赛丁格技术的应用及研究进展

赛丁格技术是一种在医学领域广泛应用的介入操作技术,它通过穿刺、导丝插入和导管置入等步骤,实现了血管内插管的安全有效。赛丁格技术在中心静脉置管、动脉导管插管、血管介入治疗以及脏器穿刺置管等多个领域具有重要应用,具有操作简便、并发症风险低、操作灵活性强等特点。本文对赛丁格技术的发展历程、国内外应用现状以及优劣势做一综述,以期为医学介入操作的应用提供参考。

改良扩皮法在赛丁格PICC置管技术中的应用

目的:探究改良扩皮法应用于赛丁格置入PICC导管后穿刺部位出血的效果。方法:将2020年1月—2021年12月在本院PICC导管室行超声引导下赛丁格置入PICC导管的患者100例,随机分为对照组50例和观察组各50例。对照组使用PICC穿刺包自带扩皮刀进行扩皮,观察组使用改良后的扩皮方法进行扩皮。对比分析两组患者置管后即刻出血、24h后渗血发生率、7d渗血率、疼痛程度、操作用时、送鞘成功率、穿刺部位感染发生率。结果:观察组置管后即刻出血、置管后24h和置管后7d的局部组织出血量、疼痛程度、穿刺部位感染发生率均低于对照组;观察组操作用时更短,一次性送鞘成功率优于对照组(P<0.05)。结论:改进的扩皮方法在赛丁格PICC置管时可以有效减少穿刺部位的出血、疼痛和感染的发生率,而且操作用时更短,一次性送鞘成功率高,因此值得在临床推广应用。

高频彩超引导下赛丁格技术在PICC穿刺置管术中的应用

恶性肿瘤已成为威胁人类健康最严重的疾病之一。抑制肿瘤化学药物的应用，使大部分肿瘤获得了有效地控制，少部分肿瘤有了治愈的可能。然而，局部刺激性强的化疗药物皮下渗漏后，常导致注射部位疼痛、肿胀、硬结、溃疡、坏死和静脉炎等不良反应。因此，减少化疗药物对血管壁及周围组织的刺激和静脉炎等不良反应的发生具有重要的临床意义。

B超引导下应用改良赛丁格技术置入PICC效果观察

随着医疗设备和技术的不断更新，经外周中心静脉导管置管（PICC ）置管术引入了改良的赛丁格及B超引导技术，置管的部位由传统的肘关节下部发展到肘关节上部，并且肘上部位置管逐渐受到医护人员和患者的认可。本文旨在回顾性分析、比较肘上关节与肘下关节置管的效果。

支撑纵切扩皮法在B超引导联合赛丁格技术行PICC中的效果观察

目的探讨支撑纵切扩皮法在B超引导赛丁格PICC置管中的应用效果。方法选取我院肿瘤放疗科采用B超引导联合赛丁格技术行PICC 108例患者为研究对象,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各54例。行PICC操作时,观察组采用支撑纵切法进行扩皮,对照组采用传统纵切法进行扩皮。比较2组患者一次扩皮成功率、扩皮后即刻出血量、置管后24 h局部出血量、7 d内导管维护次数,并评价PICC操作方法满意度、稳定性、难易程度。结果观察组54例患者中53例一次扩皮成功,对照组54例患者中48例一次扩皮成功;观察组患者扩皮后即刻出血量、置管后24 h出血量及7 d内导管维护次数均低于对照组(P<0.01);观察组置入PICC时操作满意度、稳定性及难易程度得分均高于对照组(P<0.01)。结论对B超引导联合赛丁格技术行PICC患者,采用支撑纵切扩皮法,能较好确保患者一次扩皮成功,有效降低置管后局部出血量,减少维护次数,操作简单易于掌握,操作稳定性较好。

超声引导下赛丁格技术置入改良中等长度导管在食管癌患者中的应用

目的探讨超声引导下赛丁格技术置入改良中等长度导管在食管癌患者中的应用价值。方法入组2019年1月至11月郑州大学第一附属医院心胸外科收治的50例食管癌患者,均采用超声+赛丁格技术+肘上穿刺,输注奥沙利铂、氟尿嘧啶及替加氟药物。结果50例食管癌患者均使用5Fr型号导管,40例穿刺静脉为右上肢贵要静脉,6例患者为左上肢贵要静脉,3例患者为肘正中静脉,1例为左上肢头静脉;47例患者一次穿刺成功,3例2次穿刺成功,导管留置时间2~6(4.5±1.2)d。无静脉渗出拔管发生,3例患者导管脱出,5例患者穿刺口渗血,2例患者出现导管堵塞。结论超声引导下赛丁格技术置入改良后中等长度导管能够提高一次性置管穿刺的成功率,延长导管的使用时间,为患者减少了多次穿刺的痛苦,是一种长期、安全、经济的选择。

