机动车交通事故责任强制保险若干问题研究

既然我国的机动车交通事故责任强制保险属于一种“类社会保险制度”或“准社会保险制度”,且采取的商业性保险公司独立运营的模式,那么就应允许其盈利,但应通过对保险费率的调节限定盈利的幅度。“无责赔付”原则,显然与责任保险的性质相悖。为使受害第三者能及时、足额等得到赔偿,我国有关立法应赋予受害第三者的直接请求权。

医疗保险只按实际支出费用给付

这是一起被保险人要求保险公司支付其烧伤后整形费用的医疗保险纠纷案。在处理本案的过程中，保险公司没有抓住要点进行有力的辩解，法院错误地适用了民法进行判决，被保险人仅从个人利益出发忽视了保险的基本功能，三方均没有认识到保险的基本性质和《保险法》的重要作用，值得深思。医疗保险只能按照实际支出费用进行给付，这是不容置疑的。

非突发性、非外来因素造成耳聋不属意外伤害

被保险人文某乘坐飞机从珠海至上海，下飞机后发现右耳痛鸣不止，经诊断为“右耳突发性耳聋”，故要求保险公司赔偿保险金20万元。根据其伤害责任范围，保险公司经过认真审查，认定其耳聋不属于法律条款规定的“意外伤害”的界定，而是其内在原因所至，故驳回其诉讼请求，维护了保险法律法规的严肃性，保护了广大保户的利益。这一案例又一次启示保险公司在办理赔付案件时，要与理与法相吻合，否则，既违背法律规定，又危害了保险市场的秩序。