精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效

目的观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年6月泉州市中医院内分泌科收治的98例肥胖型T2DM患者,均为单纯降糖药治疗效果不佳者。将患者随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组患者给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合二甲双胍治疗,观察组患者给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗,2组患者均连续治疗4个月。比较2组患者治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)]、[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平,并观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者HbA_(1c)、FPG、HOMA-IR分别低于同组治疗前,且观察组患者HbA_(1c)、FPG、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TC、LDL-C分别低于同组治疗前,观察组患者HDL-C高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者TC、TG低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FGF-21水平分别低于同组治疗前,SFRP5、CTRP9水平分别高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者FGF-21水平低于对照组,SFRP5、CTRP9水平高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型T2DM患者可有效改善其糖脂代谢,提高胰岛抵抗能力及SFRP5、CTRP9水平,降低FGF-21水平,且未增加不良反应发生风险。

精蛋白锌重组人赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的效果对比

目的:对比用精蛋白锌重组人赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的效果。方法:将2017年1月至2018年1月期间淳安县中医院收治的90例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组。为对照组患者使用精蛋白锌重组人赖脯胰岛素混合注射液(50R)进行治疗,为观察组患者使用门冬胰岛素30注射液进行治疗。然后,对比两组患者三餐后2h血糖的水平及其低血糖事件的发生率。结果:与对照组患者相比,观察组患者早餐后2h血糖的水平、午餐后2h血糖的水平、晚餐后2h血糖的水平及其低血糖事件的发生率均较低(P<0.05)。结论:与使用精蛋白锌重组人赖脯胰岛素混合注射液(50R)相比,为2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30注射液进行治疗的效果较好,可有效降低其餐后2h血糖的水平和低血糖的发生率。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)在模拟临床使用过程中的稳定性研究

目的选取该公司生产的与原研厂家的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R),按照万邦笔使用说明书对笔芯内精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)进行完全模拟临床注射操作,至注射行程终点,对其初始、中间、取样后笔芯中剩余药液的含量与可溶性重组赖脯胰岛素进行检测,评价其在临床使用中是否稳定和符合相关规定。方法采用Inertsil ODS-SP色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.2 mol/L硫酸盐缓冲液-乙腈(74∶26);检测波长为214 nm;流速为0.8 mL/min;柱温为40℃。模拟临床注射操作,在指定时间点取样检测。结果全部样品各时间点取样与剩余药液的含量均在产品标示量的90.0%~105.0%范围内,可溶性重组赖脯胰岛素在45.0%~55.0%范围内,RSD(n=6)均在2.0%以内,符合相关规定。结论患者在临床使用中严格依据笔式注射器及笔芯使用说明书进行操作,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)笔芯内重组赖脯胰岛素含量与可溶性重组赖脯胰岛素均未发生显著变化,稳定性良好。

利拉鲁肽注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液和二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者的效果分析

目的:探讨利拉鲁肽注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(商品名:优泌乐50)和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取2019年6月-2021年12月黑龙江省中医药科学院收治的96例肥胖型T2DM患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各48例。所有患者均应用二甲双胍,对照组再给予优泌乐50治疗,观察组在对照组基础上增加利拉鲁肽。对比两组血糖相关指标、血脂水平、微炎症状态、氧化应激状态、不良反应。结果:治疗4个月,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、人急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均低于对照组(P<0.05)。治疗4个月,观察组过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为18.75%,高于对照组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在二甲双胍与优泌乐50的基础上增加利拉鲁肽有助于改善肥胖型T2DM患者的血糖和血脂代谢,减轻患者机体的微炎症和氧化应激状态,且具有不增加不良反应的优点。

中、低预混胰岛素类似物对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:比较精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液50R(优泌乐50)和门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:入组T2DM患者持续皮下输注胰岛素强化,血糖达标2 d后行优泌乐50或诺和锐30每日3次治疗,血糖再次达标后进入4 d交叉研究,全程96 h动态血糖监测(CGM)覆盖。结果:优泌乐50和诺和锐30对患者24 h平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、高血糖(>10.0 mmol·L^(-1))和低血糖(<3.9 mmol·L^(-1))曲线下面积(AUC)等差异均无统计学意义;但相同剂量的优泌乐50较诺和锐30能更好地改善男性患者的MAGE[(4.52±2.50)vs(5.53±1.90)mmol·L^(-1),P<0.05];两组患者均无低血糖事件发生。结论:中、低预混胰岛素类似物对T2DM患者总人群血糖波动的影响相似,但中预混胰岛素能更好地控制男性T2DM患者血糖波动。

