国人起搏器合适导线使用长度探索

目的研究国人双腔起搏中心房电极、心室电极的实际使用长度,为适合国人的导线长度提供依据。方法共纳入59例永久性起搏患者,测量身高、体重,行超声心动图及X线胸片检查。所有患者均经左锁骨下静脉穿刺,术中测定穿刺点到心房底长度,多余导线长度,计算实际使用的心房和心室导线长度。结果实际使用心房导线长度(30.8±3.9)cm,实际使用心室导线长度(37.5±3.8)cm,Spearman's单因素相关分析发现,实际使用心房和心室导线长度与身高正相关(r=0.795、0.73,P均<0.05)。穿刺点到心房底长度与身高正相关(r=0.781,P<0.05)。结论国人实际需要的右心房、右心室导线长度均较目前临床上主流使用的导线长度(52/58cm)短。心房导线40cm/心室导线46cm也许更适合中国人。

国人右房、右室导线实际使用长度的单中心统计分析

目的测量国人植入起搏器时右房、右室导线的实际使用长度,为得出适合国人的起搏导线长度提供依据。方法连续入选117例植入起搏器患者,记录其性别、年龄、身高、起搏器类型、导线植入侧(左/右)、静脉植入路径(锁骨下静脉/头静脉)、电极放置的位置(心尖部/流出道)等参数。术中测量静脉入口结扎部位到脉冲发生器连接口处的导线长度,将电极导线总长度减去上述长度得出电极导线实际使用长度,术后通过胸部正位片测量导线进入上腔静脉后垂直下行的反向延长线同左、右锁骨中点连接线的交界点与左/右锁骨中点间距离的差值,得出对侧植入时所需导线的长度。结果左锁骨下路径植入时右房导线实际使用长度为(30.0±2.3)cm;右室导线实际使用长度为(39.1±3.0)cm。右锁骨下路径植入时右房导线实际使用长度为(26.5±2.8)cm;右室导线实际使用长度为(33.5±2.8)cm。Spearman′s单因素相关分析发现,右房导线实际使用长度主要与身高(r=0.475,P<0.001)相关,右室导线实际使用长度主要与身高(r=0.533,P<0.001)相关;结论相对于常规使用的心房心室导线长度(心房53cm/心室58cm),国人选择心房导线40cm/心室导线50cm应该是可行和更合理的。