经胸壁心内膜起搏法临床应用的前景

经胸壁心内膜起搏法（简称经胸壁法）是将有芯的薄壁穿刺针穿刺剑突左侧或胸骨左缘第４、５肋间进入右心室，而后经穿刺针送入单极或双极起搏钢丝，实施心内膜起搏的一种心脏紧急起搏法。１９６５年Ｒｏｅ〔１，２〕首先对４例阿斯综合征病人采用该法起搏，获得复苏成功，...

经皮心外膜紧急起搏法的实验及临床应用

临时心脏紧急起搏法,在临床危重病人的急救中,常起到决定性作用,应用范围极广。各种疾病、创伤、中毒、电击、溺水、窒息等原因所引起的过缓心律及心脏骤停,

超速抑制起搏法与猝发脉冲法治疗各型快速型心律失常的效果比较

目的研究超速抑制起搏法与猝发脉冲法在各型快速型心律失常患者中的应用效果。方法选取灵宝市第二人民医院2011年7月至2017年11月收治的各型快速型心律失常患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为A、B组,各40例。A组中室上性心动过速14例,室性心动过速13例,心房扑动13例;B组中室上性心动过速13例,室性心动过速12例,心房扑动15例。A组采取超速抑制起搏法治疗,B组采取猝发脉冲法治疗。比较两组终止治疗效果。结果A组终止室上性心动过速总有效率[85.71%(12/14)]与B组[92.30%(12/13)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组终止室性心动过速总有效率[76.92%(10/13)]高于B组[16.67%(2/12)],差异有统计学意义(P<0.05)。B组终止心房扑动总有效率[23.08(3/13)]高于A组[80.00%(12/15)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在各型快速型心律失常患者终止治疗中,超速抑制起搏法终止室性心动过速疗效显著,猝发脉冲法终止心房扑动疗效显著,两者在室上性心动过速终止中疗效相当,临床应根据快速型心律失常患者的具体类型选择合理终止方式,以保障治疗效果。

用心前区拳击起搏法抢救Ⅲ度房室传导阻滞体会

Ⅲ度房室传导阻滞是危及病人生命的一种心律失常,尤其是阿一斯综合症,死亡率高,药物治疗常无效,按装起搏器需一定时间,条件。我们用人工心前区拳击起搏的方法,使病人转危为安,现介绍如下: 患者男性,55岁。

经胸壁心内膜起搏法的急救应用（附三例成功报告）

经胸壁心内膜起搏法的急救应用（附三例成功报告）林晓耘，蒋逸风，程心培，尹世达，吴宰盛，查晓冰，余海春，刘玮目前，在大多数欧美国家中，心源性猝死已居人口死亡原因的首位，其中由冠心病引起者占９０％。随着国人传统饮食结构的变化和竞争意识的增强，国内由冠心病...

单极起搏标测法在左后分支室性心动过速射频消融术中的应用

目的探讨单极标测法在特发性左后分支室性心动过速射频消融术中的应用。方法选择80例特发性左后分支室性心动过速的患者,随机分为两组,一组采用激动顺序标测法,另一组在激动顺序标测法的同时加用单极标测法进行标测,比较两组的手术成功率及消融功率、消融温度、放电有效时间、手术时间和平均阻抗。结果加用单极标测法治疗组与激动顺序标测法治疗组相比手术成功率分别是(36/37)97.3%,(41/43)95.3%,两组比较无显著性差异。但加用单极起搏标测法治疗组的实际消融功率、实际消融温度、放电有效时间及手术时间均低于激动顺序标测法治疗组,且两组比较有显著性差异P<0.05。结论在导管消融治疗左后分支特发性室性心动过速中,加用单极标测法可用较低的消融功率、温度进行治疗,缩短了靶点标测及放电有效时间,从而提高手术效率。

