白塞病的临床表现及中西医治疗

白塞病（betch’Sdisease，BD）又称口眼生殖器三联征。1937年由土耳其医生HulusiBehcet首先报道而得名。本病以细小血管炎为基本病理改变，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤与眼部病变为常见症状，全身多脏器均可受累，属于慢性进行性多系统损害性疾病。目前BD的发病原因并不完全清楚，可能与遗传、感染、自身免疫状态、情绪、生活环境诸因素有关。

第586例 发热—反复卒中—左心占位

本文报道1例以发热、反复卒中和左心室多发占位为临床特点的患者。患者因“间断发热3周,左侧肢体偏瘫1周”于2023年2月21日入住北京协和医院,病程中反复发热、卒中,既往有痛性口腔溃疡病史。超声心动图示左心室内和二尖瓣存在两种性质、活动度不同的赘生物。多次血培养阴性,抗感染治疗无效。行左心室占位切除+二尖瓣置换术,左心室占位病理为炎性肉芽组织,二尖瓣赘生物病理可见纤维素性坏死和脓肿形成。诊断为白塞病,感染性心内膜炎不除外。术后予抗炎、抗凝和抗感染治疗,体温和炎症指标恢复正常。白塞病可累及心血管系统,右心系统为主,左心血栓极为罕见,易误诊为感染性心内膜炎,在青年男性发热伴心脏占位的患者中应高度警惕此病可能。