赋权能力在失智症患者照顾者中的研究进展

赋权能力在失智症患者照顾者的照顾质量中发挥着重要作用。通过文献回顾,本文从赋权能力的定义、相关理论、评估工具、影响因素等方面进行综述,以失智症患者照顾者为研究对象,旨在运用照顾者赋权理论改进失智症患者居家照护模式,进一步提高失智症患者的照顾质量。

颅内肿瘤患者术后主要照顾者赋权能力现状及影响因素

目的了解颅内肿瘤患者术后主要照顾者的赋权能力现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年6月湖南省长沙市某三级甲等医院收治的275例颅内肿瘤手术患者及其主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、主要照顾者赋权能力量表进行调查。主要照顾者赋权能力的单因素分析采用两独立样本t检验、F检验,主要照顾者赋权能力的多因素分析采用多元线性回归分析。结果共回收有效问卷269份,有效回收率为97.8%。颅内肿瘤患者术后主要照顾者的赋权能力得分为(160.20±17.77)分。多元线性回归分析结果显示,主要照顾者的性别、文化程度、与患者的关系、家庭人均月收入、自身健康感受、自觉照护压力、有无其他照顾者及患者的文化程度是主要照顾者赋权能力的影响因素(P<0.05)。结论颅内肿瘤患者术后主要照顾者的赋权能力处于中等水平,有待进一步提高,且受多种因素影响。医护人员应根据患者及主要照顾者的具体情况,实施个性化、连续性和有效性的干预措施,充分激发患者及主要照顾者的主动性和积极性,提高家庭主要照顾者的赋权能力。

失智老人家庭照顾者赋权能力现状调查及影响因素分析

失智(dementia)又称痴呆,是一种获得性、进行性的认知障碍综合征[1],主要表现为智力障碍、语言障碍、行动障碍及人格变化,由中枢神经系统变性疾病或脑血管病变所导致的渐进性认知功能退化[2],逐渐丧失自理能力。随着人口老龄化程度加快,预计到2030年,中国60岁及以上失智老年人口将达到1645万,到2050年达到2734万,占世界失智老年人口的四分之一[3]。失智症不但严重影响患者的生活质量,而且给照顾者及社会带来沉重的负担[4]。赋权能力是指在外部环境的交互作用下,照顾者通过与患者进行积极的互动,提高患者积极开发和利用知识的能力,达到控制疾病、管理生活和促进健康的目标[5-6]。

社区失能老人主要照顾者赋权能力及老人日常生活能力的相关性

目的了解社区失能老人主要照顾者的赋权能力和老人日常生活能力现状并探讨二者关系。方法采用描述性研究,2014年8月至2015年3月间便利选取北京市方庄社区、和平里社区及月坛社区失能老人及其主要照顾者220对,采用日常生活活动(activity daily living,ADL)量表和主要照顾者的赋权能力量表(main caregivers empowerment measurement,MCEM)评价失能老人的日常生活能力和主要照顾者的赋权能力。结果 220名失能老人主要照顾者的赋权能力为(156.98±13.82)分,总得分最高的维度为"与被照顾者的关系"(3.64±0.43分),而得分最低的维度为"个人资源"(2.33±0.62分);失能老人的日常生活能力总分在0~60分[55(40,60)]。照顾者赋权能力总评分与ADL总分呈正相关(r=0.240,P<0.05)。结论照顾者MCEM得分高组其被照顾者ADL水平高于MCEM得分低组,尤其是照顾主体、对照顾作用的认识、对照顾结果的期待等与ADL水平呈正相关。故应注意以上预测变量,以帮助照顾者提高赋权能力,进而提高被照顾老年人的日常生活能力。

中青年糖尿病患者赋权能力现状及影响因素分析

目的:调查中青年糖尿病患者赋权能力的现状并分析其影响因素。方法:选取2019年7月1日~2020年1月31日广州市某三甲医院106例中青年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病授权简化量表(DES-SF)进行问卷调查。结果:中青年糖尿病患者DES-SF评分1.75~4.75(3.66±0.53)分;其赋权能力低、中、高水平分别为12.26%、71.70%、16.04%;多元回归分析显示,受教育程度、并发症、餐后2 h血糖、糖尿病家族史、是否接受糖尿病教育是影响中青年糖尿病患者赋权能力的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论:中青年糖尿病患者整体赋权能力处于中等水平,因此,医护人员应对其进行有针对性的行为干预,提高其赋权能力。