赛丁格技术PICC置管不同时机局麻的对照研究

目的:改变传统赛丁格技术PICC置管时局麻的时机,减轻患者的疼痛,提高患者满意度与顺应性。方法:将使用赛丁格技术PICC置管的血液肿瘤患者200例,随机分成两组,实验组在静脉穿刺前局麻,对照组在置入导丝退出静脉穿刺针后局麻,比较赛丁格技术PICC置管过程中患者的疼痛程度、持续时间与疼痛次数。结果:实验组患者在赛丁格技术PICC置管中出现疼痛的程度明显轻于对照组(P<0.01),疼痛的持续时间明显短于对照组(P<0.01),置管时的疼痛次数明显少于对照组(P<0.01)。结论:赛丁格技术PICC置管中静脉穿刺前局麻比置入导丝退出静脉穿刺针后局麻患者疼痛程度明显减轻,疼痛次数及疼痛持续时间明显减少,提高了患者的满意度和主动配合的积极性,拓广了优质护理服务的范畴。

超声引导下赛丁格技术PICC在结直肠癌患者的应用和体会

总结了23例血管条件不好的结直肠癌患者采用血管超声引导下应用赛丁格技术行PICC置管的经验,通过观察其置管成功率及并发症发生情况,23例患者均一次性置管成功,所有患者均未发生相关并发症。认为对血管条件不好的患者借助血管超声引导应用赛丁格技术行PICC能显著提高置管成功率,并能减少置管并发症,值得推广。

B超引导下赛丁格技术不同穿刺方法对PICC置管成功率的影响

目的:提高B超引导下赛丁格技术PICC置管的穿刺成功率。方法:将176例选择B超引导下置管的患者随机分试验组和对照组各88例。对照组采用常规方法进针,试验组采用改进法进针,对比两组穿刺成功率。结果:观察组PICC置管成功率高于对照组。结论:改变穿刺手法,可以明显提高PICC置管成功率。

B超引导下赛丁格技术置入中长导管在神经内科应用的护理体会

目的探讨B超引导下赛丁格技术置入中等长度导管进行输液治疗的护理。方法回顾性分析30例神经内科患者采用中等长度导管的临床资料,包括置管操作流程、置管后护理、并发症的预防及处理。结果 30例患者一次穿刺成功率100%,导管留置时间6~28d,2例患者发生静脉渗出拔管,1例患者因躁动拔管。结论 B超引导下赛丁格技术置入中等长度导管提高了一次置管的成功率,延长了导管留置时间,减轻了患者反复穿刺的痛苦,为患者提供了安全有效的静脉通路,降低了经济成本。

赛丁格技术在PICC置管中的应用研究

目的:探讨非超声引导下赛丁格技术在PICC(外周静脉置入中心静脉导管)置管中应用的优越性。方法:选择上肢外周静脉血管条件差、传统方法置入PICC困难的住院患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组应用非超声引导下塞丁格技术进行PICC置管,对照组采用传统方法进行PICC置管。比较PICC置管成功率。结果:两组一次性置管成功率及总成功率均有显著性差异(P﹤0.01),观察组明显优于对照组。结论:赛丁格技术成功解决了血管条件差引起置管成功率低的问题,提高了PICC置管的成功率。

彩超下赛丁格技术在锁穿中的应用推广

目的对赛丁格技术(彩超下)在锁骨穿刺中的应用技术推广效果做出总结。方法选取本院符合锁骨穿刺适应证的患者100例(45例男、55例女)进行锁骨穿刺处置,并在穿刺置管这一活动各种对静脉内(置入导管区域)有无血栓形成之类异常做出严密观察。结果经处理,可见包括留置管周围在内的颈内静脉在彩超监测中未见异常回声。结论对赛丁格技术(彩超下)在锁骨穿刺中的应用有着很明显的临床价值。

