福建口岸2004年赴美移民预防接种情况分析

目的为以后更好的开展赴美移民预防接种工作打下基础。方法对2004年福建国际旅行卫生保健中心赴美移民预防接种情况进行回顾分析。结果2004年共为10 999位赴美移民进行了预防接种,其中以中、青年和女性占较大比例。各年龄段的性别构成有差异。共接种30 604针次,不良反应占0．26％,开具的禁忌证明中药物过敏居多数。结论做好移民接种工作咨询与评估,提高预防接种技术,加强赴美移民预防接种工作管理,是保障移民预防接种工作不断深入开展的关键和重要措施。

20世纪80年代中国大陆赴美移民潮与相近时期韩国赴美移民潮的比较研究

20世纪80年代开始,中国大陆出现了赴美移民热潮,大城市里接受过高等教育的知识分子心怀梦想踏出国门。同样韩国在80年代也出现了较明显的赴美移民热潮。本文运用雷文斯坦提出的"人口迁移推拉力理论"分析中韩两国出现赴美移民潮的原因,比较出现此种现象的相同点和不同点。最后得出结论,相同点方面,经济、政策因素是影响中韩出现较大规模赴美移民的重要原因。美国1965年移民法的颁布影响了亚裔人口移民模式。不同点方面,韩国在赴美移民问题上更为复杂,战争后的社会问题和宗教因素成为重要影响因子。

2010—2014年上海口岸赴美移民活动性肺结核检出情况分析

目的了解上海口岸赴美移民活动性肺结核的流行情况,防止结核病通过口岸跨境传播。方法按照美国2009年《移民结核病筛查与治疗技术指南》要求,对2010年1月—2014年12月上海口岸赴美移民人群进行活动性肺结核筛查和治疗。结果 2010年1月—2014年12月上海口岸赴美移民17 869名,共检出活动性肺结核患者23例,总检出率为128.71/10万;男性检出率为147.33/10万;女性检出率为115.35/10万;男女性别比为1.28∶1。检出率随年龄的增长而上升,20-30岁年龄组有一个小高峰,为200.8/10万;〉70岁年龄组达到最高峰,为297.62/10万,60-70岁年龄组与〉70岁年龄组检出率相当,为291.97/10万。经细菌学检测,23例患者中,检出涂阳培阳3例、涂阴培阳15例、涂阳培阴3例和涂阴培阴2例;18例菌株均属结核分枝杆菌;药敏试验结果为敏感株14例,耐药株4例（1例为耐多药肺结核（MDR-TB）[1],2例为单耐异烟肼,1例为单耐链霉素）。结论应加强对口岸重点人群（20-30岁和〉60岁）的结核病监测,将胸部X射线检查与痰结核杆菌检测结合起来,可提高活动性肺结核的检出率。

上海口岸赴美移民儿童结核感染率及影响因素

目的了解上海口岸赴美移民2-14岁儿童结核及潜伏结核感染的分布情况并分析感染的影响因素。方法抽取2013年在上海国际旅行卫生保健中心进行赴美移民体检的2-14岁儿童作为研究对象,回顾性分析研究对象的基本信息、病史和接触史,结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）结果及其结核感染情况,采用单因素分析方法分析赴美移民2-14岁儿童结核感染的影响因素。结果本研究共纳入了赴美移民2-14岁儿童704人,按学龄前、小学和中学进行年龄分组,3个年龄组的构成比分别为30.5%,40.1%和29.4%。其中有结核病接触史1人,占总数的0.1%;投资移民480例,占研究对象的68.2%;T-SPOT.TB检测阳性5人,占0.71%,无结核相关的临床症状和体征,为潜伏结核感染者。既往有结核患者接触史者发生结核感染的危险性显著高于无接触人群,差异有统计学意义（P=0.007）。3个年龄组发生结核感染的危险性不同,中学组发生结核感染的危险性显著高于低年龄组,差异有统计学意义（P=0.037）;非投资移民发生结核感染的危险性高于投资移民人群（P=0.003）,差异有统计学意义。结论上海口岸赴美移民2-14岁儿童结核感染率较低,日常生活中与结核患者接触,家庭经济水平相对较差增加儿童潜伏感染的危险性,随年龄增长,儿童潜伏感染的危险性增加。

2009—2012年上海口岸赴美移民预防接种和不良反应的分析

目的了解赴美移民预防接种情况,探讨多种疫苗联合接种的安全性。方法采用现场随机调查问卷和电话反馈两种不同方法,收集和分析预防接种的不良反应。结果2009年7月—2012年12月共接待赴美移民体检者13510人,完成1针及以上疫苗接种者共12633人,接种各类疫苗共计40704针次。其中2009年9月到2010年12月,采用现场随机调查问卷方法得到总体不良反应率为5.93%,预防接种不良反应与联合接种针次和接种者年龄无统计学意义(P>0.05)。2011年1月至2012年12月,采用电话反馈方法得到总体不良反应率为0.20%。结论在赴美移民申请者中开展多种疫苗联合接种是安全的。

