中心静脉导管缝合固定与贴膜固定法比较

目的比较两种中心静脉导管固定方法的效果,为临床应用提供参考。方法将60例中心静脉置管患者随机分成缝合固定组和贴膜固定组各30例,比较两组导管固定时间、导管脱出率、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率。结果贴膜固定组导管固定时间显著短于缝合固定组(P<0.01),两组导管脱出和CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),贴膜固定组导管脱出率相对高于缝合固定组,CRBSI发生率相对低于缝合固定组。结论贴膜固定法既可节省操作时间,又可减少CRBSI的发生,适用于急诊患者留置中心静脉导管后的固定,但在贴膜固定期间应注意防范导管脱出。

PICC导管双贴膜固定法在老年病人中的应用

[目的]探讨PICC导管双贴膜固定法在老年病人中的应用效果。[方法]将2010年3月—2012年12月在我科住院并行PICC置管的老年病人62例作为对照组,将2013年1月—2015年11月在我科住院并行PICC置管的老年病人62例作为观察组。两组均按标准流程常规消毒后待干,对照组按传统方法使导管体外部分呈U型用IV3000(10cm×12cm)无菌贴膜固定,观察组在对照组换药的基础上加用一块IV3000(6cm×7cm)小贴膜。观察两组老年病人PICC置管后导管脱出、贴膜松脱、感染情况及病人满意度。[结果]观察组导管脱出、贴膜松脱及感染情况低于对照组;病人满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]PICC导管双贴膜固定法应用于老年病人中固定方式安全,病人满意度高。

等号式固定法在PICC维护贴膜固定中的应用

目的研究等号式固定法在经外周置入中心静脉导管(PICC)贴膜维护固定中的应用效果。方法从2019年1月—9月PICC护理门诊肿瘤科住院部进行PICC导管维护的患者中选择3065例,根据患者使用的固定方法进行分组,其中使用传统方法固定PICC患者613例,将其作为对照组;而使用创新固定方法的患者2452例,将其作为试验组。对比2组患者医用粘胶相关皮肤损伤、贴膜松脱、感觉舒适情况。结果试验组医用粘胶相关皮肤损伤、贴膜松脱、感觉舒适情况均优于对照组(P<0.05)。结论使用等号式固定法对PICC患者导管进行维护,可以减少胶布对患者皮肤的直接刺激,避免粘不牢、贴膜易脱落的情况,从而提升患者舒适度。

贴膜固定法换药在压疮治疗中的应用

目的 推荐贴膜固定法换药治疗压疮。方法 2020年4月-2021年1月,采用贴膜法换药治疗压疮9例。采用生理盐水清洁创面后取稍大于创面的纱布四层,将橡皮生肌膏涂于纱布上,再取稍大于纱布的保鲜膜覆盖于纱布外面,用纸胶布封边固定,根据情况还可用敷料贴再贴一层。结果 本组9例压疮疮面均痊愈,随访6~12个月,7例愈合后瘢痕已软化,2例当时创面较深部位目前瘢痕仍较硬。结论 采用此方法换药治疗压疮,药物吸收好、不流失、不外溢,创面愈合快、床铺干净,值得临床推广应用。

浅静脉留置针透明敷料改良固定方法的研究

目的探讨留置针透明敷料的改良固定方法。方法选择住院需要长期输液的630例患者,分为两组,观察组和实验组各315例患者,两组采用相同的穿刺方法和不同的固定方法,观察两组的输液通畅情况和意外脱管情况。结果两组留置针固定效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),意外脱管率无统计学意义(P>0.05)。结论改良的透明贴膜固定方法可使输液通畅率增加,减少患者经济负担和护士工作量。

