贺用和治疗原发性肝癌腹水的经验

原发性肝癌腹水是常见的中晚期肝癌并发症之一。贺用和主任医师主张肝癌与腹水同治,强调肝癌“内风暗旋、肝风内动”的病机,将肝癌腹水分为气滞湿阻、脾虚湿盛、水热蕴结、血瘀水停、阳虚水泛、阴虚水停6种证型:气滞湿阻证,治以温中健脾,利水化湿,采用柴胡疏肝散加减;水热蕴结证,治以清热利湿,攻下逐水,采用茵陈蒿汤或中满分消丸加减;血瘀水停证,治以活血化瘀、行气利水,采用调营饮加减;阳虚水泛证,治以补益肾阳、利水渗湿,采用济生肾气丸加减;阴虚水停证,治以滋阴补肾、柔肝利水,采用六味地黄丸加减。

贺用和治疗恶性肿瘤经验

恶性肿瘤的形成有虚有实,虚实夹杂,以虚为本,以实为标。恶性肿瘤是虚实夹杂的复杂体,故治疗既要扶正,又要祛邪。在恶性肿瘤治疗中,贺用和老师分为三期辨证论治,早期恶性肿瘤患者,认为身强体壮者,肿瘤发现初期,无明显虚象者,病程较短,邪实而正未虚,治疗以祛邪为主,治疗强调清热解毒、化痰通络;中期,即经过多重放化疗、靶向的治疗,体质偏弱,病症明显,以扶正及祛邪为主,根据患者体质及症状特点亦有偏重;末期,以扶正为主,对于晚期不耐受放化疗、体质较弱情况下适合用,亦可佐以祛邪,以达阴阳平衡,使患者可以有质量的带瘤生存数年。贺用和老师提出恶性肿瘤的转移是以经络作为传变通路,以痰瘀毒聚作为转移形成的病理因素,以内风旋动作为转移的动因,而人体脏腑气血阴阳失调则是转移的根本原因。贺用和老师认为癌性疼痛的病机是经气不通,其肿瘤病理产物有气滞、血瘀、痰结、寒凝等因素,引起经络阻滞、气血不通,不通则痛,病因多为寒邪之气,从寒论治,效果颇佳。贺用和老师认为调和脾胃法应贯穿恶性肿瘤治疗全过程,同时提倡药食同源,注重饮食调养。