29例纳入B组,比较两组矫正效果、双眼视功能以及眼球屈光度。结果:A组术后3个月正位率93.55%高于B组68.97%(P<0.05);两组治疗后同时视功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1个月、术后3个月有融合功能比例分别为64.52%、74.19%高于B组37.93%、48.28%(P<0.05);A组术后7 d、术后1个月、术后3个月平均融合范围大于B组(P<0.05);A组术后1个月、术后3个月近立体视功能优于B组(P<0.05);两组治疗后柱镜屈光度、球镜屈光度、散光值、散光轴位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:共同性内斜视矫正术前联合使用压贴三棱镜提高了术后正位率,增强了术后融合功能和立体视功能恢复效果,不影响眼球屈光度。

感知觉训练联合压贴三棱镜在间歇性外斜视术后患儿中的应用效果

目的:观察感知觉训练联合压贴三棱镜在间歇性外斜视(IXT)术后患儿中的应用效果。方法:选取2019年8月至2021年9月该院收治的80例IXT患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均行斜视矫正术,对照组术后采用压贴三棱镜治疗,观察组在对照组基础上联合感知觉训练,比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后斜视度数、治疗期间不适症状发生率和家长生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组斜视度数均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不适症状发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组家长心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活等GQOLI-74评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感知觉训练联合压贴三棱镜应用于IXT术后患儿可提高治疗总有效率和家长生命质量评分,降低斜视度数和不适症状发生率,效果优于单纯压贴三棱镜治疗。

用于儿童斜视矫正的压贴三棱镜设计与制作(英文)

为了填补我国学术界和产业界在压贴三棱镜的国产化设计、制作以及测试等方面工作的空白,研究了压贴三棱镜镜片结构设计理论,并推导了压贴三棱镜镜片透过率以及畸变的计算公式,数值模拟了不同材料、不同棱镜度数的压贴三棱镜的透过率以及压贴三棱镜的畸变情况.数值模拟结果表明:与现有PVC材料相比,PMMA材料具有更大的阿贝系数和更小的材料吸收率,是一种制作低成本压贴三棱镜的理想材料.利用金刚石切割工艺制作出精密的压贴三棱镜模版,模版的表面光洁度达到14级,并采用热压工艺,在温度为180℃压力为130kg/cm2的工艺参数下制作出不同棱镜度数的压贴三棱镜样片,验证了以PMMA材料为基材、采用热压工艺制作压贴三棱镜的可行性.为了测试压贴三棱镜样片的实际棱镜度(Δ),自主设计并搭建了压贴三棱镜棱镜度测量系统.实验结果表明:对低(10Δ)、中(20Δ)、高(30Δ)三组压贴三棱镜样片的棱镜度测试结果与理论值的偏差分别为0.01Δ、0.04Δ和0.02Δ.所有样品的棱镜度偏差均符合国家医用棱镜的标准.因此,所制作的压贴三棱镜样片具有较高的光线偏折精度,为治疗儿童斜视疾病提供了一种高质量、低成本的产品方案.

压贴三棱镜矫正小度数斜视和复视的初步观察

目的:观察压贴三棱镜矫正小度数斜视和复视的效果。方法:对6例戴压贴三棱镜前斜视度为+9△～+27△,无同时视,Worth-4点灯无感觉融合的内斜视手术欠矫患儿、4例斜视并复视的患者,配戴压贴三棱镜前用同视机查斜视度、同时视,Worth-4点灯查融合功能,并用三棱镜反复三次测量斜视度,稳定后确定三棱镜度数,将相应度数的膜状压贴三棱镜压贴在优势眼的镜片上,再戴眼镜测量斜视度、同时视和融合功能。结果:戴压贴三棱镜后6例内斜视手术欠矫患儿5例斜视度在0～+5△,3例有同时视、Worth-4点灯有感觉融合;4例斜视伴复视患者戴压贴三棱镜后复视消除,代偿头位消失。结论:配戴压贴三棱镜矫正小度数斜视、消除复视效果好。

