DRG支付政策实施前后患者住院费用比较分析

目的分析DRG支付方式实施前后住院患者费用情况,为DRG支付方式的推进提供实证依据。方法以浙江省卫健委发布的DRG为分组标准,选取2018年至2021年医院病案首页数据,形成基础DRG数据。运用卡方检验、非参数秩和Mann-Whitney U检验、Wilcoxon检验进行数据差异性统计,比较分析DRG支付方式实施前后住院患者及住院费用情况。结果DRG支付方式实施后,DRG组数增加,CMI值上升,RW值分布结构更加优化,治愈/好转率提高,15天和31天再入院率下降,时间消耗指数基本持平,费用消耗指数上涨;住院费用总量下降,药费、耗材费、自付费用占比下降明显,医疗服务费、护理费有所提升,检查检验费略有上涨。结论DRG支付方式实施后,医院整体运行平稳,整体医疗费用控制良好,住院费用结构日趋优化,但需进一步关注检查检验费用,防止住院费用“内部转移”现象发生。

渔船待泊与泊位闲置费用比的确定

在对大量调查资料进行分析整理的基础上，导出渔船待泊与泊位闲置费用比，可供渔港规划设计时参考。

人均费用比指标应用于医院管理的探讨

由于军队医院国防卫生事业经费投入不足 ,使医院在确保为兵服务上难度加大 ,本文作者采用人均费用指标 ,从医院收治的军队和地方病人疾病分类医疗费用、临床科室医疗费用两方面进行统计分析 ,旨在为提高自我补偿能力 ,促进医院全面发展提供参考。

性能费用比法在沥青路面基层类型选择中的应用

传统的沥青路面基层类型选择方法(层次分析法和模糊综合评判方法),其准确性在很大程度上依赖于专家的判断,使得方案评判的可信度较低。借鉴路面管理系统、寿命周期费用等研究成果,提出了一种新的选择方法——性能费用比法。本文给出了该方法的定义、详细使用步骤和算例。结果表明,性能费用比法概念明确,评判结果完全定量化,是进行多方案比选的有效方法。随着我国路面管理系统研究的深入,这种方法将得到日益广泛的使用。

成本费用比法在病种成本核算中应用

本文探讨利用成本费用比法开展病种成本核算的实施路径。以XH医院为例,将2017年全部住院病例按照DRGs分组规则分为病种组单元,采取成本费用比法开展病种成本核算的探索,以期有助于丰富DRGs成本核算手段,为医院内部管理与相关政策制定提供依据和参考。

年费用比较法在油田集气系统规化方案优化中的应用

在典型的油气分输工艺中 ,油田气的输送形式分为自压与增压两种。采用哪种形式主要取决于管输的安全性、可靠性、经济性以及采油井口的允许回压等因素。增压与自压方式哪一种更为经济 ,不但要对比系统的一次性投资 ,还要看在使用期限内累计投入费用的多少 ,以作为判断系统方案的优劣依据。在现行的价格体制下 ,新规划产油区块应优选自压集气方式 ;对已经采用增压集气的地方 ,结合压缩机大修、更换或管线输送能力过剩的情况 ,经过改造费用与年运行费用的对比后 。

人均费用比系数在住院病人疾病分类医疗费用结构分析中的应用

人均费用比系数在住院病人疾病分类医疗费用结构分析中的应用山东省警官总医院信息科范欣，杨平目前，各地医疗费用管理体制的改革不断深入。不同疾病医疗费用的统计分析能为医疗费用体制改革提供有价值的参考依据。我们在本院自编的微机《医疗统计》辅助管理软件基础上，...

老年股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的并发症及费用比较

目的:探讨手术与非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的住院期间并发症及费用状况,以利选择治疗方式。方法:采用回顾性对比研究,依据下列标准选择病例: ( 1 )年龄为≥60岁; (2)非手术治疗包括骨牵引、皮牵引、牵引后半髋石膏固定,且住院时间不少于 6周; (3)手术治疗指应用Gamma钉、动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、“L”形角度钢板治疗者。入选病例依治疗方式划分两组,手术治疗者为A组, 70例,非手术治疗者为B组, 58例;比较两组间年龄、住院时间、住院医疗费用、并发症及合并疾患。结果:两组间在合并疾患(A组 78. 6%,B组 84. 5%,x2 =0. 729,P>0. 05)、年龄〔A组为 (78±9. 6)岁,B组为 (81±11. 1)岁,t=1. 63,P>0.05〕、每例住院医疗总费用〔A组为(14. 1±4. 5)千元,B组为(12. 8±3. 4)千元,t=1. 82,P>0. 05〕差异上无显著性意义,而在并发症(A组 31. 4%,B组 72. 4%,x2 =21. 32,P<0. 001)、住院时间〔A组为(27±6. 2)d,B组为(57±7. 1)d,t=25.53,P<0. 001〕差异上有非常显著性意义。结论:合理选择对老年股骨粗隆间骨折的治疗手段,不但能促进骨折恢复,减少并发症,也是减少医疗费用的重要一环。