社会支持、主要照顾者赋权能力对社区失能老年人照护依赖的影响及衰弱的调节效应

目的:探讨社会支持、主要照顾者健康赋权能力对社区失能老年人照护依赖的影响及衰弱的调节效应。方法:使用老年人一般资料调查表、感知社会支持量表、主要照顾者健康赋权能力量表、照护依赖量表和Tilburg衰弱量表对西安市5个社区316对失能老年人及其主要照顾者进行调查。结果:316例失能老年人照护依赖总分为(63.68±9.03)分,社会支持与失能老年人照护依赖呈正相关(r=0.411,P<0.05),失能老年人主要照顾者赋权能力与失能老年人照护依赖呈正相关(r=0.407,P<0.05)。失能老年人主要照顾者赋权能力在社会支持与照护依赖性间具有部分中介效应,衰弱程度在社会支持、失能老年人主要照顾者赋权能力和失能老年人照护依赖的关系中起调节作用。结论:医护人员在社区工作中应鼓励失能老年人主要照顾者尽可能挖掘被照顾者的自身潜力,充分发挥失能老年人现存功能。

社区失能老人主要照顾者赋权能力现状的调查

目的了解社区失能老人主要照顾者的赋权能力。方法以北京市3个社区共220名失能老人及其主要照顾者为研究对象,采用ADL量表评价失能老人的日常生活能力,采用主要照顾者的赋权能力量表评价主要照顾者的赋权能力。结果 220名主要照顾者的赋权能力得分为(156.98±13.82)分,得分最低的维度是"个人资源",得分最高的维度是"与被照顾者的关系"。结论照顾者的赋权能力处于中等水平,他们对失能老人的照顾知识和技能有待提高,部分照顾者存在着过度照顾的现象。应对失能老人照顾者提供培训,提高其赋权能力,改善照顾质量。

脑卒中家庭照顾者赋权能力现状及其影响因素

[目的]调查脑卒中病人家庭照顾者赋权能力现状,并探讨其影响因素。[方法]采用巴氏指数评定量表(BI)、主要照顾者赋权能力量表(MCEM)对221对脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]脑卒中病人家庭照顾者赋权能力总分为(160.91±14.69)分,其中与需要照护者的关系得分为(3.68±0.42)分,善意照护得分为(3.54±0.47),对照护结果的期待得分为(3.50±0.65)分,照护者的主体性得分为(3.31±0.49)分,照护信念得分为(3.20±0.59)分,对照护作用的认识得分为(3.08±0.55)分,个人资源得分为(2.70±0.62)分,对周围的顾忌得分为(2.94±0.76)分,照护知识和技能得分为(2.82±0.81)分。多元逐步回归分析显示,照顾者慢性病情况、照顾者文化程度、照顾者目前工作状况是脑卒中病人家庭照顾者赋权能力的主要影响因素(P<0.05)。[结论]建议构建脑卒中家庭照顾者赋权能力干预项目,更新脑卒中病人家庭照顾者健康照护理念,减轻家庭照顾者照护负担,促进脑卒中病人树立自理、自立的意识。

ICU转出患者主要照顾者赋权能力现状及其影响因素分析

目的对ICU转出患者主要照顾者赋权能力水平进行调查,并分析其影响因素,为护理人员对主要照顾者制定培训方案提供参考依据。方法采用便利抽样法,2020年1月—8月选取某三级甲等综合医院298名ICU转出患者主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、主要照顾者赋权能力量表(main care-givers'empowerment measurement,MCEM)对其进行调查。结果ICU转出患者主要照顾者赋权能力总分为(159.77±11.73)分,9个维度中得分最低为个人资源条目均分(2.49±0.43)分,得分最高为与需要照顾者的关系条目均分(3.64±0.35)分。多重线性回归分析显示,主要照顾者的性别、家庭月收入、与患者的关系及文化程度是ICU转出患者主要照顾者赋权能力的主要影响因素(均P<0.05),共同解释其赋权能力24.00%的总变异。结论ICU转出患者主要照顾者赋权能力处于中等水平,女性、文化程度高、家庭月收入高、照顾身份为子女的主要照顾者赋权能力相对较高。