超声引导结合赛丁格技术在血小板少于10×10^9／L的血液肿瘤患者中的应用

目的探讨超声引导结合赛丁格技术在血小板少于10×10^9／L的血液肿瘤患者中应用的可行性。方法对60例肿瘤患者运用超声引导结合赛丁格技术置人中心静脉导管（PICC）；其中，血小板计数小于10×10^9／L的血液肿瘤患者为实验组（30例），血小板计数大于10×10^9／L的其他肿瘤患者为对照组（30例）。比较2组患者置管后穿刺点出血例数及持续渗血时间。结果2组患者的出血例数和持续渗血时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论超声引导结合赛丁格技术行PICC在血小板计数小于10×10^9／L的血液肿瘤患者中可安全应用，可作为血液肿瘤患者实施化疗的有效途径。

改良赛丁格技术与传统方法在颈外静脉PICC置管中的对比分析

目的比较改良赛丁格技术与传统方法在颈外静脉PICC置管中的应用效果。方法回顾性分析80例置入PICC的肿瘤患者,经改良赛丁格技术置入40例(实验组),经传统方法置入40例(对照组)。分别统计置管成功率、留置时间、并发症。结果改良赛丁格技术与传统方法一针穿刺成功率、穿刺后并发症发生率、一次送管成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而置管成功率比较差异无统计学意义。结论改良赛丁格技术在颈外静脉PICC置管中具有优越性,有临床推广价值。

非超声引导下的赛丁格技术在经外周静脉置入的中心静脉导管的应用

探讨在无专业超声引导下,经赛丁格技术在肘上置入PICC导管的可行性和优越性。针对需要使用PICC导管输入药物的化疗患者的置管。使用赛丁格技术能在肘上置入PICC导管,效果良好。

超声引导下赛丁格技术置入PICC对静脉炎发生率的影响

目的对患者采用超声引导下赛丁格技术置入PICC的方式,查看其对静脉炎发生率的影响。方法选择2016年3月~2017年3月期间在河南省南阳市中心医院接受治疗的260例患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组130例,观察组130例。对照组患者采用传统的PICC置入方式,观察组患者采用超声引导下赛丁格技术置入PICC的方式,对比两组患者置管的一次成功率,并查看两组患者出现静脉炎的概率。结果经过对比研究发现,观察组患者置管一次成功率显著高于对照组患者,观察组患者出现静脉炎的概率也显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对患者采用超声引导下赛丁格技术置入PICC的方式,不仅能够有效提高置管一次成功率,还能有效降低患者出现静脉炎的概率。对于患者的治疗具有积极的作用,因此值得临床推广应用。

数字减影血管造影结合赛丁格技术置入中心静脉导管30例临床观察

目的:总结数字减影血管造影结合赛丁格技术置入中心静脉导管的技术与技巧。方法:选取30例肿瘤患者,在数字减影血管造影引导下穿刺贵要静脉或头静脉,采用9号输液针为穿刺针,置入中心静脉导管。结果:30例患者一次置管成功,无不良反应。结论:数字减影血管造影结合赛丁格技术置入中心静脉导管成功率高,不良反应发生率低,患者痛苦轻、舒适度好。

超声引导结合改良赛丁格技术行PICC在临床中的应用

目的:分析超声引导结合改良赛丁格技术行PICC在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:选取120例重症颅脑损伤需实施PICC留置管的患者,将其随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置入法,对照组采用PICC盲穿置入法。结果:两组穿刺成功率差比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组置管术后渗血发生例数低于对照组(P<0.05);两组置管期间机械性静脉炎、堵管等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导结合改良赛丁格穿刺术可以解决血管条件差的患者穿刺困难的弊端,但常规穿刺法对血管条件好的患者是最适用的选择。

肘部血管条件差的肿瘤患者在B超定位下行改良赛丁格技术PICC置管30例

目的:探讨肘部血管条件差、准备化疗的肿瘤患者在B超定位下结合改良赛丁格技术成功PICC置管的方法。方法:30例需要行PICC置管的肿瘤患者,采用B超定位下肘上贵要静脉穿刺和改良赛丁格技术,经贵要静脉置入上腔静脉PICC导管。结果:30例患者均穿刺成功,小号细长针头进入贵要静脉,直接送入导丝,通过插管鞘置入PICC导管到预定的测量长度直接进入上腔静脉。结论:B超定位下结合改良赛丁格技术对于肘部血管条件差的患者PICC置管准确率极高。