压贴三棱镜联合脑力影像网络训练对共同性内斜视术后双眼视功能的影响

目的:探讨压贴三棱镜联合脑力影像网络训练对共同性内斜视(CS)术后双眼视觉功能恢复的影响。方法:选取2015-01/2018-01本院收治的CS术后患者120例,依据随机数字表法分为联合组和三棱镜组,每组60例,三棱镜组给予压贴三棱镜治疗,联合组在此基础上给予脑力影像网络训练,比较两组患者双眼视觉功能恢复情况。结果:治疗6mo后,两组患者双眼同视机视觉功能、Titmus近立体视功能明显优于治疗前,且联合组双眼同视机视觉功能、Titmus近立体视功能明显优于三棱镜组(均P <0. 05);两组患者远距离融合功能正常率明显高于治疗前,且联合组患者远距离融合功能正常率明显高于三棱镜组(93. 3%vs 70. 0%,P<0. 05)。结论:压贴三棱镜联合脑力影像网络训练可有效促进CS术后患儿双眼视觉功能恢复。

压贴三棱镜在先天性眼球震颤术后残余代偿头位的临床应用

目的:探讨压贴三棱镜在先天性眼球震颤术后残余代偿头位的临床应用价值。方法:纳入2007-03/2012-10间本院28例先天性眼球震颤术后残余代偿头位患儿,其中男19例,女9例,年龄4～20(平均8.7)岁。根据病史和临床检查结果,所有患儿均配戴适当度数的压贴三棱镜减轻术后残余代偿头位,配镜后每2mo复查一次,询问是否有无头晕等不适症状,检查矫正视力,检查眼位及代偿头位改善情况。结果:患儿27例坚持随访,1例失访。(1)症状:26例患儿戴镜期间无头晕、视物变形等不适,戴镜舒适率为96%(26/27)。(2)视力改善情况:患儿矫正视力由戴镜前0.5±0.3上升至戴镜后0.6±0.2,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)患儿戴镜前残余代偿头位5°～35°,平均(9.6±2.2)°,戴镜后残余代偿头位2°～35°,平均(5.7±2.2)°,戴镜前后差异有统计学意义(P<0.05)。18例患儿残余代偿头位基本消失(<5°),占67%(18/27),8例改善(5°～10°),占30%(8/27),残余代偿头位改善率达96%(26/27)。结论:压贴三棱镜是一种治疗先天性眼球震颤术后残余代偿头位的一种有效的方法,可以改善外貌,增加自信心,最终提高患儿的生活质量。

压贴三棱镜在先天性眼球震颤的临床应用观察

目的探讨压贴三棱镜应用于先天性眼球震颤的效果。方法对16例先天性眼球震颤病例应用压贴三棱镜移动中间带减轻眼球震颤。结果16例代偿头位明显改善，正前方注视视力均有提高。结论压贴三棱镜应用是一种治疗先天性眼球震颤的安全、有效的非手术方法。

用于儿童斜视矫正的微结构压贴三棱镜

针对儿童斜视辅助治疗的色散问题,提出了利用微棱镜阵列组消除压贴三棱镜中的色散现象的设计方案。通过压贴三棱镜平移光线,用微棱镜阵列组进行色散补偿,设计了一个新颖的组合光学系统。阐述了微棱镜阵列组色散补偿的基本原理,并利用几何光学软件仿真了组合光学系统的色散、透过率等光学参数。点列图以及扩散函数图等仿真结果表明,微棱镜阵列对于减少压贴三棱镜的色散有较明显的效果。

压贴三棱镜治疗获得性斜视的临床疗效观察

目的:探讨对麻痹性斜视出现的复视用压贴三棱镜的非手术治疗及疗效观察。方法:对麻痹性斜视14例患者,通过眼部检查、验光配戴框架眼镜,有上睑下垂的患者,配戴自制支架框架眼镜,反复测量斜视度后,压贴相应度数的膜状三棱镜矫正复视,检查同视机Ⅰ级视功能。结果:患者14例中复视完全消失9例,5例明显好转,6例有代偿头位的,头位消失,8例有同视机Ⅰ级视功能。结论:对于麻痹性斜视不适合做手术的患者,用压贴三棱镜,可以有效改善患者复视及代偿头位,能改善患者生活质量,又不影响原发病的治疗。