信息赋权能力提升如何促进减贫——基于宏观面板数据的实证分析

伴随信息通讯技术的不断发展,如何通过提升信息赋权能力进而有效减少贫困是实践者和研究者关注的焦点,但关于信息赋权能力促进减贫的内在机制依然尚无共识。基于1990—2017年124个国家(地区)的面板数据,通过机器学习中的随机森林方法实现对控制变量的客观选取,不同的实证模型表明:信息赋权能力虽然对不同国家(地区)降低贫困发生率具有显著的正向影响,但这一影响呈现出两个临界拐点的非线性特征。进一步分析发现信息赋权能力对减贫的长、短期动态效应存在显著差异,同时这一影响机制既展现在信息赋权能力对贫困发生的外部环境改善,形成减贫的外生刺激机制,还呈现在信息赋权能力降低减贫过程中对内生环境的路径依赖机制。利用工具变量等不同稳健性检验方法验证上述结果的一致性。这一研究发现为后发国家通过信息赋权能力提升来实现发展的弯道超车提供理论与实证支撑,也为中国反贫困实践的理论提炼和经验的国际推广提供了新视角。最后讨论了本研究的理论、方法和政策层面启迪。

主要照顾者赋权能力对糖尿病前期患者知信行影响的研究

目的了解糖尿病前期患者知信行现状及其主要照顾者赋权能力,探讨糖尿病前期患者主要照顾者的赋权能力对其知信行的影响。方法采用一般资料调查表、糖尿病前期人群知信行问卷、主要照顾者赋权能力量表(main caregivers empowerment measurement,MCEM)对100例糖尿病前期患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果糖尿病前期患者知信行总分为(73.64±11.34)分,处于中等水平,主要照顾者的赋权能力得分为(187.15±11.86)分;不同人口学特征的糖尿病前期患者知信行总分没有统计学差异(P>0.05);不同年龄、文化程度的糖尿病前期患者知识方面差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况糖尿病前期患者行为方面差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病前期患者知信行总分与主要照顾者赋权能力总分呈正相关(r=0.203,P<0.05)。结论糖尿病前期患者知信行水平亟待加强,受年龄、文化程度、婚姻状况及主要照顾者赋权能力等多种因素影响;糖尿病前期患者主要照顾者的赋权能力不高,护理人员应积极干预提高主要照顾者赋权能力,结合糖尿病前期患者的人口学特征将其对糖尿病的预防从观念上升到行为,促进知、信、行的全面转变。

ICU转出患者照护者照顾准备度与赋权能力的相关研究

目的调查ICU转出患者主要照顾者照顾准备度和赋权能力现状及影响因素,并探究两者的相关性。方法采用患者及家属一般资料问卷、照顾者准备度量表和危重症患者家属赋权能力量表(MCEM)对142例ICU转出患者主要照顾者进行问卷调查。结果照顾者自觉照顾压力、自身慢性病情况、是否有照顾经验及患者的医保类型是ICU转出患者主要照顾者照顾准备度的主要影响因素(P<0.05);而性别、文化程度和自觉照顾压力是ICU转科患者主要照顾者赋权能力的主要影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:照顾者准备度与赋权能力呈正相关,照顾者照顾准备度越高赋权能力越好(P<0.05)。结论建议ICU患者转出时应在充分评估患者主要照顾者的基础上构建有效的照顾者赋权干预措施,做好转科前照顾者照顾准备度,提高转科护理质量,更新ICU患者照顾者照护理念,减轻照顾者照护负担,帮助ICU转科患者树立尽早主动参与康复的意识。