用安装临时心脏起搏器法治疗由高钾血症引起的恶性心律失常的疗效观察

目的 :探讨用安装临时心脏起搏器法治疗由高钾血症引起的恶性心律失常的临床效果。方法 :对2010年11月~2013年6月期间我院收治的8例由高钾血症引起的恶性心律失常患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用安装临时心脏起搏器法对这8例患者进行了治疗。结果 :经过治疗,有7例患者的血钾水平和心率恢复正常,有1例患者因治疗失败而死亡,治疗的成功率为87.5%。结论 :用安装临时心脏起搏器法治疗由高钾血症引起的恶性心律失常效果显著,可有效地降低患者的死亡率。此疗法值得在临床上推广使用。

起搏治疗严重过缓性心律失常141例次分析

我院自1983年开展人工心脏起搏以来，一用于洁疗缓慢性心律失常118例，行起搏治疗141例次，收到了满意的效果，现总结分析如下。

心脏起搏器的发展与临床应用

心脏起搏器是一种低频脉冲振荡器,也称脉冲发生器。1932年Hyman氏虽试制成功第一台重量7.2公斤的起搏器,而未能引起临床同道们的重视。1952年Zoll氏用体外皮肤电极起搏法成功地抢救了二例心脏停搏的病人,从此起搏器在临床的应用才开展起来。特别是近二十余年,心脏起搏器的应用更为广泛。1958年Furman氏首先将起搏电极经静脉插入右心室进行起搏获得成功;同年在瑞典安装第一台埋植式固定型心脏起搏器成功,使一名完全性房室传导阻滞的病人至今健在。

阵发性室上性心动过速三种复律方法比较

目的 :对比分析 10 2例阵发性室上性心动过速 (PSVT)的三种复律方法的疗效与不良反应。方法 :36例 49例次用经食管快速心房起搏复律法 ;34例 39例次采用机械刺激迷走神经复律法 ;32例 36例次采用心律平、异搏定、ATP或西地兰等药物复律法。结果 :10 2例 12 4例次 ,经用上述三种方法终止PSVT99例次 ,有效率 79 8% ,三种方法转复例次率差异有显著性 ( P <0 0 5 ) ,不良反应发生率差异有极显著性 ( P <0 0 1)。结论 :机械刺激法简便易行 ,可重复性强 ,但转复率不高 ;超速抑制法转复率高 ,见效快 ,不良反应少 ,但易复发 ;药物复律各具特点 ,不良反应较多。三种方法各有所长 ,不能互相取代。终止PSVT发作 ,机械刺激可首选 ,其次经食道心房起搏超速抑制配合药物疗法 。

经胸壁双极起搏钢丝法10例报告

作者采用双极起搏钢丝法,对10例不同疾病或创伤所引起的电-机械分离/低振幅缓慢型室颤/全心停顿患者,进行经胸壁心内膜起搏全部成功。其中1例复苏成功。8例出现大动脉搏动或测得血压。全组均无起搏并发症。作者认为该法起搏成功率较高,操作简便而且未发现明显副作用,有利于提高复苏成功率,值得推广应用。

单极起搏标测法在右室流出道快速心律失常射频消融术中的应用

目的探讨单极起搏标测法在右室流出道室性心动过速(室速)和频发室性早搏(室早)射频消融术中的应用。方法选择99例特发性右室流出道室速或频发室早的患者,随机分为两组,一组采用常规起搏标测法及激动顺序标测法,另一组在常规标测法的同时加用单极起搏标测法进行标测,比较两组的手术成功率及消融功率、消融温度、放电时间、放电次数和平均阻抗。结果加用单极起搏标测法治疗组与对照组相比手术成功率分别是(48/50)96.0%,(46/49)93.8%,两组比较无显著性差异。但加用单极起搏标测法治疗组的消融功率、消融温度、放电时间及放电次数均低于常规标测法治疗组,且两组比较P<0.05,有显著性差异。结论在导管消融治疗右室流出道特发性室速或频发室早过程中,加用单极起搏标测法可用较低的功率、温度进行消融治疗,并缩短了靶点标测时间,提高准确性,从而提高了手术效率。

射频消蚀治疗心动过速体会

我院对40例心动过速行射频导管消蚀治疗,全部成功,现总结报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 病例资料