动态心电图在小儿起搏器置入术前及术后随访中的作用

目的 :探讨 2 4h动态心电图在小儿安装心脏永久起搏器术前及术后随访中的作用。方法 :术前、术后1周 ,1,3及 12个月 ,此后每隔 1年进行随访 ,复查常规心电图及动态心电图 ,对两者结果进行对照分析。结果 :动态心电图在术前能全面记录小儿心率变化情况 ,为判断小儿是否需要安装永久起搏器提供临床依据。术后能 2 4小时监测小儿心率及心律的变化情况 ,起搏器工作状况 ,为临床及时发现及处理问题提供帮助。结论 :2

319例心脏起搏器置入术并发症分析及处治体会

我院自1987年至今已完成319例人工心脏永久起搏器置入术（medhronie，vitatron，SJ，biotronic）其中男性192例，女性127例，年龄16-92岁。VVI172台，VVIR23台，VDD3台，DDD137台，DDDR63台，CRT2台。随访时间1周至20年。并发症有：气胸3例、血胸1例、气体栓塞1例、心律失常12例、心肌穿孔与冠状静脉窦口撕裂2例、囊袋血肿7例、囊袋皮肤坏死1例、起搏导线断裂2例、起搏导线脱位5例、慢性阈值升高1例、导线连接部松动2例、心外肌肉抽动5例、静脉血栓栓塞1例、起搏器综合征3例、电池提前耗竭3例。

起搏器置入术后出现囊袋血肿三例

1992～2004年共置入起搏器342例,术后出现囊袋血肿3例.其中2例与服用抗凝剂有关,1例服用华法令,术前2天才停药,1例服用阿斯匹林,术前、术中一直未停药.另1例为更换起搏器患者,出血可能与囊袋松弛牵拉有关.结论:术前停用抗凝剂,待凝血机制恢复正常以及加压包扎处理囊袋松弛是防止囊袋血肿的措施之一.

起搏器置入术后生活质量测定量表应用研究的进展

自从1952年,美国波士顿Zoll等[1],用自己研制的体外起搏器成功地抢救一位65岁的患者后,人类便开始了起搏器治疗心脏病的新纪元。人工心脏起搏器的工作原理是通过采用微电子技术,模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,帮助心脏恢复跳动,从而治疗缓慢型心律失常。随着医学的不断发展,心脏起搏器已不仅局限于缓慢型心律失常的治疗,心室再同步化起搏治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）、抗心房颤动治疗和埋藏式心脏复律除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）也被越来越多的患者所接受。

永久起搏器置入术后并发症的防护对策

目的:探讨安置永久起搏器术后并发症的防护对策。方法:选择我科103例需安置永久起搏器的患者,有针对性地对患者及家属进行术后并发症防护知识的宣教和心理疏导,并对护理干预前后效果进行分析。结果:干预后患者在术后并发症防护方面的知识高于干预前(P<0.01)。结论:加强对患者及家属进行并发症防护知识宣教和心理疏导对并发症的防护具有重要意义,可提高患者生活质量,减少并发症,值得临床推广应用。

持续改善过程在心脏起搏器置入术皮肤准备中的应用观察

目的:探讨持续改善过程(Continuous Improvement Process,CIP)在心脏起搏器置入术皮肤准备流程中的应用效果。方法:选取2015年7至12月心内科50例心脏起搏器置入术手术患者作为对照组,2016年1至6月45例心脏起搏器置入术手术患者作为干预组,比较两组患者起搏器置入术皮肤准备合格率、手术医生术前皮肤消毒时间、手术医生对术前皮肤准备工作满意率等。结果:干预组患者的起搏器置入术皮肤准备合格率高于对照组,干预组的术前皮肤消毒时间短于对照组,手术医生对术前皮肤准备工作满意率高于对照组,P<0.05。结论:CIP能够提高起搏器置入术皮肤准备合格率,同时有效规范起搏器置入术皮肤准备的工作流程,缩短手术医生术前皮肤消毒时间,提升手术医生对起搏器置入术术前皮肤准备工作满意率。

永久起搏器置入术后并发症的原因分析及护理对策

目的 探讨永久起搏器置入术后并发症的具体原因,以及针对性的护理对策.方法 采取回顾性分析方法对海口市人民医院201 1年1月到2012年12月132例永久起搏器置入术治疗患者的临床资料和护理资料进行分析.结果 25例患者术后发生并发症,并发症发生率为18.9％（25/132）.主要表现为电极脱位、囊袋积血、起搏器感知功能障碍、起搏器综合征和囊袋感染,比例分别为16.0％ （4/25）、56.0％（14/25）、16.0％ （4/25）、8.0％（2/25）、4.0％（1/25）.结论 临床中永久起搏器置入术后经常会发生各种并发症,且发生的原因也比较多.临床中应加强针对性的护理,从而有效降低并发症的发生.

