彩色多普勒在心脏起搏器综合征诊断中的应用价值

目的 :探讨运用彩色多普勒血流显像 (CDFI)并结合心电图 (ECG)诊断起搏器综合征 (PMS)的临床价值。方法 :对具有详实临床及ECG资料的心室按需 (VVI)起搏器安置患者 6 0例及对照组 4 8例进行CDEI检查 ,观察起搏组与对照组的三尖瓣返流 (TR)的发生率、返流程度 ,并分析二者之间的相关性。结果 :起搏组出现逆传P波 (即PMS阳性 )者 15例 ,CDFI检测出现TR者 2 0例 ,明显高于对照组 ,且PMS阳性者TR发生率明显高于PMS阴性者 ,表明安置VVI起搏器后出现逆传P波与TR的发生相关性良好。结论 :CDFI对PMS的诊断具有重要意义 ,尤其将ECG与CDFI结合应用有助于诊断率的提高。

安装起搏器对病窦综合征患者血流动力学及中医证候的影响

病态窦房结综合征（简称病窦综合征。Sick Sinus Syndrome、SSS）是一组由多种病因引起的窦房结本身及其周围组织病变的综合征．通常以安装永久人工心脏起搏器为主要治疗方法。病窦综合征属于中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“迟脉证”等范畴．一般以心气虚证及心阳虚证为主要证候。

心脏直视术中将右室心尖部电极转移至流出道心肌内治疗起搏器综合征一例

患者女,62岁,起搏器植入3个月出现起搏器综合征,术前组织多普勒显示左室内和左右室之间均有较明显不同步运动,同时伴有二尖瓣狭窄和关闭不全。该患者在体外循环下进行二尖瓣置换术,同期进行右室电极转移至右室流出道心肌内。术后和随访1.5年患者心脏超声同步性改善,电极的起搏阈值并没有明显变化。结论:在心脏直视术同期将右室电极转移至流出道,是治疗心脏不同步运动及起搏器综合征的可选择的方法。

起搏器综合征22例患者心律失常分析

目的通过对起搏器综合征患者动态心电图变化的分析,探讨心律失常与起搏器综合征的关系。方法选择安装心脏起搏器后发生起搏器综合征患者22例,观察患者的临床症状,24h动态心电图监测。结果22例起搏器综合征患者均有不同程度的症状及不同性质的心律失常,经采取降低起搏频率或改变起搏参数,部分患者换用起搏器治疗,心律失常明显改善。结论室房逆传是起搏器综合征患者最主要而严重的心律失常。

室房传导与起搏器综合征的关系

在128例经VVI起搏治疗的患者中,7例(5.4％)在术后不同时间出现起搏器综合征(PS)的临床表现,38例(26.6％)心电图出现室房逆行传导(RVAC)。有RVAC者,PC发生率(15.8％)明显高于无RVAC者(1％)。病窦患者PS及RVAC的发生率均高于房室传导阻滞者(A—VB)。

中西医结合治疗起搏器综合征的体会

起搏器综合征[1]是因生理性房室顺序活动丧失及房室逆传所致的一类以低输出量为主的综合征,主要表现为头晕、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷,严重者可出现心力衰竭。多见于安装单腔心室起搏器（VVI）的患者,但随着起搏器的发展和完善,起搏器综合征的发生率也越来越少。笔者在跟随老师实习期间遇到1例,通过中西医结合治疗,收效显著。现报告如下。患某,男性,79岁,退休,因＂间断性胸闷、

起搏器综合征(附12例报告)

永久性心脏起搏在治疗严重过缓型心律失常中是最有效的方法。心室按需型(ⅤⅥ)起搏器(pacemaker, PM)目前在我国是临床上最常用的一种类型,绝大多数患者植入ⅤⅥ型PM后均可取得良好的治疗效果,少数患者建立心室起搏后,在起搏器工作正常的情况下可出现乏力、眩晕、精神恍惚,血压下降或心功能不全等起搏器综合征(pacemaker syndrome, PS)的临床表现。临床资料一、一般资料 1.一般资料:自1975年至1991年12月,我们共首次植入PM284例,其中AAI5例,DDD8例。ⅤⅥ型271例(包括ⅤⅥR4例);男154例,

自相矛盾性心力衰竭为主要表现的起搏器综合征八例

自相矛盾性心力衰竭为主要表现的起搏器综合征八例中国人民解放军总医院心外科耿仁义朱中林心室起搏用于治疗缓慢性心律失常在国内多数医院仍作为一种首选起搏方法，因其对血流动力学影响较大及起搏后心电生理异常变化，Ｔｒａｖｉｌ报道心室按需起搏（ＶＶＩ）后起搏器...