医改以来省级卫生总费用比较分析

目的:通过省级卫生总费用核算结果,分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征,为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法:选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果:20个省份中,卫生总费用增幅最大的是安徽(82.97%),政府卫生支出增幅最大的是宁夏(108.71%)。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论:各地区卫生总费用均保持增长趋势,但在地区经济水平匹配程度方面存在差异;筹资结构明显优化,但地区间筹资特点不同,部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议:在提高筹资水平的前提下,注重调整筹资结构,发挥公共筹资的作用,降低居民个人卫生支出负担。

安徽省基本药物改革前后新农合住院病人流向与医疗费用比较

目的:比较分析安徽省基本药物改革前后新农合住院病人流向和医疗费用变化情况。资料与方法:抽取安徽3个县新农合数据,并对3个县卫生行政部门和6个乡镇卫生院的关键知情者进行访谈。结果:基本药物制度改革以后,样本地区参合人员总住院数量下降了13.80%,其中乡镇卫生院下降了55.07%,县级医院和县级以上医院分别上升了12.17%和20.81%;总的次均住院费用和次均住院自付费用分别增长了29.32%和32.07%,住院总费用增长了11.48%。结论:基本药物制度改革以后,新农合病人在乡镇卫生院住院大幅减少,县级及以上医院住院增长明显;乡镇卫生院次均住院费用得到控制,但由于县级以上医院次均住院费用和住院人数增长,导致住院总费用上涨、参合病人的实际补偿水平下降。

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用比较

目的 比较腋下小切口开胸术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用差别，为选择不同手术方法提供相关理论依据。方法 比较腋下小切口组１２例及电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）３３例手术中出血量、手术操作时间、术后胸引留置时间、肺大疱切除率、术后复发率、住院日、手术费用、总费用。结果 腋下小切口组与 ＶＡＴＳ术中出血量分别是 ９３．３ｍｌ± ７４．４ｍｌ，５１± ２６．８ｍｌ（ｔ＝ ２．８４，Ｐ＜０．０１）；手术时间分别是 １０２± ３４．３ｍｉｎ，９５±３０ｍｉｎ（ｔ＝０．７０４，Ｐ＞０．０１）；术后胸引留置时间分别是 ３．８ ± ２．３天和１．８±０．８４天（ｔ＝２．３４，Ｐ＜０．０５）；肺大疱切除率分别是ｌｌ／１２，２６／３３；术后复发例数分别是０．２；平均住院日是 １８．６±６．７天，１３．７ ± ４．２天（ｔ＝ １．３１，Ｐ＞０．０５）；手术费用分别是 ８０６ ± ７８元人民币，１８０８．２ ±４４７元（ｔ＝ ７．６，Ｐ＜０．００１）；住院总费用是 ７５４６．７ ± ２３５９．９元，１３１４０ ± ２７０９．８元（ｔ＝ ６．３２，Ｐ＜０．００１）。结论 治疗自发性气胸，腋下小切口开胸术和电视胸腔镜手术相比，疗效无差别。

输尿管镜与体外震波碎石术治疗输尿管远端结石的疗效及费用比较

目的 :探讨ESWL术与输尿管治疗输尿管远端结石的疗效。方法 :通过ESWL术与输尿管镜对输尿管远端结石治疗的排石情况、治愈率、并发症发生及费用的比较研究 ,总结两种方法的优势与缺点。结果 :ESWL组病人 386例 ,术后 3个月结石排净率 77% ,并发症较少 ,输尿管镜组病人 46 0例 ,3个月内排净结石 93% ,并发症相对较多 ,两者费用无明显差别。结论

城乡居民医保患者住院费用比较分析

目的:通过比较城乡居民医保患者住院费用的差别,为进一步完善医保相关政策确保基金安全提供参考依据。方法:从某三甲综合性医院提取城乡居民医保患者住院费用的详细信息。运用方差分析比较不同医保患者住院费用及其构成的差别。结果:不同医保患者的住院费用、住院费用构成等具有显著性差异性。结论:两类医保管理部门均应从药品费、检查费、住院天数、高龄患者等方面重点监控住院费用。新农合管理部门应重点监管医保患者目录外诊疗服务的使用,以减轻患者的经济负担。