埋藏式起搏器置入术后患者双肩式护理服的设计及应用

随着起搏器植入新技术的不断研究和开发，起搏器的应用探索从单纯治疗缓慢性心律失常扩展到快速性心律失常、晚期心力衰竭及心肌病等多种疾病的治疗。美国一项调查显示。1993-2009年．永久心脏起搏器植入的患者已达290万人，近年来我国每年约有2万人接受起搏器治疗，并每年以15％的速度增长。

起搏器置入术后并发房颤的危险因素研究进展

房颤(AF)是临床上最常见的心律失常之一。起搏器置入术后房颤的发生率高于普通人群,其中年龄、高血压、左心房扩大、窦房结综合征(SSS)、起搏模式、心房及心室起搏比例、起搏器置入方式等均是影响起搏器置入术后新发房颤的危险因素。本文针对上述因素影响房颤发生的机制作一综述,以期为临床提早预防房颤提供理论参考。

永久起搏器置入术后并发症的相关因素的临床分析

永久起搏器置入术作为对缓慢性心律失常最有效的治疗手段,在临床上已经得到广泛应用.但由于需在人体组织中置入组织相容性的异物,一旦出现并发症,处理就非常棘手.现将我院因缓慢性心律失常置入永久起搏器的180例患者出现并发症的临床相关情况报告如下.

永久起搏器置入术后毛巾卷垫于腰背部可预防腰酸背痛

目的观察永久起搏器置入术后使用毛巾卷预防腰酸背痛和减轻患者焦虑情绪的效果。方法 98例永久起搏器置入患者随机分为对照组48例和观察组50例。两组均采用常规护理,观察组患者术后即使用毛巾卷垫于腰背部。观察两组腰酸、背痛发生情况及患者焦虑的评分结果。结果对照组腰酸背痛发生率100%,观察组发生腰酸背痛11例(22.0%);两组发生率差异有统计学意义。对照组的腰酸背痛多发生在术后4小时,而观察组多发生在术后6小时。两组手术当天均有近一半的患者为焦虑可疑或确诊为焦虑,术后第一天对照组上升到62.5%,而观察组下降到20%,两组差异有统计学意义。结论永久起搏器置入术后早期使用毛巾卷垫于腰背部能有效预防由于体位不适引起的腰酸背痛,减轻患者焦虑情绪。

1例老年病人起搏器置入术后囊袋破裂并感染行负压封闭引流联合持续灌洗治疗的护理

囊袋感染是心脏永久起搏器置入术后最常见、最严重的并发症之一,导致囊袋感染的主要危险因素包括年龄、手术次数、手术时间、囊袋血肿、多病共存等,若感染未及时有效控制,轻者伤口出现红、肿、热、痛,重者导致败血症、感染性心内膜炎等,甚至危及病人生命。

永存左上腔静脉畸形并慢性肺栓塞起搏器置入术一例

一例永久性心房颤动伴有Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞及慢性肺动脉栓塞症患者,安装永久性起搏器中发现患者存在永存左上腔静脉畸形,并经猪尾导管造影证实,将起搏电极钢丝前端塑型后成功将起搏电极送入右室,成功完成手术。肺血栓栓塞症应用华法令治疗。

临床药师参与一例起搏器置入术后皮下出血患者的药学监护

目的探讨临床药师对起搏器置入术患者的药学监护方式。方法临床药师对1例起搏器置入术患者开展用药监护、安全用药宣教。结果对起搏器置入术患者,临床药师仔细询问过敏史、出血史、用药史,减少药物不良反应的发生风险。向医生提供停用抗生素的建议,防止预防用药时间过长。结论临床药师在患者药学监护方面发挥了重要的作用。

电极连接方式对永久性起搏器置入术患者并发症的影响

目的探讨不同电极连接方式对永久性起搏器置入术患者并发症的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于医院接受永久性起搏器置入术治疗的患者120例,按照选择连接方式的不同将其分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用被动固定电极起搏器置入术,试验组采用主动固定电极起搏器置入术。比较两组术后并发症发生情况。结果试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在永久性起搏器置入术中采用主动固定电极的连接方式可以大大降低并发症的发生率,提高手术治疗效果及患者术后的生命质量。