无锡市DRG浮动费率法付费改革实践与思考

疾病诊断相关分组(DRG)付费目前在国内主要分为两种具体模式,费率法和点数法。本文系统介绍了无锡市综合采用DRG浮动费率法推进医保支付方式改革的主要措施和取得的成效,剖析当前存在的问题,旨在打造DRG医保付费和管理执行体系,推进医保患三方共赢。

基于燃气分布式能源的医院供能模式研究

燃气分布式能源系统(CCHP)可实现能源的梯级、循环、高效利用,并有效避免了多次转换、传输损失,接近负荷侧的“直供”特性,具备高的能源利用效率和经济效益。为满足负荷侧与源侧的科学匹配,以S医院为用能研究对象,对其用能负荷数据和气象数据进行为期1年的检测,并对采集的数据进行统计、整理、分析,获取S医院的负荷特征。拟定3种供能方案,按“以热定电”的设计原则,以年综合费率法选取最佳方案。测算表明:项目装机容量为0.6 MW,初始投资671.8万元,财务内部收益率15.98%,投资回收期6.63年;市场、经济、政策、技术及其他风险可控。针对冷热电均有需求,且负荷稳定、能耗规模小的场景,适合采用燃气分布式供能。

公路隧道非常规测试标准单位成本计算方法

隧道工程非常规测试标准单位成本计算,可采用作业法计算生产成本、费率法计算期间成本来叠加计算。这种方法流程清晰,能直观发现提高管理效益的关键环节,对于以第3方试验检测等技术服务为主的成本确定具有一定参考价值。

基于综合风险区划的农作物产量指数保险费率厘定——以大豆为例

科学风险区划是推动农业保险费率公平合理,解决农业保险中逆向选择、道德风险等问题的关键。利用1978—2014年全国27省份大豆生产相关数据,计算各省份大豆生产变异系数、减产强度、专业化及效率水平。利用以上指标,采用K均值聚类法将27省份大豆生产综合风险划分为四类,赋予合适风险系数,以经验费率法计算各省大豆区域产量保险纯费率。综合风险区划基础上的差异化费率厘定不仅可体现保险产品供需双方公平性,而且为差异化保费补贴提供借鉴,有利于发挥财政补贴撬动作用。

精细化管理下报业集团成本控制方法研究--以业财融合的角度

近年来,随着报纸市场规模不断被压缩,报业集团转型发展一方面需要探索新媒体转型的经营逻辑和盈利方式,另一方面需要不断提高报业的经营效率,控制生产经营成本,通过精细化管理,优化集团的资源调配。文章基于管理会计思路,结合报业集团业务特点,提出加大业务与财务管理结合力度,通过费率法创新等,对主要业务成本进行科学有效的控制,从而提高经营效率和效益。研究结论对媒体行业的成本控制有参考价值。

医院常用绩效评价方法分析

随着新医改不断深入推进,绩效评价在医院管理体系中发挥的作用日益凸现。为进一步提高医护人员工作积极性,优化人才结构,客观评价医护人员的劳动量和劳动所得,医院需要不断探索和完善绩效评价方法。而以资源为基础的相对价值比率(resource based relative value scale,RBRVS)和(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)作为以工作量为基础的绩效评价方法,对正在进行的医院绩效改革具有一定的借鉴意义。前者以资源投入为基础,以相对价值为尺度,依据医师消耗的资源成本测算工作量,最初是美国用于合理支付医师服务费用的评价体系,这种评价体系有效解决了美国医疗服务市场失灵问题,使医疗收费价格趋于正常化;后者侧重通过制定统一疾病诊断分类标准,评价医疗技术水平,实现医疗资源利用标准化。该文主要对上述两种方法和现阶段医院常用的绩效评价方法进行对比,明确相关方法的应用优势,从理论和实践层面为制定基于医护人员工作量的奖金分配方案提供参考依据。

水电工程勘察设计收费标准思考

为促进当前政策背景、经济环境下的水电工程勘察设计收费工作科学、公正、合理、高效开展,归纳并思考多年来《工程勘察设计收费管理规定》(2002年修订本)在水电工程勘察设计收费中的实践情况,提出了对该规定的若干重大修改、调整建议,如“计费额”“调整系数”等,分析了“费率法”与“实物工作量法”在水电工程勘察设计收费标准中应用的可能性。提出应尽快在原“02标准”基础上,结合多年实践经验和多方修改意见,编制各方认可的《水电工程勘察设计收费标准》,以保证水电工程勘察设计(咨询)行业的产品质量和服务水平,避免无序竞争,确保行业健康发展。

我国保险服务价格指数编制方法研究

本文通过探讨保险服务产出核算及价格确定的理论与方法,介绍了美国、荷兰等国家的保险服务价格指数编制实践。在分析我国保险服务市场发展状况的基础上,提出了我国保险服务价格指数编制思路。

预测工程造价的基本方法

讨论了工程造价预测采用的费率法、参数法、单价法、总价法等四种基本方法的概念、计算方式。

李家岸倒虹吸冬季施工费用计算

按现行编制规定该费用是以"冬雨季施工增加费"的费率法形式计算,采用现行编制规定计算的冬季施工增加费明显偏低,参照新疆水利水电补充预算定额以实物量法对混凝土冬季施工措施费进行探析,并与费率法计算结果进行对比,对以后修编相关定额及取费办法提供经验数据。

楼宇式燃气分布式优势及特征概述

电能、热/冷能是现代企业的主要用能,根据用能负荷及其特征,以“以热定电”的规划设计原则,以年综合费率法作为经济评价基准。从政策、市场、经济、技术等四个角度对楼宇式燃气分布式项目可行性进行分析,得出气价与电价、热价的耦合关系。结果表明:楼宇式燃气分布式项目的经济性受气价、电价、热/冷价制约。楼宇式燃气分布式作为“源”的一种形式,在政策允许前提下,应鼓励该类项目的推广与建设。

建设工程成本预测方法的探讨

预测工程成本的方法主要有四种:参数法、单位成本法、项目总成本法和费率法。本文讨论了每种方法的含义、公式表达式、使用范围及其优缺点,并给出了简单的例子。其中,参数法和费率法使用比较简单,但准确性相对较低;单位成本法和项目总成本法预测的准确度较高,但单位成本法难以反映项目的特殊性,项目总成本法工作量大、要求较高。