二尖瓣环位移技术对乳腺癌赫赛汀化疗左室收缩功能的评估价值

运用M型超声测定二尖瓣环位移技术对乳腺癌赫赛汀化疗患者的心脏左室收缩功能的评估价值研究。方法 对58例乳腺癌赫赛汀化疗患者行超声心动图M型超声测定6个位点二尖瓣环移动幅度(左室后室间隔点MAPSE-1和左室侧壁点MAPSE-2;左室前壁点MAPSE-3和左室下壁点MAPSE-4;左室后壁点MAPSE-5和左室前间隔点MAPSE-6)与二维超声Simpson法测定左室射血分数(LVEF)进行比较,两种技术对比化疗前、化疗第4周期、化疗第8周期左室收缩功能变化,统计分析结果。结果 二维超声Simpson法测定LVEF在化疗第4周期、化疗第8周期与化疗前比较,均无明显差异变化(P>0.05);M型超声测定二尖瓣环位移(MAPSE)在化疗第4周期与化疗前比较出现差异(P<0.05);MAPSE-1、MAPSE-3、MAPSE-6化疗第8周期与化疗前比较出现明显差异(P<0.01),MAPSE-2、MAPSE-4、MAPSE-5化疗第8周期与化疗前比较出现差异(P<0.05);MAPSE化疗第4周期与第8周期比较出现差异(P<0.05)。结论 采用M型超声测定二尖瓣环位移技术对乳腺癌赫赛汀化疗患者心脏毒性的评估更敏感,有助于临床及时干预治疗。

靶向药物赫赛汀对乳腺癌患者炎性反应、肿瘤血管生成因子及造血功能损伤的影响

目的:探讨靶向药物赫赛汀对乳腺癌患者炎性反应、肿瘤血管生成因子及造血功能损伤的影响。方法:选取我院2020年10月—2022年2月收治的103例乳腺癌患者作为观察对象,采用随机数字表法分为化疗组和综合组。化疗组51例给予常规化疗方案治疗,综合组52例联合靶向药物赫赛汀治疗,对比两组肿瘤血管生长因子、炎性反应水平、造血功能损伤情况。结果:治疗3个疗程后两组CA153、TSGF、VEGF水平较治疗前降低,且综合组低于化疗组(P<0.05)。治疗3个疗程后两组IL-2、IL-10水平较治疗前升高,且综合组高于化疗组;IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前降低,且综合组低于化疗组(P<0.05)。治疗3个疗程后两组血红蛋白、血小板、白细胞数水平较治疗前降低,但综合组高于化疗组(P<0.05)。结论:靶向药物赫赛汀治疗乳腺癌患者,可调节肿瘤血管生长因子水平,改善造血功能损伤,调节炎性反应。

赫赛汀治疗乳腺癌患者的疗效及对凝血功能的影响研究

观察赫赛汀治疗乳腺癌患者的疗效及对凝血功能的影响。方法 选取2021年3月-2022年3月乳腺癌患者50例,采用随机数字表法分为研究组与参照组各25例。参照组实施赫赛汀治疗,研究组采用赫赛汀联合多西他赛治疗。对比2组患者治疗效果、不良反应、凝血功能、血液流变学、肿瘤标志物。结果 研究组患者治疗有效率优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。研究组不良反应发生率、毒副作用发生率与参照组比较,P>0.05。研究组患者治疗以后TT、FIB均优于参照组,差异是P<0.05,统计学意义存在。研究组治疗后HBV、LBV水平优于参照组,P<0.05。研究组治疗后的肿瘤标志物CEA、CA199、CA125均低于参照组,P<0.05。结论 乳腺癌患者应用赫赛汀治疗,有效缓解临床症状,提高治疗有效率,且有效改善患者凝血功能、血液流变血指标,治疗效果显著,可在临床广泛应用。

赫赛汀联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床分析

目的:观察赫赛汀联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效和毒副反应。方法:32例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者采用赫赛汀首次剂量为8mg/kg,随后减量至6mg/kg,化疗前1天使用。长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1,8天使用。顺铂80mg/m2静脉滴注,分割为1-3天使用,21天为1周期。2个周期后评价近期疗效。结果:32例患者均可评价疗效和毒副反应,其中CR 2例,PR 13例,SD 10例,PD 7例。有效率46.9%(15/32),疾病控制率78.1%(25/32)。主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠反应。结论:赫赛汀联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌有效的解救方案,不良反应可耐受。