利拉鲁肽注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床研究

目的观察利拉鲁肽注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法将98例单纯降糖药治疗效果不佳的肥胖型T2DM患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)每次30 U,bid,餐前皮下注射+二甲双胍每次0.5 g,tid,口服;试验组给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)每次30 U,bid,餐前皮下注射+利拉鲁肽第1个月以每次1.2 mg,qd,皮下注射,后改为每次1.8 mg,qd,皮下注射。2组患者均治疗4个月。比较2组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(5.81±1.40)和(7.03±1.52)mmol·L^-1,HbA1c分别为(5.32±0.68)%和(6.81±0.90)%,HOMA-IR分别为(3.20±0.82)和(4.67±0.85),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以注射部位轻度疼痛和胃肠道不适为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.24%和8.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。讨论利拉鲁肽注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗肥胖型T2DM患者的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨初诊2型糖尿病患者应用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(优泌乐50)强化治疗的效果和用药依从性。方法 72例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组37例和观察组35例。对照组于三餐前15min皮下注射门冬胰岛素,晚22:00皮下注射甘精胰岛素;观察组三餐前15min皮下注射优泌乐50;2组均连续用药14d。检测2组治疗前、治疗14d后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG);出院后随访2个月,记录2组自行停药患者比率。结果观察组治疗14d后FPG[(6.54±0.81)mmol/L]、2hPG[(9.66±1.24)mmol/L]较治疗前[(12.22±3.91)、(17.87±3.47)mmol/L]降低(P<0.05);对照组治疗14d后FPG[(6.43±0.73)mmol/L]、2hPG[(9.27±1.18)mmol/L]较治疗前[(12.52±4.03)、(17.82±3.54)mmol/L]降低(P<0.05);2组治疗14d后FPG、2hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胰岛素日用量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后2个月,对照组自行停药患者比率(40.5%)高于观察组(17.1%)(P<0.01)。结论初诊2型糖尿病患者应用优泌乐50强化治疗血糖控制效果满意,患者出院后治疗依从性较高。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗2型糖尿病60例

目的:研究精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(优泌乐50,LM50)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选择门诊与病房60例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,先进行为期10 d的优泌灵70/30导入期治疗。然后随机将患者分成A,B两组,A组改用优泌乐50,B组继续应用优泌灵70/30,每隔3 d监测血糖谱,并根据血糖调整胰岛素用量。两组患者肥胖者均使用二甲双胍,不用胰岛素促泌剂及其他口服降糖药物。治疗12周后,采用交叉研究,A,B两组互换治疗方案,胰岛素总量等量互换,口服二甲双胍不变,观察并比较12周和24周后两组空腹血糖(FBG),早餐后2 h血糖(2 h-PBG,早),晚餐后2 h的血糖(2 h-PBG,晚),糖化血红蛋白(HbA1C),发生可察觉的低血糖的次数,以及胰岛素总量等各项指标的变化,从而比较两组治疗效果。结果:A,B两组在血糖总体的控制上无显著性差异,即两组治疗后HbA1C比较无显著性差异,但在餐后血糖的控制以及低血糖的发生率上优泌乐50与优泌灵70/30有显著性差异。提示优泌乐50控制餐后2 h血糖效果更好,低血糖发生率更低。结论:优泌乐50治疗2型糖尿病疗效肯定,对餐后血糖的控制与优泌灵70/30比较存在优势,且低血糖发生率低。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床疗效及其对血糖波动的影响

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其对血糖波动的影响。方法选取2016年1月至2018年1月南京市浦口医院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,其中A组30例患者采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗,B组30例患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组患者的血糖控制效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后A组患者的FBG、2hPBG、HbA1c水平均明显低于B组(均P<0.05);治疗后,动态血糖监测结果显示两组患者的平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但A组患者的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均明显低于B组(均P<0.05)。结论相比与门冬胰岛素30注射液,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,且对血糖波动幅度影响较小。

优泌乐50不同给药方案对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:探讨优泌乐50[精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)]两种治疗方案对Hb1Ac>9%的初诊老年2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法:A组予优泌乐50,3次/d,B组予优泌乐50,2次/d,采用动态血糖检测的方法,观察两组方案血糖达标时血糖波动。结果:(1)优泌乐50日均总量A组41±8.2u,B组43±5.6u,差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组血糖达标时间(GTT)时间更长,但差异有统计学意义(P<0.05)。(2)平均血糖漂移幅度:A组3.22±1.02 mmoL/L,B组5.33±1.71 mmoL/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)日间血糖平均绝对差:A组1.69±0.86 mmoL/L,B组2.45±1.25 mmoL/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优泌乐50在血糖达标条件下,3次/d注射与2次/d注射比较,日均胰岛素使用量相当,但血糖波动小,低血糖发生率低。

预混胰岛素多针注射血糖控制欠佳转换为司美格鲁肽治疗2型糖尿病1例

回顾性分析1例在新疆伊犁哈萨克自治州新华医院内分泌科诊断为2型糖尿病合并高血压、肥胖症患者,院外注射三针预混胰岛素血糖控制不达标入院,经胰岛素泵强化治疗去除高糖毒性后,转换为司美格鲁肽治疗的诊疗过程。患者为48岁男性,因“口干、多饮、多尿2年,加重1个月”入院,根据病史、临床表现及相关辅助检查,明确诊断为2型糖尿病、高血压病3级、肥胖症,入院后给予胰岛素泵强化降糖治疗,根据血糖逐步调整胰岛素泵剂量,患者血糖逐步平稳,停泵后起始司美格鲁肽0.5 mg、1次/周联合盐酸二甲双胍片0.5 g、3次/d口服及达格列净片10 mg、1次/d口服降糖治疗,调整方案后患者血糖未见波动,体重较入院时下降约1 kg,控制良好后出院,患者满意。司美格鲁肽作为新型长效胰高糖素样肽-1类似物,降糖疗效肯定,且低血糖安全性高,同时还能有效减轻患者体重,减少主要心血管事件及其危险因素,可作为单纯2型糖尿病或合并动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素患者的首选治疗药物。