改良透明敷料固定方法在超低出生体重早产儿PICC导管中的应用效果观察

目的探讨改良PICC导管透明贴膜固定与常规透明贴膜固定在临床应用中的效果观察。方法2019年7月—2020年2月在某院超低出生体重早产儿(VLBW)住院期间留置PICC导管的患儿为研究对象,这期间某院共收治VLBW患儿220例,PICC置入患儿101例,纳入标准80例。按照临床所使用透明贴膜的固定方式和改良后采用透明贴膜的固定方法,以患儿PICC置管日期交替数字表法分为两组:对照组和观察组,每组40例。统计并比较两组PICC导管临床使用中换药的次数,比较两组贴膜卷边、张力性皮肤损伤、表皮撕裂性皮肤损伤及远端肢体肿胀的发生率。结果观察组透明贴膜发生卷边导致更换贴膜的时间、张力性皮肤损伤、表皮撕裂性皮肤损伤及远端肢体肿胀的4项发生率均低于对照组(P<0.05)。结论改良PICC导管透明贴膜固定的方法,大大降低了使用过程中发生卷边的概率,加强了PICC导管固定的稳定性,减少了PICC使用过程中透明贴膜发生卷边而增加换药的频率;同时换药频率的减少对表皮撕裂性皮肤损伤发生率下降,得到临床护士的肯定,体现了优质护理服务理念,值得临床推广应用。

静脉留置针改进固定方法的应用观察

目的:分析静脉留置针改进固定方法的应用效果。方法:选取2016年11月—2018年11月83例住院患者,均留置静脉留置针,按照不同固定方法分为常规组(40例)与改进组(43例),常规组应用常规固定法,改进组应用留置导管外露1～2 mm+高举平台延长管U型向上贴膜内固定法,对比其应用效果。结果:常规组的安全留置时间为(25.3±7.6) h,改进组为(74.1±10.9) h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的不良反应与并发症发生率依次为20.0%、7.5%,改进组依次为7.0%、2.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度为85.0%,改进组为97.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉留置针改进固定方法,可明显增加安全留置时间,降低非预期性拔管,减少不良反应与并发症,提升患者舒适度及护理满意度。

不同换药方法在PICC维护中的应用效果研究

目的探讨不同换药方法在经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法回顾性分析86例行PICC置管患者的临床资料。其中,对照组患者26例,采用贴膜内固定换药法;观察组患者60例,采用贴膜外固定换药法。行PICC置管护理维护半年后,对两种换药方法患者穿刺点红肿发生率、伤口感染率、导管位移发生率及患者对护理满意度进行比较。结果观察组穿刺点红肿发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理满意度高于对照组;两组伤口感染率,导管位移发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论贴膜外固定换药方法优于贴膜内固定换药方法,穿刺点红肿发生率低,操作简便,值得在临床推广应用。

两种腰部固定法在腰大池持续引流中的应用效果观察

目的:探讨两种腰部固定法在持续腰大池引流中的应用效果。方法:采用随机数字表法将102例持续腰大池引流时间大于24h并小于7d的患者分为两组,各51例,对照组采用贴可舒愈肤膜腰部固定法,穿刺处的引流管用缝线固定后直接用6cm×7cm贴可舒愈肤膜覆盖固定,再将体外引流管用贴可舒固定至腋中线上髂前上棘与肋弓下缘连线的中点位置。实验组采用贴可舒愈肤膜加3M透明贴膜腰部固定法,穿刺处的引流管用缝线固定后,将距穿刺点10cm以内的无菌引流管逆时针呈倒"e"型盘起再用贴可舒覆盖固定,再用两张4cm×6cm的3M透明贴膜固定体外引流管至腋中线上髂前上棘与肋弓下缘连线的中点位置。比较两组一周内的换药次数,并发症的发生率,体外引流管部位皮肤情况。结果:两组患者一周内换药次数、并发症的发生率有统计学意义(P<0.05),体外引流管周围皮肤过敏情况发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:贴可舒愈肤膜加3M透明贴膜腰部固定法的运用能更有效地固定腰大池引流管,预防并发症的发生,减少护理换药工作量,具有实用的临床意义。