探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的应用及效果

目的探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的应用及效果。方法选取60例部分调节性内斜视患儿,对其进行压贴三棱镜治疗,观察治疗效果。结果 60例患者配镜成功率是96.7%;垂直斜视度、水平斜视度:佩戴前的远比佩戴后的高,差异有统计学意义(P<0.05);6岁以下(包括6岁)组的视功能改善情况远比6岁以上组的高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压贴三棱镜可有效改善部分调节性内斜视患儿的视功能,矫正斜视度数,效果确切,值得借鉴。

压贴三棱镜在不同类型双眼复视患者中的应用

目的:探讨压贴三棱镜在不同类型双眼复视患者中的干预效果。方法:回顾性病例研究。收集2018-06/2020-11在广东省江门市中心医院眼科接受压贴三棱镜干预的20例双眼复视患者,其中8例为急性共同性内斜视,5例为甲状腺相关性眼病,7例为因颅神经麻痹所致的斜视。分别于干预前后测斜视度和近立体视功能,调查干预前后患者视疲劳症状和独立驾驶能力。结果:经过压贴三棱镜干预后,全部患者的斜视度明显减少,与干预前比较变化有差异(P<0.05)。在急性共同性内斜视和颅神经麻痹的斜视中,近立体视功能得到恢复的患者明显增多,与干预前比较变化有差异(P<0.05)。在甲状腺相关性眼病患者中,干预前后近立体视功能变化无差异(P>0.05)。经过压贴三棱镜干预后,15例视疲劳症状明显缓解,13例独立驾驶能力恢复,与干预前比较变化有差异(均P<0.05)。结论:压贴三棱镜有效减少复视患者的斜视度,改善近立体视功能,提高生活质量。

单纯压贴三棱镜矫正与压贴三棱镜联合手术治疗中等度数急性共同性内斜视的对比研究

目的:对比单纯压贴三棱镜矫正与压贴三棱镜联合手术治疗对中等度数急性共同性内斜视(Acute acquired comitant esotropia,AACE)的疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2021年3月在我科接受治疗的中等度数AACE患者18例,所有患者均行头部影像学检查排除颅脑疾病。10例行单纯压贴三棱镜矫正(单纯棱镜组),8例行压贴三棱镜联合手术治疗(联合手术组)。分别于治疗前、治疗后4个月、5个月、6个月测斜视度、Worth4点灯、近立体视功能。比较两种治疗方法治疗前与最后一次回访时患者斜视度的差异。评估两种治疗方法对Worth4点灯结果和近立体视功能影响的差异。结果:⑴两组患者在最后一次回访时斜视度都明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵在最后一次回访时,17例患者恢复中心和周边融合功能,单纯压贴三棱镜矫正与压贴三棱镜联合手术治疗对Worth4点灯检查结果的影响差异无统计学意义(P>0.05)。⑶在最后一次回访时,12例患者恢复至中心立体视,两组对近立体的恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯压贴三棱镜矫正和压贴三棱镜联合手术治疗都可以减少中等度数急性共同性内斜视患者的斜视度,使其恢复双眼单视,单纯压贴三棱镜矫正对远融合功能和近立体视恢复的效果与压贴三棱镜联合手术治疗类似。

压贴三棱镜观察眼位法及可调整缝线用于先天性外斜视手术治疗的一年效果观察

目的观察压贴三棱镜观察眼位法及可调整缝线用于先天性外斜视手术治疗的一年效果。设计回顾性病例系列。研究对象2008年2月至2012年12月北京儿童医院手术治疗的平均年龄（28．84±16．01）个月（10—67个月）的先天性外斜视患儿25例。其中间歇性外斜视1例，恒定性外斜视24例。伴有v征者4例，伴有DVD者4例，伴有V征及DVD者1例，伴有眼球震颤者1例。方法对于不配合检查的患儿术前应用压贴三棱镜试镜观察眼位并测量斜视度。所有患者行外斜视矫正术，后退肌肉均采用调整缝线技术。术后2周，1、6、12个月随访。主要指标手术前后眼位情况及调线前后斜视度变化。结果不配合检查的患儿术前应用压贴三棱镜试镜观察眼位的方法测量斜视度依从性好。25例患儿术后第1天检查正位20例（80％），4例过矫，1例欠矫；经过缝线调整，25例均在正位；术后2周正位率100％（P〈0．05）。术后半年斜视度变化不明显，术后1年平均斜视度-7．12n±3．24n，手术成功率88％。结论压贴三棱镜试镜观察眼位的方法适用于先天性外斜视患儿的术前斜视度检查；应用可调整缝线明显提高了先天性外斜视的近期正位率。

