更换股动脉和股静脉置管贴膜下肢体位与效果探讨

目的探讨股静脉及股动脉置管贴膜更换过程中该下肢取的不同体位对贴膜更换效果的差异。方法将2015年1月—2017年1月收住内科ICU股静脉及股动脉置管105例患者纳入研究,随机数字法分为实验组和对照组,两组在更换股静脉、股动脉置管贴膜过程中,该下肢取的体位不同,所取的效果进行比较。结果实验组更换股动、静脉置管过程中置管侧下肢取膝关节外展屈曲位,无置管侧下肢伸直,使双下肢大腿跟部夹角成60~70°,对照组更换股动、静脉置管过程中随意放置穿刺侧下肢,两组换药后股动、静脉置管处缝线脱落、移位,穿刺处及周围皮肤红、肿、热、痛,水泡形成,分泌物培养阳性,导管相关性血流感染,贴膜脱落情况,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实验组更换股动、静脉置管过程中双下肢采取的体位,能降低股动、静脉置管处缝线脱落、移位,降低穿刺处及周围皮肤红、肿、热、痛发生,水泡形成,贴膜脱落情况减少,降低置管处感染,从而降低了导管相关性血流感染。

PICC更换贴膜的护理要点

目的:减轻护士工作重复性,延长导管留置时间,妥善固定贴膜,预防和减少伤口感染。方法:将笔者所在医院采取贴膜塑形法更换贴膜的28例患者作为观察组,将以往采取传统方法更换贴膜的23例患者作为对照组,对比两组护理效果及患者满意度。结果:观察组皮肤压痕及黏贴不紧密有空隙的发生率显著低于对照组(P<0.01);观察组患者总满意率为92.86%,对照组患者总满意率为52.17%,观察组患者满意率显著优于对照组(P<0.01)。结论:贴膜塑形法可有效预防或降低感染发生率,固定更加牢固可于临床护理中推广应用。

品管圈活动在降低深静脉置管贴膜非计划性更换率中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在降低深静脉置管贴膜非计划性更换率中的应用效果.方法 我院于2019年9月开始采用品管圈活动对深静脉置管患者实施护理革新,选取活动开展后(2019年9月~2020年3月)深静脉置管患者334例作为研究组,另选取活动开展前(2019年2月~2019年8月)深静脉置管患者327例作为对照组.比较两组深静脉置管贴膜非计划性更换率、护理满意度.结果 研究组深静脉置管贴膜非计划性更换率为5.09%(17/334),低于对照组24.77%(81/327)(P<0.05);研究组护理满意度为97.01%(324/334),高于对照组75.54%(247/327)(P<0.05).结论 品管圈活动可有效降低深静脉置管患者贴膜非计划性更换率,提高护理满意度.

浅静脉留置针贴膜开窗应用后临床效果的观察

目的：探讨减少浅静脉留置针贴膜（以下简称贴膜）更换次数,减少静脉炎的发生,延长静脉留置针留置时间的方法.方法：将402例使用浅静脉留置针患者随机分为实验组（贴膜开窗组）和对照组（完整贴膜组）.开窗组穿刺后将贴膜中间开一窗口贴于穿刺处,用一次性输液敷贴覆盖,每天消毒穿刺口,并更换输液敷贴,除贴膜与皮肤分离外,不更换贴膜;对照组每天及时更换贴膜.结果：试验组与对照组在留置针脱出率上具有极显著性意义（P＜0.01）;在局部的反应如穿刺点疼痛、红斑、肿胀、静脉条索状、穿刺点渗出等静脉炎发生率上差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：实验组能减少贴膜的更换次数,减少了留置针脱出率和静脉炎的发生率,延长静脉针的留置时间.

留置针夹子位置与回血关系的研究

研究留置针夹子位置与回血关系。方法:回顾性选取2020年2月-2021年2月本院前壁留置22G BD密闭式Y型静脉留置针患者150例,依据夹子位置方法分为0~3cm组、3~6cm组、6~9cm组三组,各50例,统计分析三组患者的回血情况、导管内堵管发生情况、更换贴膜情况、留置针留置时间、舒适度。结果:0~3cm组患者的回血率低于3~6cm组、6~9cm组,3~6cm组患者的回血率低于6~9cm组(χ2=6.502,P<0.05)。0~3cm组患者的导管内堵管发生率、贴膜更换率均低于3~6cm组、6~9cm组,3~6cm组患者的导管内堵管发生率、贴膜更换率均低于6~9cm组(χ2=11.054,P<0.05)。0~3cm组患者的留置针留置时间长于3~6cm组、6~9cm组,3~6cm组患者的留置针留置时间长于6~9cm组(F=81.877,P<0.05)。0~3cm组患者的舒适度高于3~6cm组、6~9cm组,3~6cm组患者的舒适度高于6~9cm组(χ2=13.448,P<0.05)。结论:静脉留置针完成输液后留置针夹子位置在0~3cm具有最低的回血率。

导管固定器外固定中心静脉导管减少感染的临床研究

目的为了减少中心静脉导管的并发症,提高其使用价值及日常护理工作效率。方法应用导管固定器(Statlock)固定中心静脉导管,采用随机对照性试验研究,试验组给予Statlock固定中心静脉导管,对照组按医院常规护理,观察两组贴膜卷边、松动、更换以及针眼炎性反应的情况。结果试验组和对照组贴膜的卷边、松动、更换平均次数,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者无一例感染及脱管。结论使用Statlock在中心静脉导管的常规护理中减少了贴膜的更换次数及降低脱管和感染的概率,保证了中心静脉导管的应用价值,提高了护理质量。