赫赛汀治疗Her-2阳性乳腺癌56例疗效和毒性观察

目的:观察赫赛汀(Herceptin)治疗人类表皮生长因子受体2(Her-2)过度表达晚期乳腺癌的临床疗效。方法:将56例Her-2过度表达的晚期乳腺癌患者随机分成3组,其中组1为赫赛汀单药组(n=18),首次剂量为赫赛汀4 mg/kg静脉注射,以后改为每周2 mg/kg静脉注射,维持1年;组2(n=20)为联合化疗组,联合多西他赛75 mg/m2,每3周给药1次,维持至治疗结束。赫赛汀的用法为4 mg/kg静脉注射,共联合化疗治疗4次,4周期化疗结束后,每月维持治疗剂量4 mg/kg静脉注射,共4次;组3(n=18)为对照组给予常规化疗药物治疗。结果:1、2两组使用赫赛汀治疗的乳腺癌患者客观缓解率(RR)分别为50.0%和83.3%,肿瘤进展时间(TTP)分别为5.8个月和10.4个月,两个用药组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赫赛汀单药和联合化疗治疗Her-2过度表达的晚期乳腺癌均有较好的临床疗效,其中赫赛汀联合化疗治疗乳腺癌效果更显著。

日间病房乳腺癌患者输注赫赛汀的护理

目的总结日间病房乳腺癌患者输注赫赛汀的护理经验。方法建立日间病房运行模式,确立收治对象,制定规范的住院流程和输注流程,加强赫赛汀药物管理、不良反应的预防及健康教育,运行过程中不断优化流程,加强护理管理。结果 124例乳腺癌患者输注赫赛汀1 482例次,平均住院日为1.34 d,患者满意率98.5%。结论设立病区内日间病房收治输注赫赛汀患者,满足患者对快捷方便医疗服务的需求,充分体现了以人为本的护理服务理念。

赫赛汀诱导乳腺癌细胞凋亡及对其细胞周期的影响

目的研究免疫靶向治疗药物赫赛汀(Herceptin)对HER-2过表达的乳腺癌细胞凋亡及细胞周期的影响。方法Herceptin处理体外培养的乳腺癌SKBR3细胞系,经MTT试验筛选最佳药物处理浓度和时间的组合,应用荧光显微镜、激光共聚焦显微镜、扫描电镜、透射电镜及流式细胞仪检测乳腺癌细胞凋亡的特征、凋亡细胞百分率及细胞周期的变化。结果在Herceptin作用下,荧光显微镜、激光共聚焦显微镜、扫描电镜、透射电镜观察SKBR3细胞均出现凋亡特征。Annexin/PI染色流式仪测定,药物处理组早期凋亡百分率较对照组显著增加(P<0.01)。流式仪细胞周期分析显示,S期细胞含量下降,而G2期细胞含量上升。结论免疫靶向治疗药物Herceptin可特异性地诱导HER-2过表达的乳腺癌细胞发生凋亡,并可使其生长受阻于G2期。诱导凋亡可能是Herceptin抗肿瘤作用的重要机制之一。

新辅助化疗联合赫赛汀治疗HER2过表达乳腺癌患者的疗效及病理学相关指标变化的研究

目的探讨新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER2过表达乳腺癌患者的疗效及病理学相关指标的变化。方法回顾性分析收住该院免疫组化确诊为人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性的乳腺癌患者共27例,其中赫赛汀联合新辅助化疗组15例,为实验组,单用新辅助化疗者12例,为对照组,统计患者治疗结束后的疗效及不良反应,分析术后病理学检查结果的变化。结果两个周期联合化疗后,实验组治疗有效率80.0%,癌症控制率100.0%,对照组治疗有效者率50.0%,癌症控制率75.0%,实验组显著高于对照组,P<0.05;两组患者治疗后,病理结果显示化疗有效率的差异具有显著性,P<0.05;两组患者不良反应及并发症的发生率无显著差异,P>0.05。结论新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER-2过表达的乳腺癌患者较单用新辅助化疗有更好的疗效,且安全性较好。

赫赛汀联合辅助化疗对人类表皮生长因子受体2阳性早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析

目的:应用meta分析的方法探讨赫赛汀(曲妥珠单抗)联合辅助化疗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者预后的影响。方法:在MEDLINE,EMBase,Cochrane图书馆,临床试验注册库,google学术网,中国医院数字化图书馆,维普、万方数据库,历年美国临床肿瘤学会会议资料及欧洲灰色情报系统(SIGLE)中检索有关HER2阳性早期乳腺癌患者赫赛汀联合辅助化疗的前瞻性随机对照临床试验,按Meta分析软件(RevMan4.2)要求处理有关数据。结果:从1996～2006年共有4项研究入选,合并后试验组共有4555例,对照组共有4561例。分析结果显示赫赛汀联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,无病生存率RR=1.08(95%CI,1.06～1.09),P<0.001;总体生存率RR=1.01(95%CI,1.01～1.02),P=0.0003;远处复发率RR=0.49(95%CI,0.42～0.57),P<0.001;心脏事件发生率RR=3.93(95%CI,1.03～15.06),差异均有统计学意义(P=0.05)。结论:赫赛汀联合辅助化疗治疗HER2阳性早期乳腺癌能够显著提高患者的无病生存率、总体生存率,降低远期复发率,但可能有心脏毒性作用,心脏毒性在联用蒽环类药物(阿霉素)后尤为明显。

