社会经济发展水平对16个资源贫乏国家医疗器械相关性感染的影响：来自国际院内感染控制联盟的报告

目的通过分析INICC采集的2004年1月至2009年12月间源自16个国家33家PICU的前瞻性调查数据，探讨私立、公立医院属性，以及国家收入水平对医疗器械相关性院内感染（device—associatedhealthcareassociatedinfection，DA—HAI）发生率的影响，并进一步与CDC的国家医疗安全网络年度报告数据比较，研究发达国家与发展中国家DA—HAI率的不同。

中低收入国家癫痫过早死亡:国际抗癫痫联盟死亡率专业组系统评价

为了确定中低收入国家(Low-and middle-income countries,LMICs)癫痫相关的危险因素大小与过早死亡原因,专业组对来自LMICs(世界银行定义)的死亡率及癫痫相关文献报道进行系统检索,根据代表性,病例、诊断和死亡率的确证度对研究进行评估,并提取癫痫患者中的标准化死亡比(Standardized mortality ratios,SMR)和死亡率数据。研究调查了死亡的危险因素和原因。据估计,在高质量的群体研究中,癫痫患者年死亡率为19.8/1 000(9.7/1 000～45.1/1 000),加权中位SMR为2.6(1.3～7.2)。而临床队列研究显示的死亡率为7.1/1 000(1.6/1 000～25.1/1 000),加权中位SMR在男性中为5.0,女性中为4.5。在儿童和青少年、症状性癫痫或治疗依从性低的患者中发现了相对较高的SMR。群体研究显示,LMICs癫痫患者死亡的主要原因中直接归因于癫痫的平均比例死亡比(Proportional mortality ratio,PMR)为27.3%(5.0%～73.5%)。这些直接原因包括癫痫持续状态(报道的PMR为5.0%～56.5%)和癫痫猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)(报道的PMR为1.0%～18.9%),与癫痫相关的间接死亡原因包括溺水、头部创伤和烧伤。LMICs癫痫患者的早亡率明显高于高收入国家。在LMICs,死亡率过高可能与患者难以获得医疗资源有关,例如发生癫痫持续状态时,以及包括溺水、头外伤和烧伤在内的可预防死因。这类过高的早亡率可以通过进行关于死亡风险的教育,提高治疗,包括抗癫痫药物治疗的可得性而大大降低。