上海地区赴美移民人群精神障碍病例分析

目的总结近5年来上海地区赴美移民人群中发现和诊断的精神障碍病例,获得上海地区赴美移民人群精神障碍的疾病检出率并分析其影响因素。方法采用回顾性的研究方法分析2009—2013年在上海国际旅行卫生保健中心接受赴美移民体检的人员中被诊断为精神障碍的病例,进行疾病分类和检出率统计,对检出率的影响因素进行相关统计学分析。结果 2009—2013年,上海国际旅行卫生保健中心共接待赴美移民体检人员19 499人,共发现和诊断精神障碍病例35例,5年中赴美移民人群精神障碍疾病总检出率为1.8‰。男女检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;15岁以下以及15-30岁这两个年龄段的患病人数共占了病例总数一半以上（62.9%）;精神病性障碍患者比例（60%）高于非精神病性障碍患者比例（40%）;有3例（8.6%）患者医学报告被评为A级。结论上海地区赴美移民人群精神障碍疾病检出率较同类研究低,可能与移民人群本身发病率较低,或筛查方法简单被动有关,需要进一步采取有效措施提高检出率。

上海口岸赴美移民生殖道沙眼衣原体及淋球菌感染监测及干预

目的 了解上海口岸赴美移民人群对生殖道沙眼衣原体(CT)及淋球菌(NG)感染的认知情况和感染现状,探索有效的干预措施。方法 2016年10月—2017年10月在上海国际旅行卫生保健中心进行赴美移民体检的15周岁及以上申请人共4076人,随机抽取500人进行问卷调查;所有申请人均进行尿液样本CT及NG的PCR普查,CT阳性者采用阿奇霉素1g顿服治疗,NG阳性者采用头孢克肟400 mg+阿奇霉素1 g顿服,均采取直接督导治疗。研究数据采用SPSS 17.0进行统计分析。结果 NG知晓情况平均得分为1.12±0.62,以41~50岁及50岁以上中老年人群得分较高;CT知晓平均得分为0.66±0.65,各年龄知晓率差异无统计学意义。被调查者现有知识获取途径主要是电视网络(47.70%)和报刊书籍(34.73%),期望获取途径以电视网络(66.11%)和宣传材料(41.00%)为主,期望通过医生咨询获取知识的人数构成比(23.01%)明显多于现有情况(9.00%)。检出CT感染者127例(其中2例CT/NG双重感染),检出率3.12%,21~30岁检出率最高;多症状隐匿,且否认高危因素,发现8对配偶共同感染;126例(99.21%)完成治疗。检出NG阳感染者3例,检出率0.07%,多具有高危因素和临床症状,全部完成治疗。结论 中老年人对NG的知晓情况优于年轻人,CT的知晓情况远不如NG。人群获取性病知识的现有渠道以电视网络和宣传材料为主,期望增加医生咨询途径。赴美移民人群中NG感染检出率远低于CT,CT在无症状人群中隐性感染情况不容忽视,且移民人群对这一疾病的认识普遍不足,急需加强宣教、疾病筛查并制定干预措施。

广州口岸赴美移民沙眼衣原体感染情况监测

目的 了解广州口岸赴美移民人群中沙眼衣原体感染情况,探讨治疗效果,为社区传染病防控提供参考。方法2017年1月—2019年12月广州口岸赴美移民体检15周岁及以上申请人共48 224人,随机抽取232名外籍人员作为对照,用荧光PCR方法检测尿液样本中沙眼衣原体核酸,感染者推荐使用阿奇霉素1 g/顿服治疗。完成随访追踪521人。随机抽取754人进行问卷调查,分析对沙眼衣原体的知晓情况。结果 赴美移民人群检出沙眼衣原体感染者1 522例,检出率3.16%;合并淋球菌感染14人,占沙眼衣原体感染者的0.92%;25-<35岁人群检出率最高,检出率为5.17%;对照的外籍人员中有14人检出沙眼衣原体,检出率为6.03%。问卷调查显示对沙眼衣原体知识完全不知及不了解的人群占调查人数的46.3%及34.1%,而清楚知道的仅占3.6%。大学及以上学历人群中有31.5%的人完全不知,初中及以下学历者高达87.4%;15-<35岁人群中对沙眼衣原体完全不知或仅听说不了解的比例占87.6%。结论 沙眼衣原体的隐性感染值得关注,人群对沙眼衣原体的知晓率普遍偏低。

广州口岸赴美移民的淋球菌感染监测及治疗效果评价

目的对广州口岸赴美移民体检人群的淋球菌感染情况进行监测,了解感染者携带的淋球菌耐药情况。方法2017年1月—2019年12月广州口岸15周岁及以上赴美移民体检申请者,共48224人。收集申请人尿液样本,用荧光PCR方法检测淋球菌;通过生化试验及质谱分析鉴定淋球菌,对分离菌株进行药敏试验,通过全基因测序分析其耐药基因。对感染者进行直接督导治疗后随访并判断疗效。结果2017—2019年广州口岸赴美移民申请者中淋球菌的检出率分别为75.9/10万、80.9/10万、51.2/10万,总检出率为68.4/10万。男性检出率56.4/10万,女性检出率77.9/10万;25~<35岁的检出率最高,为118.9/10万,其次是15~<25岁人群,为105.4/10万。分离的7株淋球菌对头孢曲松、头孢克肟均敏感,对环丙沙星及四环素耐药,β-内酰胺酶试验阴性;全基因组测序预测耐药性和药敏试验一致。经头孢曲松+阿奇霉素治疗后,感染者临床症状消失,淋球菌检测阴性。结论在无症状人群中筛查淋球菌是社区传染病防控的重要环节。对淋病患者正确药物治疗并进行疗效评价,监测及发现耐药菌株,指导临床药物选择,能够有效控制淋病传播。