起搏治疗对病窦综合征患者预后的影响

目的：观察不同起搏方式对病窦综合征预后的影响。方法：136例病窦综合征患者安装了永久人工心脏起搏器，其中VVI54例，DDD70例，AAI12例，分别随访了2～7．5年，观察房颤，充血性心力衰竭和起搏器综合征的发生率及病死率。结果：DDD，AAI与VVI起搏相比，房颤、充血性心力衰竭和起搏器综合征的发生率及病死率明显降低。结论：对病窦综合征患者起搏治疗应选择DDD和AAI起搏方式。

老年人起搏器综合征

起搏器综合征是指在起搏器功能正常的情况下出现的一组与心室起搏所致血液动力学及电生理变化有关的临床症候群,表现为心输出量低下、血压下降及/或心功能不全的症状和体征。老年人不仅由于须安装起搏器治疗的心血管疾病患病率较高,而且因年龄增长而出现的心脏组织结构和生理功能的衰退性变化。

1例起搏器综合征的护理体会

起搏器综合征是按置人工心脏起搏后的并发症之一,主要是由于心室起搏的患者,房室收缩不同步,使心室充盈量减少。主要临床表现为:胸闷、气短、血压下降等症状。1996年3月我科一患者按置起搏器后并发起搏器综合征,其临床症状非常典型,现报告如下: 病历介绍 患者,女性,59岁。以病态窦房结综合征伴一次晕厥于1996年3月收入院。查体:BP20.0/10.

麻醉诱导期间心室起博-心室感知-抑制性起搏致起搏器综合征一例

患者,男,63岁,165 cm,57 kg,因“右肺上叶癌术后化疗后5年余,复查发现右肺下叶结节20 d”入院。频发室性早搏病史10年余,5年前因频发室早给予胺碘酮抗心律失常治疗期间,出现心动过缓HR 42次/分,遂停用胺碘酮,行室性早搏射频消融术。5年前行右肺上叶切除术,先后化疗4次。查体:HR 69次/分,RR 27次/分,BP 113/65 mmHg。体格检查:双肺呼吸音清,律不齐,偶有早搏,未闻及额外心音。ECG示窦性心律;二度Ⅱ型窦房传导阻滞。心脏彩超示:左室舒张功能减低,检查过程中可见心律失常。24 h动态心电图示:窦性心律;窦性停搏(最长R-R间期3.1 s);二度窦房阻滞,偶发房性早搏,偶有房早伴差传。心内科会诊:患者无黑朦、晕厥,无胸闷、气短等不适,监测BP和HR,术前行临时起搏器置入术。术前诊断:右肺下叶结节;右肺上叶癌术后化疗后;心律失常,室性早搏,射频消融术后;病态窦房结综合征。拟在全麻下行“胸腔镜探查术”。

心脏起搏器综合征患者心室失同步化和收缩功能的变化研究

目的探讨心脏起搏器综合征患者心室失同步化和收缩功能的变化的临床意义。方法2010年5月～2012年5月我院因慢室率心房颤动（房颤）而安置VV]型起搏器的患者152例中，产生PMS患者19例（PMS组），其他133例未产生PMS的患者中，随机选取20例患者（无PMS组），另选取20例房颤未安置起搏器的患者作为对照组。所有患者均用组织多普勒影像技术测定左、右心室侧壁和室间隔的收缩峰值速度（Vs）、加速度（As）和达峰时（Ts）。结果PMS组与无PMS组左、右心室侧壁的Vs、As与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；PMS组与无PMS组之间h、As比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；三组Vs、As比较室问隔收缩比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。PMS组与无PMS组左、右心室侧壁与室间隔Ts较对照组显著延长（P〈0．05）；PMS组与无PMS比较，左室侧壁与室间隔Ts比较差异无统计学意义（P〉0．05），而右室侧壁与室间隔Ts比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右室失同步化是PMS中的一个重要因素，而心室收缩功能的变化和左室失同步化并不重要。