照顾者赋权能力对过敏性紫癜患儿出院准备度影响的研究

目的:探讨照顾者赋权能力对过敏性紫癜患儿出院准备度影响。方法:选择2015年6月-2017年12月在笔者所在医院接受治疗的60例过敏性紫癜患儿进行研究。采用问卷调查的方法进行研究,问卷包括自制一般情况调查表、主要照顾者赋权能力量表、脆弱婴幼儿父母出院准备度量表。采用描述性统计对主要照顾者赋权能力量表、脆弱婴幼儿父母出院准备量表结果进行描述,并对两量表各维度间进行相关性分析。结果:本次调查共发放调查问卷60份,其中回收有效问卷59分,回收率为98.33%。59例患儿主要照顾者赋权能力总分为(151.82±14.07)分,最高为183分,最低125分。得分最高的维度为"照顾主体",得分最低的维度为"个人资源"。患儿出院准备度总分为(62.18±8.29)分,最高为79分,最低55分。得分最高的维度为"医护人员支持",得分最低的维度为"母亲状态"。相关性分析结果显示患儿出院准备度各维度与患儿主要照顾者赋权能力量表对周围的估计和善意的照顾维度均呈显著负相关(r<0,P<0.05),与其余各维度得分和总分均呈显著正相关关系(r>0,P>0.05)。结论:过敏性紫癜患儿出院准备度与照顾者赋权能力量表对周围的估计和善意的照顾维度呈负相关,其余维度呈正相关。

老年慢性病病人主要照护者照顾负担及赋权能力的研究进展

综述国内外有关老年慢性病病人主要照护者相关研究的文献,介绍照护者的照顾负担与赋权能力的研究现状,照顾负担对赋权能力的影响以及影响照顾负担的因素,为今后对慢性病病人主要照护者的研究提供了方向。

中日两国失能老人主要照顾者赋权能力及自我效能的调查

目的：本研究的目的是调查日本和中国失能老人主要照顾者的赋权能力和自我效能,并探讨其与老人日常生活活动能力的关系。方法在10所日本医疗机构和3所中国医疗机构中分别选择了活动时需要照顾的65岁以上老人及其照顾者200对为调查对象。采用主要照顾者赋权能力量表（ MCEM）和自我效能量表,测量照顾者的赋权能力和自我效能水平。同时以失能老人为对象,采用“日常生活活动量表”（ADL）评价其自理能力。结果中国失能老人平均年龄（71.9±6.7）岁,小于日本失能老人（83.2±7.9）岁；中国老人的ADL水平较高。中日两国照顾者的MCEM和自我效能得分均处于中等偏上水平。失能老人的ADL得分与照顾者的MCEM和自我效能得分之间呈正相关关系（ r值分别为0.29,0.25；P〈0.01）。结论中日两国照顾者的赋权能力和自我效能处于中上水平,与被照顾者的日常生活活动能力水平有正相关关系,此为开展针对照顾者的护理干预提供了新的启示。

居家失能老人照顾者赋权能力现状及影响因素分析

目的 探讨居家失能老人照顾者赋权能力现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取某三甲医院老年科门诊就诊的344名老年人及其家庭照顾者进行问卷调查.对其一般情况、自我效能、社会支持、健康决策、老年人一般情况、日常生活能力等采用一般资料调查表、主要照顾者赋权能力量表、照顾者自我效能量表、日常生活活动能力量表、Lawton工具性日常活动能力量表、领悟社会支持量表、老年人决策期望量表进行调查,对赋权能力影响因素进行单因素及多元逐步回归分析.结果 居家失能老人照顾者赋权能力得分为（154.06±15.60）分,得分最高的维度是＂对结果的期待＂（21.59±2.89）分,而得分最低的维度是＂照顾的知识和技术＂（8.46±2.35）分.多元逐步回归分析表明,老年人的家庭月收入、照顾者自我效能、社会支持是赋权能力的影响因素（β＇值分别为0.22、0.29、0.21;P〈0.05）.结论 社区及养老机构可以健康赋权理论为架构,为照顾者提供更多的资源及社会支持,从提高照顾者的自我效能出发,开发照顾者的培训课程;另外,对于家庭经济水平低的失能老人应给予重点关注.