应用Fresnel压贴三棱镜治疗儿童眼性斜颈

目的探讨压贴三棱镜治疗儿童眼性斜颈的临床应用特点和疗效。设计回顾性病例系列。研究对象眼性斜颈患儿64例。方法患儿配戴Fresnel压贴三棱镜,观察配镜后的代偿头位及斜视度改变情况,比较戴镜前后双眼视功能的变化,随访6～12个月。主要指标代偿头位改善率,双眼同时知觉、融合功能、立体视觉。结果配镜后代偿头位改善率90.6%(58例)。所有能配合检查者55例(100.0%)戴镜后有双眼同时知觉、52例(94.5%)有融合功能、50例(90.9%)有立体视,与戴镜前相比有非常显著性差异(P均<0.001)。结论采用压贴三棱镜矫正某些儿童眼性斜颈效果满意,有利于保护和改善儿童双眼视觉功能。

压贴三棱镜在儿童共同性内斜视的应用

目的 探讨压贴三棱镜在儿童共同性内斜视中的应用效果.方法 对40例共同性内斜儿童进行了Fresnel压贴三棱镜验配,其中屈光性调节性内斜视16例,部分调节性内斜视11例,连性内斜视5例,微小角度性内斜视8例；根据有无弱视决定压贴眼别,根据斜视度数决定压贴度数带镜后每2个月复查一次；共观察3～6个月；结果 压贴三棱镜后3～6个月,视力增加18例,不变例,降低10例；斜视增加10例,不变15例,降低15例；双眼视功能恢复者32例（同视机）；手术功率86.6％；结论 对儿童共同性内斜视病例配戴压贴三棱镜有利于视力及双眼视功能改善,并提高术成功率.

压贴三棱镜治疗儿童间歇性外斜视术后过矫的临床疗效

目的:探讨压贴三棱镜治疗4~8岁儿童间歇性外斜视术后过矫导致的继发性内斜视的临床疗效。方法:回顾性临床研究。收集2017年1-12月于济南市第二人民医院行斜视矫正术且术后2个月确定存在过矫(+5^(△)<斜视度≤+25^(△))的间歇性外斜视患者38例,年龄4~8岁,配戴压贴三棱镜,度数为1/3~1/2的残余内斜视,每2个月复查,根据眼位情况调整压贴三棱镜度数,斜视度≤+5^(△)并稳定3个月后可去除压贴三棱镜。自使用压贴三棱镜起随诊1年观察眼位正位率(百分比)、斜视度、远近立体视觉。各时间点的数据比较采用方差分析和χ^(2)检验。结果:压贴三棱镜治疗2个月正位率为5%(2/38),治疗6个月正位率为45%(17/38),治疗1年正位率为71%(27/38)。压贴三棱镜治疗6个月后近立体视正常率较戴镜前提高(χ^(2)=3.75,P=0.029)。压贴三棱镜治疗1年后近立体视和远立体视正常率较治疗前明显提高(χ^(2)=14.53,P=0.025;χ^(2)=15.57,P=0.022)。结论:4~8岁间歇性外斜视儿童术后出现>+5^(△)~≤+25^(△)的内斜视时,使用压贴三棱镜有助于眼位及立体视功能的恢复。