赫赛汀联合紫杉醇+替吉奥二线方案对Her-2阳性胃癌患者恶性程度及血管新生的影响

目的:分析赫赛汀联合紫杉醇+替吉奥二线方案对人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性胃癌患者恶性程度及血管新生的影响。方法:90例Her-2阳性胃癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组接受紫杉醇+替吉奥化疗,观察组患者接受赫赛汀联合紫杉醇+替吉奥化疗。对比两组患者治疗4个周期后血清肿瘤标志物、血管新生指标含量,肿瘤活检标本凋亡及侵袭基因mRNA表达量差异。结果:观察组患者的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)、甲胎蛋白(AFP)含量显著低于对照组患者(P<0.05);血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素-2(Ang-2)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)含量显著低于对照组患者(P<0.05),色素上皮衍生因子(PEDF)、内皮抑素(ES)含量显著高于对照组患者(P<0.05);凋亡基因Norrin、p-Bad mRNA表达量显著低于对照组患者(P<0.05),Bad、Caspase-3mRNA表达量显著高于对照组患者(P<0.05);侵袭基因Eaf2、E-cadherin mRNA表达量显著高于对照组患者(P<0.05),eIF4E、CD44、UHRF1、Vav3mRNA表达量显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:赫赛汀联合紫杉醇+替吉奥二线方案可有效抑制Her-2阳性胃癌患者病情进展,具有降低肿瘤恶性程度、延长患者生存时间的优势。

赫赛汀剩余药液在临床应用中的新实施方法

目的探讨赫赛汀剩余药液在临床应用中的新实施方法。方法对赫赛汀剩余药液的存放和使用等方面进行规范化的管理,制定相关的管理规范和实施措施。结果经过两年多的规范化管理和使用,我科对赫赛汀剩余药液的存放和使用符合医院管理要求,每次都能按时准确的将药物给病人输注,在能减轻病人经济负担的同时也确保了药效,实施以来无差错事故的发生,提高了病人的满意度。结论规范赫赛汀剩余药液管理,可确保药效、用药安全,实施以来无差错事故的发生,大大减轻了患者的经济负担,实实在在体现了"以病人为中心"的人性化护理精髓,提高了病人的满意度。

赫赛汀在乳腺癌病人治疗中的观察及护理

随着生物技术的发展,抗癌新药赫赛汀(herceptin)作为单克隆抗体药物,专门针对过量表达癌基因HER-2的细胞,并激发免疫系统杀死靶细胞,对HER-2过度表达的乳腺癌病人有一定的疗效。本文主要报道21例乳腺癌病人使用赫赛汀治疗时对药物溶媒的选择、用药剂量的计算以及药液配制和治疗全过程的注意事项,归纳了药物毒副反应及相应护理措施。

赫赛汀诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡并增强其对化疗的敏感性

目的:研究赫赛汀单独或联合阿霉素(adriamycin,ADR)、顺铂(cisplatin,DDP)及紫杉醇(paclitaxel,PTX)对子宫内膜癌细胞凋亡和化疗敏感性的影响,为临床应用赫赛汀治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法:MTT法检测赫赛汀、ADR、DDP及PTX处理子宫内膜癌Ishikawa细胞的IC50。进一步应用1/2 IC50量的赫赛汀与各1/2 IC50量的ADR、DDP及PTX药物联合,流式细胞术检测细胞周期与凋亡变化。结果:赫赛汀抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞生长,引起细胞G1期阻滞,诱导细胞凋亡。子宫内膜癌Ishikawa细胞应用赫赛汀、ADR、DDP及PTX的IC50分别为57.12 mg/L、0.572μmol/L、67.4μmol/L和719.5 nmol/L,赫赛汀联合化疗后显著提高各组化疗药的杀伤效果,诱导细胞凋亡,与单纯化疗组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赫赛汀诱导子宫内膜癌细胞凋亡,并提高子宫内膜癌细胞株对化疗的敏感性。