胃肠道肿瘤术后患者照顾者赋权能力现状及影响因素的调查研究

目的描述胃肠道肿瘤术后患者照顾者的赋权能力现状和影响因素。方法2019年3—10月,采用便利抽样法,选取泰安市中心医院和山东第一医科大学第二附属医院普外科和肛肠外科住院的124对胃肠道肿瘤术后患者及照顾者为调查对象。采用一般资料调查表、主要照顾者赋权能力量表为研究工具,调查胃肠道肿瘤术后患者照顾者赋权能力。结果照顾者的赋权能力总分为(168.81±19.49)分,各维度均分由高到低排序:与需要照顾者的关系(3.83±0.43)分、对照顾结果的期待(3.80±0.43)分、对照顾作用的认识(3.70±0.51)分、照顾者的主体性(3.37±0.60)分、照顾的信念(3.34±0.67)分、照顾的知识和技能(3.27±0.73)分、个人资源(2.94±0.65)分、善意照顾(2.85±0.65)分、对周围的顾忌(2.75±0.88)分。多元线性回归显示,患者性别、疾病是否首发、患者对疾病是否知情、照顾者婚姻、照顾者工作状态为胃肠道肿瘤术后患者照顾者赋权能力的影响因素(t值为-8.15~8.72,R^(2)=0.62,均P<0.05)。结论胃肠道肿瘤术后患者照顾者赋权能力有进一步提升的空间,且在个人资源、善意照顾和对周围顾忌方面尤为明显。医护人员应有针对性地引导照顾者解放思想、提升赋权力度广度,促进患者实现自我照顾、达到快速康复。

老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权的研究进展

对老年脑卒中患者主要照护者的照顾负担及赋权等概念进行阐述,并对相关研究测评工具及国内外研究现状进行论述,分析现阶段老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权研究中的不完善之处,为提高照护者照顾质量及患者生存质量提供参考。

围放疗期病人赋能与自我调节疲劳的相关性研究

目的:探讨围放疗期病人赋能水平与自我调节疲劳的现状及二者相关性,以期为提高病人赋能水平、降低自我调节疲劳提供相关理论支持。方法:选取2020年10月-2021年10月在佳木斯大学附属第一医院进行放疗的200例恶性肿瘤病人为研究对象,运用一般资料调查问卷、中文版病人感知赋能量表(CV-PPES)、自我调节疲劳量表(SRF-S)对病人进行调查,采用Pearson相关分析研究病人赋能与自我调节疲劳的关系。结果:围放疗期病人感知赋能水平较低,自我调节疲劳水平较高,为(52.63±4.87)分;Pearson相关分析显示病人赋能水平与其自我调节疲劳呈负相关(r=-0.725,P<0.05)。结论:围放疗期病人赋能与自我调节疲劳水平呈负相关,临床医务人员可建立积极措施提高病人赋能水平,以期降低其自我调节疲劳状况。

以家庭为中心的赋权模式对脑出血偏瘫患者主要照顾者的影响

目的探讨以家庭为中心的赋权模式(family centered empowerment model,FCEM)对脑出血偏瘫患者主要照顾者综合照顾能力及赋权能力的影响。方法选取2020年7月至2021年2月于湖南省邵阳学院附属第一医院神经外科住院的60例脑出血偏瘫患者的主要照顾者作为研究对象,按不同病区分为对照组和干预组(n=30)。对照组予常规护理知识宣教及康复指导,干预组在对照组的基础上接受以家庭为中心的赋权干预,应用脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷和主要照顾者赋权能力量表评估干预效果。结果干预组在实施赋权干预3周后,主要照顾者综合照顾能力总分及各维度得分、主要照顾者赋权能力量表得分均高于对照组(P<0.05)。结论对脑出血偏瘫患者主要照顾者实施以家庭为中心的赋权干预,能够有效提高其综合照顾能力和赋权能力,促进脑出血偏瘫患者的康复和内在潜能的提高。