3M压贴三棱镜治疗早期小度数急性共同性内斜视的临床观察

目的研究3M压贴三棱镜治疗早期小度数急性共同性内斜视(ACE)的临床效果。方法选择郑州市第二人民医院2016年4月至2018年3月诊治的46例早期小度数ACE患者作为研究对象,给予3M压贴三棱镜治疗。治疗6个月后,观察患者治疗前后双眼同视机视觉功能、近立体视功能、远距离融合功能以及视觉相关生活质量评分的变化。结果与治疗前比较,治疗后双眼同视机视觉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级功能患者例数,周边、中心凹、黄斑孔近立体视患者例数以及远距离融合功能正常的患者例数均明显增加,治疗后患者无近立体视例数明显减少(P<0.05);治疗后患者周边视觉[(2.60±0.76)分]、眼痛[(5.28±1.41)分]与治疗前[周边视觉(2.57±0.80)分、眼痛(5.01±1.32)分]比较差异未见统计学意义,其余视觉相关生活质量评分均优于治疗前(P<0.05)。结论 3M压贴三棱镜可明显改善早期小度数ACE患者的双眼同视机视觉功能、近立体视功能以及远距离融合功能,提高患者视觉相关生活质量。

压贴三棱镜联合互联网感视知觉训练系统在急性共同性内斜视患者中的应用

目的探讨急性共同性内斜视(AACE)患者运用压贴三棱镜联合互联网感视知觉训练系统干预的效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年1月河南大学第一附属医院眼科接收治的100例AACE患者临床资料。根据治疗方式分为对照组(50例,采用压贴三棱镜治疗)与观察组(50例,采用压贴三棱镜联合互联网感视知觉训练系统治疗)。均治疗1年。比较两组治疗前、治疗3个月、6个月、1年的双眼视觉恢复情况及立体视觉情况。结果较治疗前,治疗3个月、6个月、1年,两组四孔灯(对照组:30.00%、54.00%、68.00%、82.00%;观察组:34.00%、74.00%、86.00%、98.00%)、立体视觉图(对照组:18.00%、36.00%、44.00%、60.00%;观察组:22.00%、56.00%、64.00%、80.00%)、同视机检查(对照组:12.00%、28.00%、40.00%、52.00%;观察组:16.00%、52.00%、60.00%、72.00%)结果均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗3个月,较治疗前,1阶立体视显著改善(治疗前、治疗3个月1阶立体视:对照组:22.00%、46.00%,观察组:24.00%、66.00%),且观察组优于对照组(P<0.05),0阶和2阶立体视无明显改善(治疗前、治疗3个月0阶、2阶立体视:对照组:22.00%、48.00%;32.00%、50.00%,观察组:26.00%、44.00%;34.00%、52.00%),且组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,较治疗前,0阶和1阶立体视均明显改善(对照组:42.00%、56.00%,观察组:64.00%、76.00%),且观察组优于对照组(P<0.05),2阶立体视结果无明显改善(对照组:52.00%、观察组:56.00%),且组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年,0阶、1阶、2阶立体视结果较治疗前均明显改善(对照组:50.00%、64.00%、70.00%,观察组:70.00%、82.00%、88.00%),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论AACE患者采用压贴三棱镜联合互联网感视知觉训练系统治疗利于患者双眼视觉功能恢复,改善立体视情况。

儿童微小内斜视的治疗及其疗效观察

目的:寻求治疗儿童微小内斜视的有效疗法。方法:使用压贴三棱镜抵消30例微小内斜视性弱视儿童的内斜视度,同时使用综合疗法治疗弱视。并对本组患者进行了12～48mo的随访观察。结果:弱视治愈10例(33%),好转12例(40%),无效8例(27%)。总有效率73.33%。11例旁中心注视有8例(73%)转变为中心注视;12例异常视网膜对应有10例(83%)转变为正常视网膜对应。有近距离立体视的人数从6例(20%)增加到23例(77%)(χ2=19.28,P<0.01)。有远距离立体视的人数从13例(43%)增加到21例(70%)(χ2=4.34,P<0.05)。结论:用压贴三棱镜抵消微小内斜视患者的斜视度,有利于治疗旁中心注视及异常视网膜对应,有利于建立立体视功能。在使用压贴三棱镜矫正斜视的同时使用综合疗法治疗微小斜视性弱视,效果良好。