介入治疗急性心肌梗死临时起搏电极致血源性感染三例教训

3例患者 ,男 2例、女 1例 ,均因急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉成形术 ,同时置入临时起搏电极导线行临时起搏或备用紧急起搏。术后均出现寒战、高热。血常规检查白细胞增高。血培养均为克雷白杆菌生长。后证实为起搏电极导线污染所致。教训 :在加强规范化操作及无菌观念的同时 ,电极导线应采用环氧乙烷正规消毒 。

超声诊断右房纤维条索及其临床意义

右房纤维条索是右房内先天性残留组织结构,无明显临床症状。本文就其超声特征及临床意义进行探讨。右房纤维条索是胚胎发育过程中eustachian瓣或冠状静脉瓣发育过长或吸收不完全而残存在右房内的结构,多呈条索状组织,随心脏舒缩运动在右房内漂移,未发现其对心脏的血液动力学有意义的影响。提示临床医生及超声医生注意:1.超声诊断时与右侧三心房心鉴别;2.与右房小黏液瘤鉴别;3.由于其在右房内漂移,易引起血栓;4.也是细菌性心内膜炎的易患因素;5.在心脏介入性诊断或治疗时对心导管及起博电极的置入有影响或缠绕,导致意外。