赫赛汀治疗her-2阳性乳腺癌患者疗效观察

目的探讨赫赛汀治疗对人类表皮生长因子受体-2(her-2)阳性乳腺癌患者疗效的影响。方法选取2012年10月至2014年10月期间我院确诊治疗的her-2阳性乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为常规组和赫赛汀组,每组50例,常规组患者给予常规化疗方案治疗,赫赛汀组患者在此基础上给予赫赛汀治疗,随访6个月,统计分析所有患者治疗疗效、毒副反应情况。结果赫赛汀组患者缓解有效率明显高于常规组,有显著性差异(P<0.05);常规组和赫赛汀组患者毒副反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论赫赛汀治疗可有效提高her-2阳性乳腺癌患者的化疗疗效,且无增加毒副反应发生的风险。

赫赛汀对吉非替尼诱导肺癌A549细胞凋亡的影响

目的:研究吉非替尼与赫赛汀联合应用对人肺腺癌A549细胞凋亡的影响。方法:应用MTT法,流式细胞仪Annexin V-PI双标法、DAPI荧光染色等多项方法,体外研究吉非替尼与赫赛汀联合对A549细胞的促凋亡作用。结果:吉非替尼与赫赛汀单独应用及联合应用均可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,促进细胞凋亡,并呈浓度及时间依赖性,2者联合作用人肺腺癌A549细胞24h、48h、72h的凋亡率显著高于单用吉非替尼或赫赛汀组(P<0.05),2者呈现出相加的抗瘤效果。结论:吉非替尼与赫赛汀联合应用在体外对人肺腺癌A549细胞有明显的促凋亡作用。

赫赛汀对大鼠膀胱肿瘤靶向治疗的体内研究

目的研究赫赛汀(Herceptin)对大鼠膀胱肿瘤的治疗作用。方法50只SD大鼠随机分两组,对照组膀胱灌注生理盐水,实验组膀胱灌注N-甲基-N-亚硝基脲(N-methyl-N-nitrosourea,MUN),每3周1次,共4次,MNU总量为10mg;于灌注后第11周切开膀胱取标本,用光镜、免疫组化及RT-PCR方法对其诱发的膀胱肿瘤进行检测。筛选HER-2阳性表达的SD大鼠膀胱癌动物随机分为治疗组(Herceptin按20mg/kg腹腔注射)和非治疗组,检测赫赛汀作用后肿瘤大小、形态,计算抑瘤率,并用免疫组化S-P法检测HER-2蛋白表达、TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡情况,分析赫赛汀对膀胱肿瘤的作用。结果抑瘤率结果提示治疗组与非治疗组相比抑瘤率为50.0%,差异有统计学意义(P<0.05),免疫组化S-P法结果提示赫赛汀作用后HER-2蛋白表达下降;TUNEL原位凋亡结果提示治疗组凋亡指数(64.0±6.3)%高于非治疗组(47.9±5.4)%(P<0.05)。结论赫赛汀对HER-2阳性的实验性膀胱肿瘤有抑制生长、促进凋亡的作用。

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与赫赛汀联用对C-erbB2过表达的乳腺癌SKBR-3细胞株的影响

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对人C-erbB2过表达的乳腺癌SKBR-3细胞株的作用及与赫赛汀(Herceptin)联用的可行性。方法SKBR-3细胞培养贴壁后,加入不同浓度的TRAIL、Herceptin、TRAIL联合Herceptin,MTT法检测抑制率,流式细胞术检测凋亡率。结果乳腺癌SKBR-3细胞对TRAIL不敏感,1μg/ml的TRAIL只能杀伤(5.54±1.12)%的细胞,TRAIL与Herceptin联用可增加对肿瘤细胞的抑制率,10、25μg/mlHer-ceptin与1μg/mlTRAIL联用的抑制率分别为(27.82±8.90)%、(36.89±7.60)%,与两药单用相比具有明显差异(均P<0.05)。10μg/mlHerceptin与1μg/mlTRAIL联用的凋亡率为(21.55±3.96)%,与两药单用相比具有明显差异(均P<0.05)。结论乳腺癌SKBR-3细胞株对TRAIL不敏感,但TRAIL与Herceptin联用可增加抗肿瘤作用,可能成为一种对C-erbB2过表达乳腺癌的新的治疗方法。

乳腺癌患者赫赛汀相关心脏毒性机制及处理

近几年来赫赛汀作为针对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)的靶向药物被广泛应用于早期、晚期乳腺癌患者,赫赛汀相关心脏毒性虽然发生率低,但对患者生命具有一定的潜在危险。无症状左室射血分数(LVEF)下降是最常见的心脏毒性事件,通常情况下是可控制和可逆的。赫赛汀相关心脏毒性发生与患者年龄、既往高血压病史和蒽环类为基础的化疗有关。赫赛汀治疗期间需要进行严密的心脏功能监测。